Cyprodiol

Cyprodiol to lek hormonalny dostępny w postaci okrągłych, żółtawych tabletek powlekanych. Każda tabletka zawiera dwie substancje czynne: 2 mg cyproteronu octanu oraz 0,035 mg etynyloestradiolu. Ten unikalny skład sprawia, że preparat działa jednocześnie na kilku poziomach, pomagając w walce z problemami skórnymi związanymi z nadmiernym działaniem androgenów (męskich hormonów płciowych).

Lek jest przeznaczony dla kobiet w wieku rozrodczym, u których występuje umiarkowany do ciężkiego trądzik (z łojotokiem lub bez niego) związany z wrażliwością na androgeny lub hirsutyzm (nadmierne owłosienie ciała). Cyprodiol stosuje się wyłącznie wtedy, gdy inne metody leczenia – zarówno terapia miejscowa, jak i antybiotyki podawane ogólnoustrojowo – okazały się nieskuteczne.

Warto wiedzieć, że Cyprodiol wykazuje również działanie antykoncepcyjne, dlatego nie należy go łączyć z innymi hormonalnymi środkami zapobiegającymi ciąży. Kobiety planujące ciążę nie powinny stosować tego leku.

Działanie leku opiera się na współpracy dwóch substancji czynnych:

• Cyproteronu octan blokuje działanie androgenów w narządach docelowych, takich jak gruczoły łojowe. Dodatkowo zmniejsza stężenie androgenów we krwi poprzez wpływ na układ hormonalny.
• Etynyloestradiol wzmacnia działanie cyproteronu octanu, zwiększając syntezę białka, które wiąże hormony płciowe. Dzięki temu zmniejsza się ilość wolnych androgenów we krwi.

W efekcie dochodzi do zmniejszenia aktywności gruczołów łojowych, co prowadzi do poprawy stanu skóry. Zmiany trądzikowe zazwyczaj ustępują po trzech do czterech miesięcy stosowania leku. Przetłuszczenie skóry i włosów zmniejsza się szybciej. W przypadku hirsutyzmu pierwsze efekty mogą być widoczne dopiero po kilku miesiącach regularnego stosowania.

Lek należy przyjmować regularnie, codziennie o tej samej porze, popijając w razie potrzeby płynem. Przyjmuje się jedną tabletkę dziennie przez 21 kolejnych dni, zgodnie z kolejnością zaznaczoną na blistrze. Po zakończeniu opakowania robi się siedmiodniową przerwę, podczas której zazwyczaj pojawia się krwawienie z odstawienia (podobne do miesiączki). Następnie, niezależnie od tego, czy krwawienie jeszcze trwa, rozpoczyna się kolejne opakowanie.

Rozpoczęcie leczenia

Jeśli wcześniej nie stosowano hormonalnych środków antykoncepcyjnych, należy rozpocząć przyjmowanie tabletek w pierwszym dniu miesiączki. Gdy rozpocznie się przyjmowanie między drugim a piątym dniem cyklu, przez pierwsze siedem dni należy dodatkowo stosować metodę barierową (np. prezerwatywy).

W przypadku przechodzenia z innego hormonalnego środka antykoncepcyjnego można rozpocząć przyjmowanie Cyprodiol następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki z poprzedniego opakowania lub po usunięciu plastru czy pierścienia dopochwowego.

Co zrobić, gdy zapomnisz o tabletkę?

Jeśli od planowanego czasu przyjęcia minęło mniej niż 12 godzin, należy jak najszybciej przyjąć pominiętą tabletkę. Ochrona antykoncepcyjna pozostaje skuteczna. Gdy minęło więcej niż 12 godzin, skuteczność może być zmniejszona. W zależności od tego, w którym tygodniu cyklu doszło do pominięcia, należy zastosować odpowiednie postępowanie i rozważyć stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji przez kolejne siedem dni.

Minimalny czas potrzebny do złagodzenia objawów to około trzy miesiące. Lekarz prowadzący powinien okresowo oceniać, czy konieczne jest kontynuowanie terapii. Ważne jest, aby nie przerywać leczenia przedwcześnie, nawet jeśli efekty wydają się niezadowalające – poprawa następuje stopniowo.

Lek jest przeciwwskazany w wielu sytuacjach. Nie można go stosować, jeśli:

• Występuje uczulenie na substancje czynne lub którykolwiek składnik preparatu.
• Obecnie lub w przeszłości miała miejsce zakrzepica żylna (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna) lub tętnicza (np. zawał serca, udar).
• Istnieją czynniki zwiększające ryzyko zakrzepicy, takie jak dziedziczne zaburzenia krzepnięcia, ciężkie nadciśnienie tętnicze, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi.
• Występują obecnie lub występowały w przeszłości ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub guzy wątroby.
• Występują krwawienia z dróg rodnych o nieustalonej przyczynie.
• Zdiagnozowano lub podejrzewa się nowotwory zależne od hormonów płciowych (np. rak piersi, rak szyjki macicy).
• Jesteś w ciąży, karmisz piersią lub planujesz ciążę.
• Palisz tytoń (szczególnie jeśli masz powyżej 35 lat).

Lek jest również przeciwwskazany do stosowania u mężczyzn oraz nie można go łączyć z innymi hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Przed rozpoczęciem stosowania Cyprodiol należy przeprowadzić dokładne badanie lekarskie, w tym badanie ginekologiczne, pomiar ciśnienia tętniczego, badanie piersi oraz cytologię. Podczas stosowania leku zalecane są kontrole lekarskie co około sześć miesięcy.

Ryzyko zakrzepicy

Stosowanie Cyprodiol wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w porównaniu do sytuacji, gdy lek nie jest stosowany. Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania. Zakrzepica może być śmiertelna w jeden do dwóch procent przypadków.

Czynniki zwiększające ryzyko zakrzepicy to między innymi: wiek, palenie tytoniu, otyłość, długotrwałe unieruchomienie, zabiegi operacyjne, dodatni wywiad rodzinny w kierunku zakrzepicy. Jeśli zauważysz objawy mogące wskazywać na zakrzepicę (nietypowy ból lub obrzęk nogi, nagły silny ból w klatce piersiowej, duszność, silny ból głowy, zaburzenia widzenia, mowy), natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Oponiak

Badania wykazały związek między stosowaniem cyproteronu octanu a zwiększonym ryzykiem wystąpienia oponiaka (łagodnego guza opon mózgowych). Ryzyko to wzrasta wraz ze skumulowaną dawką leku.

Inne ważne informacje

Cyprodiol nie chroni przed zakażeniem wirusem HIV ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Lek może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych. Jeśli planujesz zabieg operacyjny, poinformuj lekarza o stosowaniu Cyprodiol – może być konieczne przerwanie leczenia na kilka tygodni przed operacją.

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność Cyprodiol lub nasilać działania niepożądane. Dotyczy to między innymi:

• Leków przeciwpadaczkowych (karbamazepina, fenytoina, prymidon).
• Antybiotyków (rifampicyna).
• Preparatów zawierających ziele dziurawca zwyczajnego.
• Niektórych leków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

W przypadku stosowania tych leków konieczne jest używanie dodatkowej, niehormonalnej metody antykoncepcji. Cyprodiol może również wpływać na działanie innych leków, takich jak cyklosporyna czy lamotrygina. Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty oraz suplementach diety.

Jak każdy lek, Cyprodiol może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdej osoby muszą one wystąpić.

Najczęstsze działania niepożądane (u 1-10% pacjentek)

• Nudności.
• Ból brzucha.
• Wzrost masy ciała.
• Ból głowy.
• Obniżenie nastroju, zmiany nastroju.
• Ból i tkliwość piersi.

Inne działania niepożądane

Rzadziej mogą wystąpić: wymioty, biegunka, migrena, krwawienie śródcykliczne, powiększenie piersi, zmiany w wydzielinie z pochwy, wysypka, pokrzywka, zmniejszenie lub zwiększenie libido, zatrzymanie płynów w organizmie, nietolerancja soczewek kontaktowych.

Poważne działania niepożądane

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak choroba zakrzepowo-zatorowa, nadciśnienie tętnicze, guzy wątroby. Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Cyprodiol jest bezwzględnie przeciwwskazany w czasie ciąży i karmienia piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania leku, należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem. Substancje czynne przenikają do mleka kobiecego i mogą wpływać na karmione piersią niemowlę.

Kobiety planujące ciążę nie powinny stosować Cyprodiol, ponieważ lek wykazuje działanie antykoncepcyjne.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Nie stosować po upływie terminu ważności widniejącego na opakowaniu.

Każda tabletka powlekana zawiera:

• Substancje czynne: 2 mg cyproteronu octanu, 0,035 mg etynyloestradiolu.
• Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna (47,4 mg w jednej tabletce), skrobia kukurydziana, maltodekstryna, magnezu stearynian oraz substancje wchodzące w skład otoczki tabletki.

Tabletki są okrągłe, żółtawe, pakowane w blistry zawierające 21 tabletek. Dostępne są opakowania zawierające 21, 42, 63 lub 126 tabletek.