Szczególna ostrożność u niektórych pacjentów
Jeśli wcześniej byłeś leczony kortykosteroidami w tabletkach przez dłuższy czas, Twoja kora nadnerczy może być osłabiona. Przejście na lek wziewny nie przywraca natychmiast pełnej sprawności nadnerczy – proces ten trwa wiele tygodni lub miesięcy. W okresie przejściowym, szczególnie w sytuacjach stresowych, podczas choroby lub przed zabiegiem operacyjnym, może być konieczne podanie dodatkowej dawki kortykosteroidu doustnego.
Osoby z gruźlicą płuc (aktywną lub przebytą), zakażeniami grzybiczymi lub wirusowymi dróg oddechowych wymagają szczególnej opieki lekarskiej podczas stosowania Budesonide Easyhaler. W takich przypadkach konieczne może być równoczesne leczenie przeciwzakaźne.
Możliwe działania ogólnoustrojowe
Chociaż budezonid działa głównie miejscowo w płucach, przy długotrwałym stosowaniu, szczególnie w dużych dawkach, mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania kortykosteroidów. Należą do nich: osłabienie czynności nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości kości, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychiczne (lęk, depresja, zaburzenia snu, nadpobudliwość). Ryzyko tych działań jest znacznie mniejsze niż w przypadku kortykosteroidów w tabletkach, ale wymaga uwagi, szczególnie u dzieci.
Kontrola wzrostu u dzieci
U dzieci długotrwale leczonych kortykosteroidami wziewnymi należy regularnie kontrolować wzrost. Jeśli wzrost dziecka jest wolniejszy niż powinien, lekarz może zmniejszyć dawkę leku lub zmienić sposób leczenia. Badania pokazują, że większość dzieci leczonych budezonidem osiąga prawidłowy wzrost w wieku dorosłym, chociaż w pierwszym roku leczenia może wystąpić niewielkie spowolnienie wzrostu (około 1 centymetra).
Paradoksalny skurcz oskrzeli
W rzadkich przypadkach bezpośrednio po inhalacji może wystąpić paradoksalny skurcz oskrzeli – nagłe nasilenie świszczącego oddechu i duszności. Jeśli to się zdarzy, należy natychmiast zastosować szybko działający lek rozszerzający oskrzela, przerwać stosowanie Budesonide Easyhaler i skontaktować się z lekarzem w celu zmiany leczenia.
Zakażenia jamy ustnej
Stosowanie wziewnych kortykosteroidów może sprzyjać rozwojowi grzybicy jamy ustnej i gardła (kandydozy). Objawy to białe naloty w jamie ustnej, zaczerwienienie, pieczenie. Aby zmniejszyć ryzyko grzybicy, zawsze płucz usta wodą lub myj zęby po każdej inhalacji. Jeśli grzybica wystąpi, lekarz zaleci leczenie przeciwgrzybicze – zazwyczaj można kontynuować stosowanie Budesonide Easyhaler.
Zaburzenia widzenia
Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może prowadzić do zaćmy, jaskry lub zaburzeń widzenia. Jeśli zauważysz nieostre widzenie lub inne problemy ze wzrokiem, koniecznie zgłoś to lekarzowi – może być konieczna konsultacja okulistyczna.