Mometaxon

Mometaxon to maść zawierająca mometazonu furoinian w stężeniu 1 mg w każdym gramie preparatu. Jest to silnie działający kortykosteroid przeznaczony do miejscowego stosowania na skórę, który pomaga w leczeniu różnych schorzeń skórnych reagujących na terapię glikokortykosteroidami. Preparat ma postać białej do lekko żółtej maści, która jest szczególnie odpowiednia do pielęgnacji bardzo suchej, łuszczącej się i spierzchniętej skóry.

Mometaxon jest wskazany w leczeniu różnorodnych stanów zapalnych skóry, którym towarzyszy swędzenie i które reagują na leczenie miejscowymi kortykosteroidami. Preparat skutecznie działa w następujących schorzeniach:

• Łuszczyca – przewlekła choroba skóry charakteryzująca się pojawianiem się czerwonych, łuszczących się plam na skórze.
• Atopowe zapalenie skóry – przewlekłe schorzenie zapalne, które objawia się suchością skóry, swędzeniem i powstawaniem zmian zapalnych.
• Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia – reakcja skóry na bezpośredni kontakt z substancjami drażniącymi.
• Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry – reakcja alergiczna skóry na określone substancje, z którymi miała ona kontakt.

Substancją czynną Mometaxonu jest mometazonu furoinian w stężeniu 1 mg w każdym gramie maści. Mometazon należy do grupy syntetycznych, niefluorowanych glikokortykosteroidów o silnym działaniu przeciwzapalnym. W swoim składzie zawiera furoinową grupę estrową, która odpowiada za jego właściwości terapeutyczne.

Preparat zawiera również substancje pomocnicze, w tym glikolu propylenowego monopalmitynostearynian (20 mg w 1 gramie maści), który może powodować podrażnienie skóry u wrażliwych osób. Inne substancje pomocnicze to między innymi wazelina biała, wosk biały, glikol heksylenowy oraz woda oczyszczona.

Mometaxon wykazuje silne działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe i obkurczające naczynia krwionośne w miejscu aplikacji. Choć dokładny mechanizm działania kortykosteroidów stosowanych miejscowo nie jest w pełni poznany, wiadomo, że mometazon skutecznie łagodzi objawy stanu zapalnego skóry oraz zmniejsza swędzenie.

Ważną cechą tego preparatu jest jego korzystny wskaźnik terapeutyczny, co oznacza, że jego działania pożądane wyraźnie przewyższają potencjalne działania niepożądane. Badania wykazały, że mometazon ma równie silne lub nawet silniejsze działanie w porównaniu z innymi kortykosteroidami stosowanymi miejscowo.

Po nałożeniu na skórę preparat wchłania się w minimalnym stopniu do krążenia ogólnego – jedynie około 0,7% substancji czynnej przenika przez nieuszkodzoną skórę w ciągu 8 godzin. Dzięki temu ryzyko działań niepożądanych związanych z ogólnoustrojowym działaniem kortykosteroidów jest bardzo małe.

Mometaxon należy stosować raz na dobę, nakładając cienką warstwę maści na zmienione chorobowo miejsca na skórze. Bardzo ważne jest, aby unikać kontaktu preparatu z oczami.

Czas trwania leczenia

Należy unikać długotrwałego stosowania Mometaxonu. Ogólne zasady to:

• Nie stosować dłużej niż 3 tygodnie.
• Nie nakładać na więcej niż 20% powierzchni ciała.
• Na skórę twarzy stosować nie dłużej niż 5 dni.

Alternatywne schematy stosowania

Po uzyskaniu poprawy klinicznej można przejść na słabiej działające kortykosteroidy. Lekarz może również zalecić:

• Terapię tandemową – polegającą na stosowaniu Mometaxonu raz na dobę, a następnie po 12 godzinach nakładaniu preparatu bez substancji czynnej.
• Leczenie przerywane – zamienne stosowanie Mometaxonu i środka bez substancji czynnej według schematu tygodniowego.

Stosowanie u dzieci

U dzieci w wieku 2 lat i starszych Mometaxon należy stosować ze szczególną ostrożnością:

• Przez najkrótszy możliwy okres (maksymalnie 3 tygodnie).
• W najmniejszej możliwej dawce zapewniającej skuteczność.
• Tylko na małe powierzchnie (mniej niż 10% powierzchni ciała).
• Na skórę twarzy nie dłużej niż 5 dni.

Nie ma wystarczających badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania u dzieci poniżej 2. roku życia.

Nie wolno stosować preparatu w przypadku uczulenia na mometazon lub którykolwiek składnik maści. Mometaxon jest również przeciwwskazany w wielu stanach chorobowych skóry:

Schorzenia skóry, w których nie można stosować preparatu:

• Trądzik pospolity i trądzik różowaty – preparaty kortykosteroidowe mogą pogorszyć te schorzenia.
• Zanik skóry – kortykosteroidy mogą dodatkowo osłabić strukturę skóry.
• Zapalenie skóry wokół ust – specyficzne schorzenie, które nie powinno być leczone kortykosteroidami.
• Zakażenia skóry – bakteryjne (takie jak liszajec czy ropne zapalenie skóry), wirusowe (opryszczka, półpasiec, ospa wietrzna, brodawki), grzybicze lub pasożytnicze.
• Gruźlica skóry i kiłowe zmiany skórne – specyficzne zakażenia wymagające innego leczenia.
• Świąd okolicy odbytu i narządów płciowych – te obszary wymagają innego podejścia terapeutycznego.
• Pieluszkowe zapalenie skóry – u niemowląt i małych dzieci.
• Uszkodzona i pokryta owrzodzeniami skóra – wymaga wcześniejszego wygojenia.

Reakcje alergiczne i podrażnienia

Jeśli po zastosowaniu Mometaxonu wystąpią objawy podrażnienia lub uczulenia, należy natychmiast zaprzestać stosowania i skontaktować się z lekarzem w celu zastosowania odpowiedniego leczenia.

Zakażenia skóry

W przypadku wystąpienia zakażenia konieczne jest zastosowanie odpowiedniego leczenia przeciwbakteryjnego lub przeciwgrzybiczego. Jeśli nie nastąpi szybka poprawa, należy przerwać stosowanie kortykosteroidu do czasu wyleczenia zakażenia.

Działanie ogólnoustrojowe

Choć Mometaxon jest stosowany miejscowo, może wchłaniać się do organizmu, szczególnie przy:

• Stosowaniu na dużą powierzchnię skóry.
• Długotrwałym leczeniu.
• Stosowaniu pod opatrunkiem okluzyjnym (nieprzepuszczalnym).
• Nakładaniu na fałdy skórne lub uszkodzoną skórę.

Może to prowadzić do zahamowania czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zespołu Cushinga (objawów nadmiaru kortyzolu w organizmie), podwyższonego poziomu cukru we krwi czy obecności cukru w moczu.

Szczególna ostrożność u dzieci

Dzieci są bardziej narażone na działania niepożądane kortykosteroidów ze względu na większy stosunek powierzchni skóry do masy ciała. Długotrwałe stosowanie może zaburzać wzrost i rozwój dziecka. U dzieci leczonych kortykosteroidami zgłaszano również nadciśnienie śródczaszkowe.

Ostrożność u pacjentów z łuszczycą

Miejscowe stosowanie kortykosteroidów w łuszczycy wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko nawrotu choroby, rozwój tolerancji na lek oraz możliwość wystąpienia uogólnionej łuszczycy krostkowej.

Nagłe zaprzestanie leczenia

Nie należy nagle przerywać stosowania Mometaxonu, ponieważ może to wywołać efekt „z odbicia” – nasilenie stanu zapalnego skóry, zaczerwienienie, pieczenie i kłujący ból. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przed całkowitym odstawieniem preparatu.

Zaburzenia widzenia

Choć preparat jest przeznaczony do stosowania na skórę, w wyniku ogólnoustrojowego i miejscowego stosowania kortykosteroidów mogą wystąpić zaburzenia widzenia, takie jak nieostre widzenie. Jeśli takie objawy wystąpią, należy skonsultować się z okulistą.

Ciąża

W czasie ciąży Mometaxon należy stosować tylko na zlecenie lekarza. Należy unikać nakładania preparatu na dużą powierzchnię ciała lub długotrwałego leczenia. Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży, jednak istnieje teoretyczne ryzyko ograniczenia wzrostu płodu na skutek przenikania kortykosteroidu przez łożysko. Preparat powinien być stosowany tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko dla matki i płodu.

Karmienie piersią

Nie wiadomo, czy mometazon stosowany miejscowo przenika do mleka kobiecego. Dlatego preparat należy stosować w okresie karmienia piersią wyłącznie po dokładnym rozważeniu korzyści i ryzyka. Podczas karmienia piersią nie wolno stosować preparatu na okolice sutków. W przypadku konieczności stosowania dużych dawek lub długotrwałego leczenia, karmienie piersią należy przerwać.

Jak każdy lek, Mometaxon może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Działania niepożądane występujące niezbyt często (u 1 do 10 na 1000 osób):

• Suchość skóry, podrażnienie i zapalenie skóry – skóra może stać się bardziej sucha i wrażliwa.
• Zapalenie skóry wokół ust – zaczerwienienie i podrażnienie w okolicy ust.
• Maceracja skóry – nadmierne nawilżenie i rozmiękczenie skóry.
• Potówki – małe zmiany przypominające wysypkę.
• Odczucie pieczenia – uczucie dyskomfortu w miejscu aplikacji.
• Zapalenie mieszków włosowych – stan zapalny wokół włosów.

Działania niepożądane występujące bardzo rzadko (u mniej niż 1 na 10000 osób):

• Zakażenia skóry, czyrak – wtórne zakażenia w miejscu stosowania.
• Parestezje – nieprawidłowe odczucia skórne, mrowienie.
• Teleangiektazje – rozszerzone drobne naczynia krwionośne widoczne na skórze.
• Świąd – uczucie swędzenia skóry.

Działania niepożądane o nieznanej częstości:

• Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry – reakcja alergiczna na składniki preparatu.
• Zmniejszona pigmentacja skóry – rozjaśnienie koloru skóry w miejscu stosowania.
• Nadmierne owłosienie – zwiększony wzrost włosów w miejscu aplikacji.
• Rozstępy – trwałe zmiany w strukturze skóry.
• Trądzikopodobne zapalenie skóry – zmiany przypominające trądzik.
• Zanik skóry – ścieńczenie i osłabienie skóry.
• Ból w miejscu nałożenia preparatu – dyskomfort po aplikacji.
• Nieostre widzenie – zaburzenia widzenia.

Ważne: Jeśli zauważysz jakiekolwiek działania niepożądane, w tym działania niewymienione w tym opisie, poinformuj o tym lekarza lub farmaceutę.

Brak danych na temat istotnych klinicznie interakcji wynikających z miejscowego stosowania mometazonu. Niemniej jednak zawsze należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planujesz przyjmować.

Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może doprowadzić do zahamowania czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, powodując wtórną niewydolność nadnerczy, która zwykle jest odwracalna. W przypadku stwierdzenia takiego zahamowania należy stopniowo zaprzestać stosowania preparatu, zmniejszyć częstość podawania lub zastąpić słabiej działającym kortykosteroidem.

Ilość mometazonu w każdym opakowaniu jest na tyle mała, że w razie przypadkowego połknięcia nie powinno to wywołać poważnego działania toksycznego. Niemniej jednak w przypadku przedawkowania należy skontaktować się z lekarzem.

Mometaxon należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C. Nie przechowywać w lodówce i nie zamrażać. Okres ważności preparatu wynosi 3 lata. Po pierwszym otwarciu tuby preparat można stosować przez 3 lata, ale nie dłużej niż do terminu ważności podanego na opakowaniu.

Nie stosować preparatu po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.

Mometaxon dostępny jest w tubie aluminiowej zawierającej 15 g maści. Tuba jest od wewnątrz pokryta lakierem, posiada membranę uszczelniającą oraz zakrętkę z przebijakiem umożliwiającym pierwsze otwarcie. Całość zapakowana jest w tekturowe pudełko.

Nie wyrzucaj żadnych leków do kanalizacji ani do domowych pojemników na odpadki. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie stosujesz. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko naturalne.