Symbicort Turbuhaler

Symbicort Turbuhaler to zaawansowany lek wziewny w postaci proszku do inhalacji, który łączy w sobie dwie substancje czynne o uzupełniającym się działaniu. Każda dawka dostarczona (czyli porcja leku, która faktycznie opuszcza ustnik inhalatora i trafia do Twoich dróg oddechowych) zawiera 160 mikrogramów budezonidu oraz 4,5 mikrograma formoterolu. To połączenie zostało stworzone specjalnie po to, aby skutecznie kontrolować objawy chorób układu oddechowego i zapobiegać ich zaostrzeniom.

Symbicort zawiera dwie substancje, które działają w różny sposób, ale wspólnie dają lepszy efekt niż każda z nich osobno:

Budezonid – glikokortykosteroid

To substancja o działaniu przeciwzapalnym. Gdy zażywasz ją wziewnie, zmniejsza stan zapalny w Twoich drogach oddechowych. Dzięki temu łagodnieją objawy choroby, a zaostrzenia zdarzają się rzadziej. Ważne jest, że budezonid podawany wziewnie działa głównie miejscowo w płucach, więc ma mniej działań niepożądanych niż kortykosteroidy przyjmowane w tabletkach.

Formoterol – długo działający lek rozszerzający oskrzela

To substancja, która rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, dzięki czemu drogi oddechowe się rozszerzają i łatwiej możesz oddychać. Formoterol zaczyna działać bardzo szybko – już w ciągu 1-3 minut po zażyciu – i jego efekt utrzymuje się przez co najmniej 12 godzin.

Połączenie tych dwóch substancji w jednym inhalatorze oznacza, że dostajesz jednocześnie szybką ulgę w oddychaniu oraz długotrwałą ochronę przed zapaleniem. To jak połączenie natychmiastowej pomocy z długofalową ochroną Twoich płuc.

Astma oskrzelowa

Symbicort jest przeznaczony dla dorosłych i młodzieży od 12 lat z astmą oskrzelową. Lek jest wskazany w dwóch sytuacjach:

• Gdy samo stosowanie wziewnych kortykosteroidów i krótko działających leków rozszerzających oskrzela (używanych w razie potrzeby) nie wystarcza do odpowiedniej kontroli objawów astmy.
• Gdy Twoje objawy są już dobrze kontrolowane za pomocą wziewnych kortykosteroidów i długo działających leków rozszerzających oskrzela stosowanych osobno – wtedy Symbicort może być wygodniejszą alternatywą.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Symbicort jest również stosowany u dorosłych pacjentów od 18 lat z POChP. Jest wskazany, gdy:

• Wynik badania spirometrycznego (FEV1) po podaniu leku rozszerzającego oskrzela wynosi mniej niż 70% wartości prawidłowej dla danego wieku i wzrostu.
• W przeszłości występowały zaostrzenia choroby mimo regularnego stosowania leków rozszerzających oskrzela.

Symbicort można stosować na dwa różne sposoby, w zależności od tego, co zaleci Ci lekarz:

Sposób A: Leczenie podtrzymujące (regularnie) + osobny lek doraźny

W tym schemacie stosujesz Symbicort regularnie każdego dnia w stałych godzinach, a w razie wystąpienia objawów używasz dodatkowego, szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela, który zawsze powinieneś mieć przy sobie.

Zalecane dawkowanie dla dorosłych (od 18 lat):

• Zazwyczaj 1-2 inhalacje dwa razy na dobę (rano i wieczorem).
• U niektórych pacjentów może być konieczne zwiększenie dawki do 4 inhalacji dwa razy na dobę.

Zalecane dawkowanie dla młodzieży (12-17 lat):

• 1-2 inhalacje dwa razy na dobę.

Sposób B: Leczenie podtrzymujące i doraźne (tylko dla astmy)

W tym schemacie Symbicort służy Ci zarówno jako lek regularny (podtrzymujący), jak i jako lek doraźny w razie wystąpienia objawów. Nie potrzebujesz wtedy dodatkowego inhalatora – zawsze masz przy sobie Symbicort.

Zalecane dawkowanie dla dorosłych i młodzieży (od 12 lat):

• Dawka podtrzymująca: 2 inhalacje na dobę (1 rano i 1 wieczorem lub 2 jednocześnie rano albo wieczorem). U niektórych pacjentów może być potrzebne 2 inhalacje dwa razy na dobę.
• Dawka doraźna: Gdy pojawią się objawy, zażyj 1 dodatkową inhalację. Jeśli po kilku minutach objawy nie ustąpią, możesz wziąć jeszcze jedną. Nie wolno przyjmować jednorazowo więcej niż 6 inhalacji.
• Maksymalnie można przyjąć 8 inhalacji na dobę, a w wyjątkowych sytuacjach (przez krótki czas) do 12 inhalacji. Jeśli regularnie potrzebujesz więcej niż 8 inhalacji dziennie, koniecznie skontaktuj się z lekarzem – może to oznaczać, że Twoja astma wymaga zmiany leczenia.

W POChP

W przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc standardowa dawka to 2 inhalacje dwa razy na dobę.

Turbuhaler to specjalny typ inhalatora proszkowego, który uwalnia lek podczas Twojego wdechu. To oznacza, że to Ty napędzasz lek swoim oddechem – nie ma tu żadnego gazu czy aerozolu.

Ważne zasady stosowania:

• Zawsze dokładnie przeczytaj instrukcję dołączoną do inhalatora.
• Wykonuj głęboki i mocny wdech przez ustnik – to kluczowe, aby lek dotarł głęboko do płuc.
• Nigdy nie wydychaj powietrza przez ustnik – możesz zdmuchnąć dawkę leku.
• Po każdym użyciu zakręć pokrętło inhalatora.
• Po każdej regularnej dawce wypłucz usta wodą – to bardzo ważne, aby zapobiec grzybicy jamy ustnej. Jeśli grzybica już wystąpi, płucz usta także po dawkach doraźnych.

Nie martw się, jeśli nie poczujesz smaku ani zapachu leku – proszku jest bardzo mało, więc to normalne.

Nie stosuj tego leku, jeśli jesteś uczulony na budezonid, formoterol lub laktozę (substancję pomocniczą w leku). Laktoza zawiera niewielkie ilości białek mleka, które mogą wywołać reakcję alergiczną u osób uczulonych na mleko.

Nie przerywaj leczenia nagle

Jeśli Twoje objawy są dobrze kontrolowane, lekarz może stopniowo zmniejszać dawkę leku. Nigdy nie przerywaj stosowania Symbicortu nagle – może to być niebezpieczne, szczególnie jeśli przez dłuższy czas stosowałeś kortykosteroidy.

Zawsze miej przy sobie lek doraźny

Jeśli stosujesz Symbicort tylko jako lek podtrzymujący (sposób A), zawsze noś przy sobie dodatkowy szybko działający lek rozszerzający oskrzela na wypadek nagłego pogorszenia.

Kiedy skontaktować się z lekarzem?

• Jeśli objawy choroby nie ustępują lub się nasilają mimo leczenia.
• Jeśli potrzebujesz więcej leku doraźnego niż zwykle.
• Jeśli wystąpi nagłe, gwałtowne pogorszenie – to stan zagrażający życiu i wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

Paradoksalny skurcz oskrzeli

W bardzo rzadkich przypadkach (mniej niż 1 na 10 000 osób) bezpośrednio po zażyciu leku może wystąpić paradoksalny skurcz oskrzeli – świsty i duszność nagle się nasilają zamiast zmniejszyć. Jeśli tak się stanie, natychmiast przestań używać Symbicortu i zażyj szybko działający lek rozszerzający oskrzela. Skontaktuj się z lekarzem – będzie trzeba zmienić leczenie.

Długotrwałe stosowanie i działania ogólnoustrojowe

Symbicort zawiera kortykosteroid wziewny, który działa głównie miejscowo w płucach. Jednak przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek mogą wystąpić objawy ogólnoustrojowe, takie jak:

• Zespół Cushinga (zaokrąglenie twarzy, przyrost masy ciała w okolicy brzucha).
• Zahamowanie czynności nadnerczy (gruczoły nadnerczy wytwarzają za mało hormonów).
• Spowolnienie wzrostu u dzieci.
• Zmniejszenie gęstości kości (osteoporoza).
• Zaćma i jaskra.
• Zaburzenia widzenia (nieostre widzenie).

Jeśli zauważysz którekolwiek z tych objawów, koniecznie powiadom lekarza.

Dzieci

U dzieci długotrwale stosujących wziewne kortykosteroidy należy regularnie kontrolować wzrost. Jeśli wzrost się spowolni, lekarz rozważy zmniejszenie dawki leku.

Szczególne grupy pacjentów

Symbicort należy stosować ostrożnie, jeśli masz:

• Nadczynność tarczycy.
• Cukrzycę (może być konieczna częstsza kontrola poziomu cukru we krwi).
• Choroby serca, nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca.
• Niski poziom potasu we krwi.
• Choroby wątroby.

Niektóre leki mogą wpływać na działanie Symbicortu lub nasilać jego działania niepożądane:

Unikaj jednoczesnego stosowania z:

• Silnymi inhibitorami enzymu CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, klarytromycyna) – mogą znacznie zwiększyć stężenie budezonidu we krwi. Jeśli musisz stosować te leki, przyjmuj je w jak największym odstępie czasu od Symbicortu.
• Beta-blokerami (także w postaci kropli do oczu) – mogą osłabić działanie formoterolu.

Zachowaj ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z:

• Lekami przeciwdepresyjnymi (trójpierścieniowymi), przeciwhistaminowymi, lekami na zaburzenia rytmu serca – mogą zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca.
• Lekami moczopędnymi, pochodnymi ksantyny (np. teofiliną), innymi kortykosteroidami – mogą nasilać zmniejszenie poziomu potasu we krwi.
• Glikozydami nasercowymi (np. digoksyną) – niski poziom potasu zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym tych dostępnych bez recepty.

Jak każdy lek, Symbicort może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Najczęstsze działania niepożądane są łagodne i zwykle ustępują po kilku dniach stosowania leku.

Bardzo częste (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób):

Nie zgłoszono.

Częste (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób):

• Zakażenia grzybicze jamy ustnej i gardła (kandydoza, pleśniawki) – można temu zapobiec, płucząc usta wodą po każdym użyciu.
• Zapalenie płuc (u pacjentów z POChP).
• Bóle głowy.
• Drżenie mięśni (zwykle łagodne i przemijające).
• Kołatanie serca (uczucie przyspieszonego lub nieregularnego bicia serca).
• Łagodne podrażnienie gardła, kaszel, chrypka.

Niezbyt częste (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób):

• Zawroty głowy.
• Przyspieszone bicie serca.
• Niepokój, problemy ze snem, nadpobudliwość, agresja (szczególnie u dzieci).
• Nieostre widzenie.
• Nudności.
• Łatwe powstawanie siniaków.
• Kurcze mięśni.

Rzadkie (mogą dotyczyć do 1 na 1000 osób):

• Reakcje alergiczne (wysypka, świąd, obrzęk).
• Niski poziom potasu we krwi.
• Zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków, dodatkowe skurcze).
• Skurcz oskrzeli (paradoksalny).

Bardzo rzadkie (mogą dotyczyć do 1 na 10 000 osób):

• Reakcja anafilaktyczna (ciężka reakcja alergiczna).
• Zespół Cushinga, zahamowanie czynności nadnerczy.
• Spowolnienie wzrostu u dzieci.
• Zmniejszenie gęstości kości.
• Depresja, zmiany zachowania.
• Zaburzenia smaku.
• Zaćma, jaskra.
• Dławica piersiowa, zmiany ciśnienia tętniczego.
• Podwyższony poziom cukru we krwi.

Jeśli zauważysz którekolwiek z powyższych działań niepożądanych lub jakiekolwiek inne objawy, które Cię niepokoją, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Ciąża

Nie ma wystarczających danych dotyczących stosowania Symbicortu u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały pewne niepożądane działania na płód przy bardzo dużych dawkach, ale nie wiadomo, czy dotyczy to ludzi przy zwykłych dawkach terapeutycznych.

Symbicort można stosować w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści dla matki wyraźnie przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka. Lekarz przepisze najmniejszą skuteczną dawkę, która zapewni odpowiednią kontrolę astmy.

Karmienie piersią

Budezonid przenika do mleka kobiecego, ale w dawkach terapeutycznych nie powinien wpływać na dziecko. Nie wiadomo, czy formoterol przenika do mleka kobiecego. Symbicort można rozważyć u kobiet karmiących piersią tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka.

Jeśli zażyjesz zbyt dużą dawkę Symbicortu, możesz doświadczyć:

• Drżenia mięśni.
• Bólu głowy.
• Kołatania serca, przyspieszonego bicia serca.
• Nudności, wymiotów.
• Zaburzeń rytmu serca.
• Zmian poziomu cukru i potasu we krwi.

Ostre przedawkowanie budezonidu zazwyczaj nie stanowi problemu klinicznego. Długotrwałe stosowanie zbyt dużych dawek może prowadzić do objawów ogólnoustrojowych (patrz wyżej).

W przypadku przedawkowania skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu (termin ważności to ostatni dzień podanego miesiąca).
• Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania – możesz przechowywać lek w temperaturze pokojowej.
• Lek należy usuwać zgodnie z lokalnymi przepisami.

Symbicort Turbuhaler to wielodawkowy inhaler proszkowy w kolorze białym z czerwonym pokrętłem. Dostępny jest w opakowaniach zawierających różną liczbę dawek (30, 60 lub 120 dawek w jednym inhalatorze).

Jedna dostarczona dawka zawiera także 730 mikrogramów laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą. Laktoza zawiera niewielkie ilości białek mleka.

Jeśli masz dodatkowe pytania dotyczące stosowania tego leku, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.