Ogólnoustrojowe działanie kortykosteroidów
Kortykosteroidy mogą wchłaniać się przez skórę do organizmu. Dlatego podczas stosowania Laticortu istnieje ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych objawów niepożądanych, takich jak zahamowanie czynności kory nadnerczy, zmniejszenie stężenia kortyzolu we krwi czy zespół Cushinga. Aby zminimalizować to ryzyko, należy:
- Unikać stosowania na dużą powierzchnię skóry.
- Nie stosować na rany i uszkodzoną skórę.
- Nie stosować w dużych dawkach ani długotrwale.
- Podczas długotrwałego leczenia wskazana jest okresowa kontrola czynności kory nadnerczy.
Zakażenia skóry
W przypadku zakażenia skóry w leczonym miejscu należy zastosować dodatkowe leczenie przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybicze. Jeżeli objawy zakażenia nie ustąpią, należy przerwać stosowanie Laticortu do czasu wyleczenia zakażenia.
Oczy i powieki
Nie należy stosować maści na powieki lub w okolicy powiek, ze względu na ryzyko rozwoju jaskry lub zaćmy. Preparat jest również przeciwwskazany u osób z już istniejącą jaskrą lub zaćmą, gdyż może wystąpić nasilenie objawów choroby. Należy unikać kontaktu produktu z oczami i błonami śluzowymi.
Delikatna skóra
Na skórę twarzy oraz na skórę pach i pachwin stosować tylko w przypadkach bezwzględnie koniecznych. W tych miejscach skóra jest szczególnie delikatna, co zwiększa wchłanianie kortykosteroidu i ryzyko wystąpienia teleangiektazji (rozszerzonych naczynek krwionośnych), zapalenia skóry wokół ust oraz zaników skóry, nawet po krótkim stosowaniu.
Opatrunki okluzyjne
Należy unikać stosowania maści pod opatrunkiem okluzyjnym (ceratką, pieluchą), ponieważ opatrunek nasila wchłanianie kortykosteroidu do organizmu. Ponadto może wystąpić zanik naskórka, rozstępy i nadkażenia.
Łuszczyca
U pacjentów z łuszczycą preparat należy stosować szczególnie ostrożnie, gdyż miejscowe stosowanie kortykosteroidów może być niebezpieczne z wielu powodów, w tym ze względu na możliwość nawrotu choroby, ryzyko wystąpienia uogólnionej łuszczycy krostkowej i ogólne działania toksyczne.
Osoby starsze
Ostrożnie stosować w stanach zanikowych tkanki podskórnej, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, ze względu na zwiększone ryzyko dalszego zaniku tkanek.
Szczepienia
Należy mieć na uwadze, aby nie szczepić pacjentów przeciwko ospie i nie podejmować innych immunizacji, szczególnie przy przewlekłym stosowaniu produktu na dużą powierzchnię skóry, ze względu na ryzyko braku prawidłowej odpowiedzi immunologicznej.