Dlaczego żel, a nie tabletki przeciwbólowe?
W przypadku bólu miejscowego np. mięśni, urazów lub choroby zwyrodnieniowej stawów najlepiej zastosować lek działający miejscowo. Tabletki przeciwbólowe mogą podrażnić błonę śluzową żołądka i mogą być przeciwwskazane w przypadku niektórych pacjentów (cierpiących na wrzody żołądka, zgagę, refluks czy stosujący niektóre leki). Dodatkowo dobrze dobrana maść, krem czy żel mogą znacznie przyspieszyć proces leczenia. Oczywiście w przypadku silnego bólu i braku przeciwwskazań konieczne mogą się okazać tabletki przeciwbólowe. W razie wątpliwości zawsze warto skonsultować się z lekarzem [1,2].
Czytaj więcej: Najmocniejszy lek przeciwbólowy – Pyralgina, Paracetamol czy Ketonal?
Maści, żele, kremy, różne substancje – jak się w tym połapać?
Bez recepty dostępnych jest bardzo dużo różnych preparatów przeciwbólowych działających miejscowo. Można znaleźć kremy, maści czy żele. Maści i kremy utrzymują się na skórze dłużej, ale często mają mniej przyjemną konsystencję i zaczynają działać później niż żele. Dodatkowo maść może pozostawiać na odzieży tłuste plamy, jeżeli jest stosowana pod ubraniem. Najczęściej zawierają ibuprofen, etofenamat, naproksen czy diklofenak. Są to substancje przeciwbólowe i przeciwzapalne. Maści i żele doskonale sprawdzają się w przypadku bólu kręgosłupa, kolan czy reumatyzmie. Diklofenak dodatkowo wykazuje działanie przeciwobrzękowe, więc bardzo dobrze się nadaje w przypadku bólów mięśniowych czy chorobie zwyrodnieniowej stawów [1].
Wybrane preparaty zawierają dodatek mentolu, który zapewni chłodzenie czy kapsaicyny, która wywiera działanie rozgrzewające. Składników może być znacznie więcej, ale najciekawszym niewątpliwie jest mentol. Jest to krystaliczna substancja o niskiej temperaturze topnienia i parowania. Dzięki temu miejscowo obniża on temperaturę, co pacjent odczuje jako chłodzenie. Oprócz mentolu podobną właściwością charakteryzuje się kamfora (z wyjątkiem połączenia spirytusu i kamfory, które działa rozgrzewająco). Nie można jednak stosować takich produktów zbyt długo (do 10 dni) i najlepiej ich użycie skonsultować z lekarzem [1,2].
Co wybrać? Voltaren Emulgel, Voltaren Max, Difortan, Traumon czy Dip Rilif?
Voltaren Max żel, lek dostępny bez recepty
Skład
- 1 gram żelu zawiera 23,2 mg diklofenaku dietyloamoniowego (odpowiada to 20 mg diklofenaku sodowego).
Stosowanie
- dzieci powyżej 14 lat i dorośli powinni stosować żel 2 razy na dobę na bolące miejsca;
- w przypadku gdy ból i obrzęk nie ustąpią w ciągu 7 dni lub nastąpi pogorszenie, należy udać się do lekarza.
Wskazania
Preparat jest stosowany w leczeniu pourazowych stanów zapalnych ścięgien, więzadeł, mięśni i stawów i bólu pleców.
O produkcie
- nie stosować leku jeśli pacjent jest uczulony na którykolwiek z jego składników lub kwas acetylosalicylowym, ibuprofen lub inne leki stosowane w leczeniu bólu stawów i mięśni, gorączki i stanów zapalnych;
- bezwzględnie nie należy stosować preparatu w trzecim trymestrze ciąży;
- z kolei w trakcie pierwszych sześciu miesięcy ciąży żel można stosować tylko pod kontrolą lekarza przez jak najkrótszy możliwy czas;
- diklofenak przenika do mleka matki w niewielkich ilościach dlatego preparat powinien być stosowany pod kontrolą lekarza;
Traumon żel, lek dostępny bez recepty
Skład
- 1 g żelu zawiera 100 mg etofenamatu.
Stosowanie
- młodzież powyżej 12 roku życia i osoby dorosłe nakładają pasek długości około 5 – 10 cm na bolące miejsce i wciera 3 do 4 razy na dobę;
- urazy sportowe z reguły leczy się przez ok. 14 dni, a dolegliwości reumatyczne ok. 30 dni
Wskazania
- urazy, takie jak stłuczenia, skręcenia, naciągnięcia mięśni, ścięgien i stawów;
- choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa, kolanowych czy barkowych;
- reumatyzm pozastawowy, czyli bóle okolicy krzyżowo-lędźwiowej, zmiany chorobowe w obrębie tkanek miękkich okołostawowych np. zapalenie kaletki maziowej, ścięgien, pochewek ścięgnistych, torebek stawowych czy zapalenie nadkłykci.
O produkcie
- nie należy stosować żelu w przypadku uczulenia na etofenamat, kwas flufenamowy, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych jego składników;
- nie należy go używać również jeżeli występuje uszkodzenie skóry lub wypryskowe zmiany zapalne na skórze lub błonach śluzowych czy oczach;
- w trakcie używania preparatu oraz w okresie dwóch tygodni po leczeniu należy unikać ekspozycji leczonych miejsc na słońce lub solarium;
- nie wolno stosować preparatu w trzecim trymestrze ciąży;
- w trakcie pierwszych sześciu miesięcy ciąży żel można stosować tylko pod kontrolą lekarza przez jak najkrótszy możliwy czas;
- etofenamat przenika do mleka matki w niewielkich ilościach, dlatego preparat powinien być stosowany pod kontrolą lekarza.
Dip Rilif żel, lek dostępny bez recepty
Skład
- 1 g żelu zawiera 50 mg ibuprofenu i 30 mg mentolu.
Stosowanie
- Młodzież od 12 roku życia i dorośli stosują cienką warstwę żelu delikatnie ją wmasowując do wchłonięcia w bolesne miejsce do 3 razy na dobę (nie częściej niż co 4-godziny).
Wskazania
- bóle reumatyczne i mięśniowe pleców;
- ból i obrzęk powstały wskutek uszkodzeń powysiłkowych, urazów stawów z naderwaniem więzadeł i kontuzjach sportowych;
- uszkodzenia i bóle w tkance włóknistej, ścięgnach i więzadłach;
- lumbago (postrzale).
O produkcie
- nie należy stosować leku w przypadku uczulenia na ibuprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych jego składników;
- rzadziej mogą wystąpić zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak bóle brzucha czy niestrawność;
- stosowanie przez kobiety w ciąży i karmiące nie jest zalecane i powinno się odbywać pod nadzorem lekarza.
Naproxen Emo żel, lek dostępny bez recepty
Skład
- 1 g leku zawiera 100 mg naproksenu.
Stosowanie
- dzieci powyżej 3 roku życia i dorośli aplikują ok. 4 cm pasek żelu 4 do 5 razy na dobę w odstępach kilkugodzinnych;
- zwykle leczenie trwa do 4 tygodni;
- jeżeli ból lub obrzęk nasilają się, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Wskazania
- Miejscowe leczenie bólów mięśniowo-stawowych oraz choroby zwyrodnieniowej stawów.
O produkcie
- nie stosować preparatu jeżeli pacjent jest uczulony na naproksen, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku;
- nie należy stosować żelu, gdy u pacjenta występują stan zapalny skóry, uszkodzenie skóry lub otwarte rany;
- podczas terapii i 2 tygodnie po jej zakończeniu, należy unikać bezpośredniego światła słonecznego w tym również solarium;
- nie powinno stosować się preparatu w ciąży oraz podczas karmienia piersią.
Olfen MAX żel, lek dostępny bez recepty
Skład
- 1 g żelu zawiera 23,2 mg diklofenaku dietyloamoniowego, co odpowiada 20 mg diklofenaku sodowego.
Stosowanie
- młodzież powyżej 14 lat i dorośli stosują żel 2 razy dziennie od 1 do 4 g (rano i wieczorem);
- nie stosować dłużej niż 7 dni bez konsultacji z lekarzem.
Wskazania
- Stosuje się w miejscowym, objawowym leczeniu bólu oraz w ostrych nadwyrężeniach, skręceniach lub stłuczeniach wywołanych tępymi urazami.
O produkcie
- nie powinno się stosować leku, jeżeli pacjent jest uczulony na diklofenak, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku;
- nie wolno stosować żelu na otwarte rany, uszkodzoną skórę, wypryski;
- nie wolno stosować preparatu w trzecim trymestrze ciąży;
- w trakcie pierwszych sześciu miesięcy ciąży lek można stosować tylko pod kontrolą lekarza przez jak najkrótszy możliwy czas;
- diklofenak przenika do mleka matki w niewielkich ilościach dlatego preparat powinien być stosowany pod kontrolą lekarza.
Metafen żel Forte, lek dostępny bez recepty
Skład
- 1 g żelu zawiera 100 mg soli lizynowej ibuprofenu.
Stosowanie
- młodzież od 12 roku życia i dorośli powinni wmasować w bolące miejsce pasek ok. 3 cm żelu, nie częściej jednak niż co 4 godziny do 3 razy na dobę;
- nie stosować dłużej niż przez 2 tygodnie.
Wskazania
- Leczenie miejscowe bólów pleców, pourazowych, towarzyszących chorobom układu mięśniowo-szkieletowego czy nerwobóli.
O produkcie
- nie należy stosować leku w przypadku uczulenia na ibuprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych jego składników;
- rzadziej mogą wystąpić zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak bóle brzucha czy niestrawność;
- stosowanie przez kobiety w ciąży i karmiące powinno się odbywać pod nadzorem lekarza i nie jest zalecane.
Nurofen Mięśnie i Stawy żel, lek dostępny bez recepty
Skład
- 1 g żelu zawiera 50 mg ibuprofenu.
Stosowanie
- Dzieci w wieku powyżej 12 lat i dorośli wyciskają od 4 do 10 cm żelu i delikatnie wsmarowywują w miejsce objęte dolegliwościami maksymalnie 4 razy na dobę (maksymalnie przez 14 dni bez konsultacji z lekarzem).
Wskazania
- Miejscowe leczenie bólów pleców, mięśniowych oraz towarzyszącym chorobom układu mięśniowo-szkieletowego.
O produkcie
- nie należy stosować leku w przypadku uczulenia na ibuprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych jego składników;
- stosowanie przez kobiety w ciąży i karmiące powinno się odbywać pod nadzorem lekarza i nie jest zalecane (szczególnie w I i II trymestrze ciąży).
NeoCapsiderm maść, lek dostępny bez recepty
Skład
- 100 g maści zawiera 0,05 g noniwamidu, (Nonivamidum),5,3 g kamfory (Camphora), 9,7 g olejku terpentynowego z sosny nadmorskiej (Terebinthinae aetheroleum a Pino pinastro) i 2,5 g olejku eukaliptusowego (Eucalypti aetheroleum).
Stosowanie
- Dorośli stosują niewielką ilość maści na bolące miejsce 1-2 razy dziennie, nie dłużej niż przez 2 dni.
Wskazania
- Bóle mięśniowe, takie jak naciągnięcia mięśni, bolesne skurcze mięśni, bóle stawowe oraz nerwobóle, takie jak zapalenie korzonków nerwowych czy rwa kulszowa.
O produkcie
- leku nie wolno stosować u dzieci, na uszkodzoną skórę oraz w przypadku nadwrażliwości na przetwory z pieprzowca, salicylany lub na pozostałe składniki preparatu;
- lanolina będąca składnikiem maści może wywoływać miejscowe podrażnienia skóry;
- nie należy stosować maści w czasie ciąży i karmienia piersią;
- lek nie może być stosowany przez dzieci.
Ibum żel, lek dostępny bez recepty
- 1 g żelu zawiera 50 mg ibuprofenu i 30 mg lewomentolu.
Stosowanie
- młodzież powyżej 12 lat i dorośli stosują lek maksymalnie 3 razy na dobę poprzez nałożenie od 5 cm do 12 cm żelu na bolące miejsce;
- nie należy stosować żelu częściej niż co 4 godziny w ciągu doby i nie dłużej niż przez 2 tygodnie.
Wskazania
- bóle mięśniowe i pleców;
- zapalenie stawów;
- skręcenia i inne urazy sportowe;
- nerwobóle.
O produkcie
- nie powinno stosować się leku w przypadku uczulenia na ibuprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub którykolwiek z pozostałych składników preparatu;
- stosowanie przez kobiety w ciąży i karmiące powinno się odbywać pod nadzorem lekarza i nie jest zalecane (szczególnie w I i II trymestrze ciąży).
AulinDol żel, lek dostępny bez recepty
Skład
- 1 g żelu zawiera 30 mg nimesulidu.
Stosowanie
- Osoby dorosłe nakładają cienką warstwę 6-7 cm wyciśniętego żelu na bolesne miejsce 2-3 razy na dobę i wcierają do całkowitego wchłonięcia (przez okres od 7 do 15 dni).
Wskazania
- Objawowe leczenie bólu powstałego w wyniku skręceń stawów i z ostrym urazowym zapaleniem ścięgien.
O produkcie
- nie należy go stosować w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek składnik preparatu i jeśli u pacjenta wystąpiło kiedykolwiek uczulenie na kwas acetylosalicylowy lub na inne leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
- nie wolno stosować na skórę pękniętą, otartą lub w przypadku zakażeń skóry;
- ze względu na ryzyko nadwrażliwości na światło należy chronić skórę przed słońcem i nie korzystać z solarium;
- po pierwszym otwarciu należy zużyć w ciągu 14 dni;
- nie zaleca się stosować preparatu u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią.
Który żel przeciwbólowy będzie najlepszy?
Wszystkie wyżej wymienione preparaty sprawdzą się w przypadku bólu stawów czy drobnych urazów i miejscowych bóli mięśni. Traumon, Difortan czy Dip Rilif może być z powodzeniem zastosowany w przypadku bóli reumatycznych, kręgosłupa czy kolan. Traumon i Difortan zawierają tę samą substancję w tej samej dawce, a więc ich działanie będzie zbliżone. Mentol w Dip Rilif zapewni dodatkowe działanie przeciwbólowe, łagodzi świąd i zmniejsza wrażliwość receptorów bólowych. Kolejną jego zaletą jest możliwość stosowania go już u młodzieży od 12 roku życia. Natomiast Voltaren lub inny żel zawierający diklofenak jak Veral żel, Diklofenak LGO czy Olfen Max (również wyższe stężenie jak w Voltaren Max) będzie działać dodatkowo przeciwobrzękowo. Z tego względu świetnie sprawdzi się we wszelkiego rodzaju urazach, w wyższym stężeniu powinien uśmierzyć nawet bardziej dokuczliwy ból. Nie należy jednak zapominać, że w przypadku silnego bólu należy udać się do lekarza.
