Reakcje alergiczne
W rzadkich przypadkach mogą wystąpić ciężkie reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy czy wstrząs anafilaktyczny. Mogą również pojawić się poważne reakcje skórne. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy alergii (wysypka, swędzenie, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła), należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem.
Zaburzenia czynności wątroby
Azytromycyna jest głównie usuwana z organizmu przez wątrobę, dlatego u osób z ciężkimi chorobami wątroby należy zachować szczególną ostrożność. W rzadkich przypadkach lek może powodować zapalenie wątroby, które może prowadzić do niewydolności tego narządu. Jeśli wystąpią objawy takie jak szybko narastające osłabienie, żółtaczka (ожółknięcie skóry i białek oczu), ciemny mocz, łatwe powstawanie siniaków lub splątanie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i przerwać przyjmowanie leku.
Zaburzenia czynności nerek
U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek może dochodzić do zwiększonego narażenia organizmu na działanie azytromycyny. Lekarz może zdecydować o konieczności modyfikacji dawkowania lub dodatkowej obserwacji.
Zaburzenia rytmu serca
Azytromycyna może wpływać na rytm serca, wydłużając tak zwany odstęp QT w zapisie elektrokardiograficznym. Szczególną ostrożność należy zachować u osób starszych, kobiet, oraz pacjentów z:
- Wrodzonym lub nabytym wydłużeniem odstępu QT.
- Zaburzeniami elektrolitowymi, zwłaszcza niskim poziomem potasu lub magnezu we krwi.
- Wolną częstością akcji serca lub ciężką niewydolnością serca.
- Przyjmujących inne leki wpływające na rytm serca.
Interakcje z innymi lekami
Nie należy stosować Sumamedu jednocześnie z pochodnymi sporyszu ze względu na ryzyko zatrucia tymi substancjami. Lek może również wchodzić w interakcje z wieloma innymi preparatami, w tym z lekami przeciwzakrzepowymi, digoksyną, statynami, cyklosporyną czy lekami przeciwarytmicznymi. Zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach diety i ziołach.
Biegunka związana z zakażeniem bakteryjnym
Podczas stosowania antybiotyków, w tym azytromycyny, może wystąpić biegunka związana z zakażeniem bakterią Clostridium difficile. Jeśli wystąpi uporczywa lub ciężka biegunka w trakcie leczenia lub nawet kilka tygodni po jego zakończeniu, należy skontaktować się z lekarzem.
Miastenia
U osób z miastenią (chorobą powodującą osłabienie mięśni) azytromycyna może nasilić objawy choroby lub spowodować wystąpienie zespołu miastenicznego.
Stosowanie w ciąży i karmieniu piersią
Bezpieczeństwo stosowania azytromycyny w ciąży nie zostało w pełni potwierdzone. Lek należy stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Azytromycyna przenika do mleka kobiecego, dlatego decyzję o stosowaniu leku w okresie karmienia piersią należy skonsultować z lekarzem.
Wpływ na prowadzenie pojazdów
Podczas leczenia Sumamedem mogą wystąpić zawroty głowy lub drgawki, co może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli wystąpią takie objawy, należy unikać tych czynności.