Pulmicort Turbuhaler

Pulmicort Turbuhaler to nowoczesny lek wziewny w postaci proszku do inhalacji, zawierający budezonid – substancję o silnym działaniu przeciwzapalnym. Produkt dostępny jest w dawce 200 mikrogramów na jedną dawkę inhalacyjną. Jest to lek na receptę przeznaczony do długotrwałego leczenia astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Budezonid zawarty w leku należy do grupy glikokortykosteroidów wziewnych, czyli leków przeciwzapalnych stosowanych bezpośrednio w drogach oddechowych. Jego działanie polega na:

• Zmniejszaniu stanu zapalnego w oskrzelach.
• Hamowaniu uwalniania substancji wywołujących reakcje alergiczne.
• Zmniejszaniu nadwrażliwości oskrzeli na czynniki drażniące.
• Zapobieganiu skurczom oskrzeli w reakcji na alergeny.

Ważne jest, że budezonid wykazuje około piętnastokrotnie silniejsze działanie niż prednizolon (inny popularny lek z tej grupy), przy jednoczesnie mniejszym ryzyku działań niepożądanych, ponieważ działa głównie miejscowo w płucach.

Dawkowanie Pulmicort Turbuhaler ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wieku i ciężkości choroby.

Dzieci od 6 lat i starsze

Zazwyczaj stosuje się od 100 do 800 mikrogramów na dobę, podzielone na 2 do 4 dawek. Jeśli całkowita dawka dobowa nie przekracza 400 mikrogramów, można ją podać jednorazowo.

Dorośli

Standardowa dawka wynosi od 200 do 800 mikrogramów na dobę, podzielona na 2 do 4 dawek. W ciężkich przypadkach astmy dawka może być zwiększona do 1600 mikrogramów na dobę. Podobnie jak u dzieci, jeśli dawka dobowa nie przekracza 400 mikrogramów, można ją przyjąć jednorazowo.

Pacjenci z POChP

Zalecana dawka to 400 mikrogramów dwa razy na dobę.

Ważne wskazówki dotyczące stosowania:

• Po każdej inhalacji należy wypłukać jamę ustną wodą – to bardzo ważne, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia grzybiczego w jamie ustnej.
• Wdech przez ustnik musi być silny i głęboki, aby optymalnie przyjąć dawkę leku.
• Ze względu na bardzo małą ilość proszku, możesz nie poczuć smaku leku – to normalne.
• Pierwszą poprawę samopoczucia można zauważyć po kilku godzinach, ale pełne działanie lecznicze rozwija się po kilku tygodniach regularnego stosowania.

Kiedy NIE stosować Pulmicort Turbuhaler?

Nie należy stosować leku w przypadku uczulenia na budezonid.

Co warto wiedzieć przed rozpoczęciem leczenia?

Pulmicort Turbuhaler nie jest przeznaczony do szybkiego łagodzenia objawów podczas nagłego napadu astmy. W takich sytuacjach należy użyć szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela (tzw. “leku ratunkowego”).

Lek jest przeznaczony do długotrwałego, codziennego stosowania, które zapobiega napadom i kontroluje przebieg choroby.

Szczególną ostrożność należy zachować gdy:

• Masz problemy z wątrobą – budezonid jest metabolizowany w wątrobie, więc zaburzenia jej czynności mogą wpływać na działanie leku.
• Chorujesz na gruźlicę płuc (czynną lub przebytą).
• Masz grzybicze lub wirusowe zakażenie dróg oddechowych.
• Wcześniej byłeś leczony dużymi dawkami kortykosteroidów doustnych.

Jeśli dotychczas przyjmowałeś kortykosteroidy w tabletkach (np. prednizon), lekarz może stopniowo zmienić leczenie na Pulmicort Turbuhaler. Proces ten wymaga szczególnej ostrożności:

• Przez pierwsze 10 dni stosujesz duże dawki Pulmicort wraz z dotychczasową dawką tabletek.
• Następnie lekarz stopniowo zmniejsza dawkę tabletek (np. o 2,5 mg prednizolonu miesięcznie).
• W tym okresie możesz odczuwać niespecyficzne dolegliwości, takie jak bóle mięśni lub stawów – to normalna reakcja organizmu.
• Jeśli pojawią się objawy takie jak zmęczenie, bóle głowy, nudności czy wymioty, natychmiast skontaktuj się z lekarzem – mogą one wskazywać na niewystarczającą aktywność kortykosteroidową.

Niektóre leki mogą wpływać na działanie budezonidu:

• Ketokonazol i itrakonazol (leki przeciwgrzybicze) – mogą kilkakrotnie zwiększyć stężenie budezonidu w organizmie. Jeśli to możliwe, unikaj jednoczesnego stosowania tych leków.
• Inhibitory proteazy HIV – podobnie jak leki przeciwgrzybicze, mogą nasilić działanie budezonidu.
• Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne – mogą zwiększać stężenie kortykosteroidów w organizmie, choć przy małych dawkach antykoncepcji nie obserwowano problemów.

Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, łącznie z lekami bez recepty i suplementami.

Jak każdy lek, Pulmicort Turbuhaler może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Często występujące (u 1-10 na 100 pacjentów):

• Grzybica jamy ustnej i gardła (kandydoza) – dlatego tak ważne jest płukanie ust po inhalacji.
• Zapalenie płuc (głównie u pacjentów z POChP).
• Kaszel, chrypka, podrażnienie gardła.

Niezbyt często występujące (u 1-10 na 1000 pacjentów):

• Zaćma.
• Nieostre widzenie.
• Skurcze i drżenia mięśni.
• Niepokój, obniżenie nastroju.

Rzadko występujące (u 1-10 na 10000 pacjentów):

• Reakcje alergiczne (wysypka, pokrzywka, obrzęki).
• Paradoksalny skurcz oskrzeli (bezpośrednio po inhalacji).
• Łatwe powstawanie siniaków.
• Nerwowość, zmiany zachowania (głównie u dzieci).

Bardzo rzadko lub o nieznanej częstości:

• Zaburzenia wzrostu u dzieci (przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek).
• Zahamowanie czynności nadnerczy.
• Jaskra.
• Zaburzenia snu, lęk, nadmierna aktywność, agresja.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, skonsultuj się z lekarzem. Bezpośrednio po inhalacji może wystąpić nagły skurcz oskrzeli – w takim przypadku natychmiast zgłoś się do lekarza.

Ciąża

Badania nie wykazały zwiększonego ryzyka dla płodu, gdy wziewny budezonid był stosowany podczas ciąży. Bardzo ważne jest odpowiednie leczenie astmy w ciąży – zarówno dla zdrowia matki, jak i dziecka. Lekarz rozważy korzyści ze stosowania leku w odniesieniu do potencjalnego ryzyka.

Karmienie piersią

Budezonid przenika do mleka matki, ale w dawkach terapeutycznych nie przewiduje się wpływu na dziecko karmione piersią. Stężenie leku w mleku jest bardzo małe – dobowa dawka dla niemowlęcia stanowi zaledwie 0,3% dawki matki. Pulmicort może być stosowany przez kobiety karmiące piersią.

• Przechowuj lek w temperaturze do 30°C.
• Okres ważności wynosi 2 lata od daty produkcji.
• Przechowuj w miejscu niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Ostre przedawkowanie Pulmicort Turbuhaler, nawet znacznymi dawkami, nie powinno stanowić poważnego problemu. Jeśli jednak masz jakiekolwiek wątpliwości lub obawy, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Badania kliniczne wykazały, że:

• Im wcześniej rozpoczniesz leczenie budezonidem po wystąpieniu astmy, tym lepszych wyników poprawy czynności płuc możesz się spodziewać.
• Pulmicort Turbuhaler zapewnia większą depozycję leku w płucach (około 34%) niż tradycyjne aerozole ciśnieniowe.
• Lek skutecznie zapobiega napadom astmy wywoływanym przez wysiłek fizyczny.
• U dzieci leczonych długotrwale budezonidem (do 13 lat) obserwowano osiąganie spodziewanego wzrostu w wieku dorosłym.

Pulmicort Turbuhaler to lek na długotrwałe, codzienne stosowanie. Nawet jeśli czujesz się dobrze, kontynuuj leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie przerywaj leczenia samodzielnie – może to prowadzić do pogorszenia kontroli choroby i nawrotu objawów.

Jeśli objawy się nasilają mimo regularnego stosowania leku, lub potrzebujesz częściej używać leku ratunkowego, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem – może być konieczna zmiana leczenia.