Belara

Belara to nowoczesny dwuskładnikowy środek antykoncepcyjny w postaci tabletek powlekanych. Każda tabletka zawiera dwie substancje czynne: 0,03 mg etynyloestradiolu (estrogen) oraz 2 mg chlormadynonu octanu (progestagen). Dzięki połączeniu tych hormonów, Belara zapewnia skuteczną ochronę przed nieplanowaną ciążą poprzez wielokierunkowe działanie na układ rozrodczy kobiety.

Tabletki są jasnoróżowe, okrągłe i obustronnie wypukłe, bez oznaczeń, o średnicy około 6 mm. Pakowane są w wygodne blistry oznaczone dniami tygodnia, co ułatwia systematyczne przyjmowanie leku.

Belara chroni przed ciążą na kilka sposobów jednocześnie. Główny mechanizm działania polega na zahamowaniu owulacji – lek blokuje wydzielanie dwóch ważnych hormonów w przysadce mózgowej (FSH i LH), co uniemożliwia dojrzewanie i uwalnianie komórki jajowej.

Dodatkowo, Belara powoduje zmiany w śluzówce macicy, które utrudniają zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej. Lek zmienia także konsystencję śluzu w szyjce macicy – staje się on gęstszy, co stanowi barierę dla plemników i utrudnia ich przemieszczanie się do macicy.

Warto wiedzieć, że chlormadynonu octan, będący składnikiem leku, ma właściwości antyandrogenowe – oznacza to, że może działać korzystnie na skórę, zmniejszając np. trądzik związany z nadmiarem androgenów (męskich hormonów płciowych).

Belarę przyjmuje się jedną tabletkę dziennie o tej samej porze (najlepiej wieczorem) przez 21 kolejnych dni. Po tym okresie następuje siedmiodniowa przerwa, podczas której nie przyjmuje się tabletek. W czasie przerwy, zazwyczaj po 2-4 dniach od przyjęcia ostatniej tabletki, pojawia się krwawienie przypominające miesiączkę (tzw. krwawienie z odstawienia).

Po upływie siedmiu dni przerwy należy rozpocząć kolejne opakowanie, niezależnie od tego, czy krwawienie się zakończyło. Tabletki należy przyjmować w kolejności wskazanej strzałkami na blistrze, który jest oznaczony dniami tygodnia.

Rozpoczynanie stosowania Belary

U kobiet, które wcześniej nie stosowały antykoncepcji hormonalnej:

• Pierwszą tabletkę należy przyjąć w pierwszym dniu miesiączki. W takim przypadku ochrona antykoncepcyjna działa od razu, już pierwszego dnia.
• Można też rozpocząć przyjmowanie między 2. a 5. dniem miesiączki, ale wtedy przez pierwsze 7 dni należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywy).
• Jeśli minęło już więcej niż 5 dni od początku miesiączki, należy poczekać do następnego krwawienia.

Zmiana z innego środka antykoncepcyjnego

Zmiana z innej tabletki antykoncepcyjnej: Należy rozpocząć przyjmowanie Belary pierwszego dnia po zakończeniu przerwy lub po ostatniej tabletce placebo z poprzedniego opakowania.

Zmiana z minipigułki (tabletki zawierającej tylko progestagen): Pierwszą tabletkę Belary przyjmuje się następnego dnia po zakończeniu minipigułki. Przez pierwsze 7 dni należy stosować dodatkową mechaniczną metodę antykoncepcji.

Zmiana z implantu lub zastrzyków: Belarę można rozpocząć w dniu usunięcia implantu lub w dniu planowanego zastrzyku. Przez pierwsze 7 dni stosujemy dodatkową ochronę.

Po ciąży lub poronieniu

Po poronieniu lub przerwaniu ciąży w pierwszym trymestrze można rozpocząć przyjmowanie Belary natychmiast, bez potrzeby stosowania dodatkowej antykoncepcji.

Po porodzie kobiety, które nie karmią piersią, mogą rozpocząć stosowanie między 21. a 28. dniem po porodzie. Jeśli minęło więcej niż 28 dni, konieczne jest stosowanie dodatkowej ochrony przez pierwsze 7 dni.

Jeśli minęło mniej niż 12 godzin: Przyjmij zapomnianą tabletkę jak najszybciej i kontynuuj przyjmowanie tabletek normalnie. Ochrona antykoncepcyjna jest zachowana, nie musisz stosować dodatkowych metod.

Jeśli minęło więcej niż 12 godzin: Skuteczność antykoncepcji może być zmniejszona. W takim przypadku:

• Przyjmij ostatnią zapomnianą tabletkę natychmiast, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie.
• Kontynuuj przyjmowanie pozostałych tabletek normalnie.
• Stosuj dodatkową mechaniczną metodę antykoncepcji przez następne 7 dni.
• Jeśli zapomniałaś o tabletkach w trzecim tygodniu cyklu, po skończeniu aktualnego opakowania rozpocznij nowe bez przerwy.

Jak każdy lek, Belara może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdej osoby one wystąpią.

Najczęstsze działania niepożądane (występują u ponad 20% kobiet)

• Krwawienia lub plamienia między miesiączkami (szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania).
• Ból głowy.
• Uczucie dyskomfortu w piersiach.

Często występujące działania niepożądane

• Mdłości.
• Ból brzucha.
• Przyrost masy ciała.
• Depresyjny nastrój lub zmiany nastroju.
• Zmniejszone libido (popęd płciowy).
• Powiększenie piersi, tkliwość piersi.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy wskazujące na zakrzepicę (skrzep krwi w naczyniach):

• Nagły, silny ból w klatce piersiowej.
• Trudności w oddychaniu, nagłe spłycenie oddechu.
• Silny ból, obrzęk lub zaczerwienienie nogi.
• Nagłe zaburzenia widzenia.
• Silny, długotrwały ból głowy, który wcześniej nie występował.
• Nagłe zdrętwienie lub osłabienie jednej strony ciała.
• Trudności z mówieniem lub rozumieniem mowy.
• Omdlenia.

Belary nie wolno stosować w następujących przypadkach:

• Podczas ciąży lub gdy podejrzewasz, że możesz być w ciąży.
• W okresie karmienia piersią.
• Jeśli masz lub miałaś zakrzepicę żył głębokich, zatorowość płucną lub inne choroby zakrzepowo-zatorowe.
• Jeśli masz lub miałaś zawał serca, udar mózgu lub objawy ich zapowiadające (np. dławicę piersiową, przemijający napad niedokrwienny).
• Jeśli cierpisz na migrenę z objawami neurologicznymi.
• Jeśli masz cukrzycę z powikłaniami naczyniowymi.
• Jeśli masz ciężkie nadciśnienie tętnicze (powyżej 140/90 mmHg).
• Jeśli masz ciężkie zaburzenia czynności wątroby, żółtaczkę, nowotwory wątroby.
• Jeśli masz lub miałaś nowotwory zależne od hormonów (np. rak piersi lub macicy).
• Jeśli występują u Ciebie niewyjaśnione krwawienia z pochwy.
• Jeśli jesteś uczulona na którykolwiek składnik leku.
• Jeśli stosujesz leki przeciwwirusowe zawierające ombitaswir, parytaprewir, rytonawir, dazabuwir, glekaprewir, pibrentaswir, sofosbuwir, welpataswir lub woksylaprewir.

Palenie papierosów

Palenie papierosów znacząco zwiększa ryzyko poważnych działań niepożądanych ze strony układu krążenia podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych. Ryzyko to wzrasta z wiekiem i liczbą wypalanych papierosów. Kobiety powyżej 35. roku życia, które palą, powinny stosować inne metody antykoncepcji.

Ryzyko zakrzepicy

Stosowanie tabletek antykoncepcyjnych zwiększa ryzyko powstania zakrzepów w żyłach i tętnicach. Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania lub po wznowieniu stosowania po przerwie dłuższej niż 4 tygodnie.

Twoje ryzyko jest większe, jeśli:

• Masz nadwagę (BMI powyżej 30).
• Jesteś unieruchomiona przez dłuższy czas lub czeka Cię operacja.
• W Twojej rodzinie ktoś miał zakrzepicę w młodym wieku.
• Masz powyżej 35 lat.
• Cierpisz na określone choroby (nowotwór, toczeń, choroby zapalne jelit).

Badania kontrolne

Przed rozpoczęciem stosowania Belary oraz regularnie w trakcie stosowania należy wykonywać badania kontrolne, w tym:

• Pomiar ciśnienia tętniczego.
• Badanie ginekologiczne.
• Badanie piersi.
• Badania laboratoryjne (jeśli wskazane).

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność Belary lub powodować nieoczekiwane krwawienia. Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym:

• Leki przeciwpadaczkowe (np. karbamazepina, fenytoina, fenobarbital).
• Antybiotyki (np. ryfampicyna, ryfabutyna).
• Leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV.
• Leki przeciwgrzybicze.
• Preparaty ziołowe zawierające dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum).

Podczas stosowania tych leków oraz przez 28 dni po ich odstawieniu należy stosować dodatkową mechaniczną metodę antykoncepcji (np. prezerwatywy).

Wymioty i biegunka

Jeśli w ciągu 4 godzin po przyjęciu tabletki wystąpią wymioty lub ciężka biegunka, substancje czynne mogą nie zostać całkowicie wchłonięte. Postępuj tak, jakbyś zapomniała o tabletce (patrz punkt “Co zrobić, gdy zapomnisz o tabletce?”).

Przesunięcie miesiączki

Aby przesunąć krwawienie, należy po skończeniu aktualnego opakowania rozpocząć nowe bez przerwy. Można kontynuować przyjmowanie tabletek przez cały okres drugiego opakowania. W tym czasie mogą wystąpić krwawienia lub plamienia.

Laktoza w składzie

Belara zawiera laktozę. Jeśli masz nietolerancję niektórych cukrów, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania tego leku.

Belara należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30°C, w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie stosuj tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.

Belara nie chroni przed zakażeniem wirusem HIV (AIDS) ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Aby się przed nimi chronić, należy stosować prezerwatywę.

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania Belary, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Regularnie zgłaszaj się na wizyty kontrolne – pozwoli to na wczesne wykrycie ewentualnych problemów.