Astha

Astha to tabletki antykoncepcyjne, które zawierają dwie substancje czynne: etynyloestradiol (0,03 mg) i dienogest (2 mg). Są to białe, okrągłe tabletki powlekane, które łączą w sobie działanie estrogenu i progestagenu – dwóch hormonów kobiecych. Dzięki takiemu składowi Astha nie tylko zabezpiecza przed ciążą, ale także może pomóc w walce z trądzikiem o umiarkowanym nasileniu.

Lek Astha przepisuje się w dwóch głównych sytuacjach:

• Antykoncepcja doustna – zapobieganie ciąży u kobiet, które zdecydowały się na hormonalną metodę antykoncepcji.
• Leczenie trądziku o umiarkowanym nasileniu – u kobiet, które nie uzyskały zadowalających efektów po leczeniu miejscowym (kremami, żelami) lub antybiotykami doustnymi, a jednocześnie chcą stosować antykoncepcję hormonalną.

Lekarz przed przepisaniem Astha zawsze ocenia indywidualnie stan zdrowia pacjentki, zwracając szczególną uwagę na czynniki ryzyka związane z zakrzepicą żylną i tętniczą.

Astha chroni przed ciążą poprzez kilka mechanizmów działania:

• Hamowanie owulacji – zapobiega uwalnianiu komórki jajowej z jajnika, co uniemożliwia zapłodnienie.
• Zmiany w śluzie szyjki macicy – gęstnieje on, przez co plemniki mają utrudnione przedostanie się do macicy.

Dodatkowo dienogest, będący progestagenem w składzie Astha, wykazuje działanie antyandrogenowe, co oznacza, że zmniejsza stężenie męskich hormonów (androgenów) we krwi. To właśnie ta cecha sprawia, że lek może pomóc w redukcji trądziku i łojotoku (nadmiernego wydzielania sebum przez skórę).

Astha przyjmuje się raz dziennie, mniej więcej o tej samej porze, przez 21 kolejnych dni. Każdą tabletkę można popić niewielką ilością wody. Po zużyciu wszystkich 21 tabletek z blistra następuje 7-dniowa przerwa, podczas której zazwyczaj pojawia się krwawienie miesięczne (krwawienie z odstawienia). Po upływie tych 7 dni należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z nowego opakowania – nawet jeśli krwawienie jeszcze trwa.

Rozpoczynanie przyjmowania Astha

• Jeśli wcześniej nie stosowałaś antykoncepcji hormonalnej – zacznij przyjmować Astha pierwszego dnia miesiączki. Ochrona antykoncepcyjna działa od pierwszego dnia. Jeśli zaczniesz między 2. a 5. dniem cyklu, przez pierwsze 7 dni stosuj dodatkowo metodę barierową (np. prezerwatywy).
• Jeśli zmieniasz z innej tabletki antykoncepcyjnej – zacznij Astha dzień po ostatniej tabletce z poprzedniego opakowania lub dzień po przerwie.
• Jeśli zmieniasz z implantu, wkładki czy zastrzyku – zacznij Astha w dniu usunięcia implantu lub wkładki albo w dniu planowanego zastrzyku. Przez pierwsze 7 dni stosuj dodatkową ochronę.
• Po poronieniu w pierwszym trymestrze – możesz rozpocząć natychmiast, bez dodatkowej ochrony.
• Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze – poczekaj co najmniej 21-28 dni przed rozpoczęciem stosowania Astha. Przez pierwsze 7 dni stosuj dodatkową metodę antykoncepcji.

Co zrobić, gdy zapomnisz o tabletce?

Jeśli minęło mniej niż 12 godzin od zwykłej pory przyjmowania – przyjmij zapomnianą tabletkę natychmiast. Ochrona antykoncepcyjna pozostaje skuteczna.

Jeśli minęło więcej niż 12 godzin – ochrona może być osłabiona. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza lub ulotką dołączoną do opakowania. W razie wątpliwości stosuj dodatkową metodę antykoncepcji.

Jeśli Astha jest stosowana w celu poprawy stanu skóry przy trądziku, pierwsze efekty widoczne są zazwyczaj po około 3 miesiącach stosowania. Dalsza poprawa może nastąpić po 6 miesiącach. Lekarz po tym czasie oceni, czy kontynuowanie leczenia jest wskazane. Pamiętaj, że Astha pomaga w trądziku dzięki zmniejszeniu poziomu androgenów, ale nie zastępuje podstawowej pielęgnacji skóry.

Astha nie może być stosowana w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na etynyloestradiol, dienogest lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
• Zakrzepica żylna lub tętnicza – obecna lub przebyta (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał serca, udar).
• Dziedziczna lub nabyta skłonność do zakrzepicy (np. niedobór białka C, białka S, antytrombiny III, czynnik V Leiden).
• Planowany duży zabieg operacyjny lub długotrwałe unieruchomienie.
• Migrena z objawami neurologicznymi (np. zaburzenia widzenia, mrowienie).
• Cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi.
• Ciężkie nadciśnienie tętnicze lub ciężka dyslipoproteinemia (zaburzenia poziomu tłuszczów we krwi).
• Ciężka choroba wątroby (obecna lub przebyta) do momentu normalizacji parametrów wątrobowych.
• Nowotwory wątroby (łagodne lub złośliwe).
• Podejrzenie lub potwierdzenie nowotworów hormonozależnych (np. rak piersi, rak szyjki macicy).
• Krwawienie z dróg rodnych o nieznanej przyczynie.
• Ciąża lub podejrzenie ciąży.
• Jednoczesne stosowanie niektórych leków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (np. ombitaswir, parytaprewir, rytonawir, dazabuwir, glekaprewir, pibrentaswir, sofosbuwir z welpataswirem i woksylaprewirem).

Jeśli którykolwiek z powyższych stanów wystąpi po raz pierwszy podczas stosowania Astha, natychmiast przerwij przyjmowanie leku i skontaktuj się z lekarzem.

Ryzyko zakrzepicy żylnej i tętniczej

Stosowanie Astha, podobnie jak innych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, zwiększa ryzyko zakrzepicy – czyli tworzenia się skrzepów krwi w żyłach lub tętnicach. Ryzyko to jest największe w pierwszym roku stosowania lub po wznowieniu przyjmowania tabletek po przerwie dłuższej niż 4 tygodnie.

Objawy zakrzepicy żylnej (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna):

• Obrzęk nogi, stopy lub wzdłuż żyły w nodze.
• Ból lub tkliwość nogi, szczególnie podczas chodzenia lub stania.
• Zwiększona temperatura, zaczerwienienie lub przebarwienie skóry nogi.
• Nagły napad duszności lub przyspieszony oddech.
• Nagły kaszel (czasem z krwiopluciem).
• Ostry ból w klatce piersiowej.
• Zawroty głowy, przyspieszone bicie serca.

Objawy zakrzepicy tętniczej (zawał serca, udar):

• Nagłe zdrętwienie lub osłabienie twarzy, ręki lub nogi, szczególnie po jednej stronie ciała.
• Nagłe trudności z mówieniem, rozumieniem, widzeniem.
• Nagły, silny ból głowy bez wyraźnej przyczyny.
• Ból w klatce piersiowej, uczucie ściskania, które może promieniować do ramienia, pleców, szczęki.
• Pocenie się, nudności, zawroty głowy, skrajne osłabienie.

W razie wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zadzwoń po pogotowie.

Czynniki zwiększające ryzyko zakrzepicy

Ryzyko zakrzepicy jest wyższe, jeśli:

• Masz nadwagę lub otyłość (BMI powyżej 30 kg/m²).
• Jesteś w wieku powyżej 35 lat.
• Palisz papierosy (szczególnie ryzykowne u kobiet po 35. roku życia).
• W Twojej rodzinie ktoś miał zakrzepicę w młodym wieku (np. przed 50. rokiem życia).
• Masz długotrwałe unieruchomienie, np. po operacji lub podczas długiej podróży samolotem (powyżej 4 godzin).
• Chorujesz na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, migrenę, choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego).

Nowotwory

Badania epidemiologiczne wskazują na nieznacznie zwiększone ryzyko raka piersi u kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną. Ryzyko to zmniejsza się w ciągu 10 lat od zaprzestania stosowania. Ponieważ rak piersi jest rzadki u młodych kobiet, dodatkowe ryzyko jest niewielkie.

Ponadto istnieje związek między długotrwałym stosowaniem antykoncepcji hormonalnej a zwiększonym ryzykiem raka szyjki macicy, choć najważniejszym czynnikiem ryzyka jest przewlekłe zakażenie wirusem HPV.

Inne ważne informacje

• Zaburzenia nastroju i depresja – antykoncepcja hormonalna może wpływać na nastrój. Jeśli zauważysz objawy depresji, skonsultuj się z lekarzem.
• Nadciśnienie tętnicze – Astha może powodować wzrost ciśnienia krwi. Regularnie kontroluj ciśnienie podczas stosowania leku.
• Zaburzenia czynności wątroby – jeśli wystąpią objawy żółtaczki (zażółcenie skóry, oczu) lub ciężkie bóle brzucha, przerwij stosowanie i skonsultuj się z lekarzem.
• Cukrzyca – jeśli chorujesz na cukrzycę, lekarz powinien monitorować Twój stan podczas stosowania Astha.
• Ostuda (przebarwienia skóry) – unikaj ekspozycji na słońce i promieniowanie UV podczas stosowania leku.

Niektóre leki mogą osłabiać działanie antykoncepcyjne Astha lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Należą do nich:

• Leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina, prymidon, felbamat, okskarbamazepina, topiramat).
• Leki przeciwgruźlicze (ryfampicyna).
• Leki przeciwgrzybicze (gryzeofulwina).
• Leki przeciw HIV (rytonawir, newirapina, efawirenz).
• Preparat ziołowy – dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum).

Jeśli stosujesz którykolwiek z powyższych leków, przez cały czas ich przyjmowania oraz przez 28 dni po zakończeniu kuracji stosuj dodatkową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywy).

Niektóre leki mogą zwiększać stężenie hormonów Astha we krwi, np. kwas askorbinowy, paracetamol, atorwastatyna, niektóre leki przeciwgrzybicze (flukonazol).

Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz – także tych bez recepty i suplementach diety.

Jak każdy lek, Astha może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich one wystąpią.

Często (u 1 do 10 kobiet na 100):

• Zakażenia pochwy (grzybicze zapalenie pochwy i sromu, kandydoza).
• Zapalenie jajników i jajowodów.

Niezbyt często (u 1 do 10 kobiet na 1000):

• Zakażenia dróg moczowych, zapalenie pęcherza.
• Zapalenie sutka, zapalenie szyjki macicy.
• Zakażenia wirusowe (grypa, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok).

Działania niepożądane o częstości nieznanej (zgłaszane po wprowadzeniu leku do obrotu):

• Zaburzenia nastroju: obniżenie nastroju, depresja, lęk, zmiany nastroju, bezsenność, zmniejszenie lub zwiększenie libido.
• Układ nerwowy: ból głowy, migrena, zawroty głowy.
• Układ krążenia: nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica, zatorowość płucna, żylaki, uderzenia gorąca.
• Układ pokarmowy: ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zapalenie żołądka, niestrawność.
• Skóra: trądzik, łysienie, wysypka, świąd, nadmierne pocenie się, ostuda (przebarwienia skóry), pokrzywka.
• Układ rozrodczy: ból piersi, powiększenie piersi, obrzęk piersi, nieregularne krwawienia, krwawienia śródcyklowe, bolesne miesiączkowanie, torbiele jajników, ból miednicy, mlekotok, wydzielina z piersi.
• Inne: uczucie zmęczenia, obrzęk obwodowy, zatrzymanie płynów, zmiany masy ciała, zwiększenie stężenia triglicerydów we krwi.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, zwłaszcza te związane z zakrzepicą, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Astha jest przeciwwskazana w ciąży. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania leku, natychmiast przerwij przyjmowanie tabletek i skontaktuj się z lekarzem. Nie ma dowodów na szkodliwe działanie na płód w przypadku przypadkowego przyjęcia Astha we wczesnej ciąży, jednak lek należy odstawić.

Nie stosuj Astha podczas karmienia piersią – lek może zmniejszać ilość mleka i wpływać na jego skład. Niewielkie ilości substancji czynnych mogą przenikać do mleka matki. Jeśli to możliwe, stosuj mechaniczne metody antykoncepcji do czasu całkowitego odstawienia dziecka od piersi.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie przechowuj w temperaturze powyżej 30°C.
• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Astha dostępna jest w postaci białych, okrągłych tabletek powlekanych o średnicy około 5 mm. Tabletki pakowane są w blistry PVC/PVDC/Aluminium, które umieszczone są w tekturowym pudełku. Opakowanie zawiera 1 lub 3 blistry po 21 tabletek (może być dołączone etui do przechowywania blistra).

Każda tabletka zawiera 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg dienogestu, a także substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (60,90 mg).

Astha zawiera laktozę jednowodną. Jeśli masz rzadko występującą dziedziczną nietolerancję galaktozy, całkowity brak laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinna stosować tego leku. Skonsultuj się z lekarzem w celu wybrania odpowiedniej alternatywy.

Astha to skuteczny dwuskładnikowy hormonalny środek antykoncepcyjny, który nie tylko zabezpiecza przed ciążą, ale może również pomóc w leczeniu trądziku o umiarkowanym nasileniu. Kluczowe jest stosowanie leku zgodnie z zaleceniami lekarza, regularne kontrole oraz natychmiastowe zgłaszanie niepokojących objawów. Pamiętaj, że antykoncepcja hormonalna nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową – w takich przypadkach konieczne jest stosowanie prezerwatyw.

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania Astha, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.