Contrahist

Contrahist to lek przeciwalergiczny dostępny w postaci tabletek powlekanych, który zawiera lewocetyryzyny dichlorowodorek w dawce 5 mg. Jest to nowoczesny lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, przeznaczony do leczenia objawów alergii u dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia. Lewocetyryzyna to wysoce oczyszczona forma cetyryzyny, która działa silniej i bardziej selektywnie, blokując receptory histaminowe odpowiedzialne za powstawanie objawów alergicznych.

Lek Contrahist jest przeznaczony do objawowego leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa oraz pokrzywki. Pomaga w łagodzeniu uciążliwych objawów alergii, takich jak:

• Kichanie i swędzenie nosa.
• Wodnisty katar.
• Uczucie zatkania nosa.
• Swędzenie i łzawienie oczu.
• Świąd skóry i wysypka w przypadku pokrzywki.

Contrahist skutecznie działa zarówno w przypadku okresowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (gdy objawy występują krócej niż 4 dni w tygodniu lub trwają krócej niż 4 tygodnie), jak i przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (gdy objawy występują dłużej niż 4 dni w tygodniu i trwają dłużej niż 4 tygodnie).

Substancja czynna leku, lewocetyryzyna, jest silnym i wybiórczym antagonistą receptorów histaminowych H1. Oznacza to, że blokuje działanie histaminy – substancji uwalnianej przez organizm podczas reakcji alergicznej, która odpowiada za powstawanie objawów takich jak swędzenie, obrzęk, katar czy łzawienie.

Lewocetyryzyna ma dwukrotnie większe powinowactwo do receptorów histaminowych niż cetyryzyna, co przekłada się na jej wyższą skuteczność. Po przyjęciu leku, działanie przeciwalergiczne rozpoczyna się już po godzinie i utrzymuje przez pełne 24 godziny. Badania wykazały, że po 4 godzinach od przyjęcia tabletki receptory histaminowe są zablokowane w 90 procentach, a po 24 godzinach wciąż w 57 procentach.

Ważną zaletą lewocetyryzyny jest to, że działa głównie na obwodowe receptory histaminowe, czyli te znajdujące się poza ośrodkowym układem nerwowym. Dzięki temu lek skutecznie łagodzi objawy alergii, minimalizując jednocześnie ryzyko senności, która często towarzyszy starszym lekom przeciwhistaminowym.

Contrahist należy przyjmować doustnie, popijając niewielką ilością wody. Tabletkę należy połykać w całości, nie rozgryzając ani nie żując. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, choć jedzenie może nieznacznie opóźnić wchłanianie substancji czynnej (nie wpływa to jednak na skuteczność leczenia).

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat

Zalecana dawka to 1 tabletka (5 mg) raz na dobę. Najlepiej przyjmować lek o tej samej porze każdego dnia, aby utrzymać stałe stężenie leku w organizmie.

Dawkowanie u dzieci w wieku od 6 do 12 lat

Zalecana dawka to również 1 tabletka (5 mg) raz na dobę.

Dawkowanie u dzieci poniżej 6 lat

Tabletek powlekanych Contrahist nie należy stosować u dzieci poniżej 6. roku życia, ponieważ ta postać leku nie pozwala na odpowiednie dostosowanie dawki. Dla młodszych dzieci dostępne są inne postacie lewocetyryzyny, takie jak krople czy syrop, które umożliwiają precyzyjne dawkowanie.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U osób z problemami z nerkami konieczne może być dostosowanie dawki i częstości przyjmowania leku. Decyzję o odpowiednim dawkowaniu podejmuje lekarz na podstawie wyniku badania klirensu kreatyniny, który określa sprawność nerek. U pacjentów z lekkim upośledzeniem czynności nerek zazwyczaj nie jest konieczne dostosowanie dawki. Natomiast u osób z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek dawkę należy zmniejszyć lub wydłużyć odstępy między kolejnymi dawkami.

Pacjenci w podeszłym wieku

U starszych osób często występuje naturalne zmniejszenie sprawności nerek związane z wiekiem. Dlatego u pacjentów w podeszłym wieku z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności nerek zaleca się dostosowanie dawki leku zgodnie z zaleceniami lekarza.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U osób z problemami z wątrobą, ale prawidłową czynnością nerek, nie jest konieczne dostosowanie dawki. Jeśli jednak występują jednocześnie zaburzenia czynności nerek i wątroby, należy dostosować dawkowanie według zaleceń dla pacjentów z problemami nefrologicznymi.

Czas trwania leczenia

Długość leczenia zależy od rodzaju i przebiegu objawów alergicznych:

• Okresowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa: Lek należy stosować przez cały okres utrzymywania się objawów. Można przerwać leczenie, gdy objawy ustąpią, i wznowić je w razie ich powrotu.
• Przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa: Zaleca się kontynuowanie leczenia przez cały okres narażenia na alergeny. Badania kliniczne potwierdzają bezpieczeństwo stosowania lewocetyryzyny przez okres do 6 miesięcy.
• Przewlekła pokrzywka: Leczenie można prowadzić przez kilka tygodni lub dłużej, w zależności od przebiegu choroby i zaleceń lekarza.

Istnieją sytuacje, w których nie należy stosować leku Contrahist. Należą do nich:

• Nadwrażliwość na lewocetyryzyny dichlorowodorek, cetyryzynę, hydroksyzynę lub inne pochodne piperazyny. Jeśli w przeszłości wystąpiła u Ciebie reakcja alergiczna na którykolwiek z tych składników, nie możesz przyjmować tego leku.
• Nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą leku. Contrahist zawiera między innymi laktozę jednowodną, co jest istotne dla osób z nietolerancją laktozy.
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml/min. U osób z tak znacznie upośledzoną funkcją nerek lek może się kumulować w organizmie, prowadząc do działań niepożądanych.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Contrahist należy poinformować lekarza o wszystkich swoich schorzeniach i przyjmowanych lekach. Istnieją sytuacje, w których konieczna jest szczególna ostrożność:

Problemy z oddawaniem moczu

Lewocetyryzyna może zwiększać ryzyko zatrzymania moczu, dlatego należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z rozrostem gruczołu krokowego, uszkodzeniami rdzenia kręgowego lub innymi schorzeniami zwiększającymi ryzyko problemów z mikcją.

Padaczka i drgawki

U osób z padaczką lub ryzykiem wystąpienia drgawek lewocetyryzyna może nasilać napady. Jeśli cierpisz na padaczkę, przed zastosowaniem leku skonsultuj się z lekarzem.

Alkohol

Należy unikać spożywania alkoholu podczas leczenia lekiem Contrahist. U wrażliwych osób jednoczesne przyjmowanie lewocetyryzyny i alkoholu może prowadzić do dodatkowego obniżenia czujności i pogorszenia zdolności reagowania.

Nietolerancja laktozy

Każda tabletka Contrahist zawiera 68,2 mg laktozy jednowodnej. Jeśli cierpisz na rzadką dziedziczną nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinieneś stosować tego leku.

Testy skórne na alergeny

Leki przeciwhistaminowe, w tym Contrahist, mogą hamować reakcję alergiczną w testach skórnych. Dlatego zaleca się przerwanie stosowania leku na co najmniej 3 dni przed planowanym wykonaniem testów alergicznych.

Przerwanie stosowania leku

Po zaprzestaniu przyjmowania lewocetyryzyny u niektórych osób może wystąpić świąd skóry, nawet jeśli ten objaw nie występował przed rozpoczęciem leczenia. Zazwyczaj świąd ustępuje samoistnie, ale w niektórych przypadkach może być na tyle nasilony, że konieczne jest ponowne zastosowanie leku. Objawy powinny ustąpić po wznowieniu leczenia.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Contrahist poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty, suplementach diety i ziołach.

Badania z zastosowaniem cetyryzyny (racematu) nie wykazały istotnych klinicznie interakcji z lekami takimi jak antypirina, pseudoefedryna, cymetydyna, ketokonazol, erytromycyna, azytromycyna, glipizyd czy diazepam. Jednoczesne stosowanie cetyryzyny z teofiliną powodowało niewielkie zmniejszenie klirensu cetyryzyny, ale nie wpływało na klirens teofiliny.

W badaniu z rytonawirem (lekiem stosowanym w leczeniu zakażenia wirusem HIV) ekspozycja na cetyryzynę zwiększyła się o około 40 procent, podczas gdy ekspozycja na rytonawir uległa niewielkiej zmianie.

Należy unikać jednoczesnego stosowania lewocetyryzyny z innymi substancjami hamującymi czynność ośrodkowego układu nerwowego, takimi jak leki uspokajające, nasenne czy niektóre leki przeciwbólowe, ponieważ może to prowadzić do nasilenia senności i osłabienia.

Ciąża

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania lewocetyryzyny u kobiet w ciąży. Jednak dane z dużej liczby zastosowań cetyryzyny (ponad 1000 ciąż) nie wskazują na ryzyko wad rozwojowych ani szkodliwy wpływ na płód czy noworodka. Badania na zwierzętach również nie wykazały szkodliwego wpływu na przebieg ciąży czy rozwój potomstwa.

Można rozważyć zastosowanie lewocetyryzyny w okresie ciąży, jeżeli jest to konieczne, ale decyzję o leczeniu powinna podjąć lekarz po dokładnym rozważeniu korzyści i potencjalnego ryzyka.

Karmienie piersią

Wykazano, że cetyryzyna przenika do mleka kobiecego, dlatego prawdopodobne jest, że lewocetyryzyna również przenika do mleka matki. U niemowląt karmionych piersią mogą wystąpić działania niepożądane związane z lewocetyryzyną, takie jak senność czy drażliwość.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania lewocetyryzyny u kobiet karmiących piersią. Lekarz może zalecić przerwanie karmienia piersią lub przerwanie stosowania leku, w zależności od sytuacji klinicznej.

W porównawczych badaniach klinicznych nie wykazano, aby lewocetyryzyna w zalecanej dawce 5 mg osłabiała koncentrację uwagi, zdolność reagowania lub zdolność prowadzenia pojazdów. Jednakże niektórzy pacjenci mogą odczuwać senność, zmęczenie i osłabienie podczas leczenia.

Jeśli planujesz prowadzić pojazd, obsługiwać maszyny lub wykonywać inne potencjalnie niebezpieczne czynności, upewnij się, jak Twój organizm reaguje na lek. Jeśli odczuwasz senność lub zmniejszoną czujność, unikaj takich czynności.

Jak każdy lek, Contrahist może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych obserwowanych w badaniach klinicznych miała nasilenie łagodne lub umiarkowane.

Często występujące działania niepożądane (u 1 do 10 na 100 osób)

• Ból głowy.
• Senność.
• Suchość w jamie ustnej.
• Zmęczenie.

Niezbyt często występujące działania niepożądane (u 1 do 10 na 1000 osób)

• Osłabienie.
• Bóle brzucha.

Działania niepożądane o nieznanej częstości (zgłaszane po wprowadzeniu leku do obrotu)

Po wprowadzeniu leku na rynek zgłaszano również inne działania niepożądane, których częstość nie jest dokładnie znana:

• Reakcje alergiczne: Nadwrażliwość, w tym ciężkie reakcje anafilaktyczne.
• Zaburzenia apetytu: Zwiększone łaknienie.
• Zaburzenia psychiczne: Agresja, pobudzenie, omamy, depresja, bezsenność, myśli samobójcze, koszmary senne.
• Zaburzenia układu nerwowego: Drgawki, parestezje (mrowienie, drętwienie), zawroty głowy, omdlenia, drżenie, zaburzenia smaku.
• Zaburzenia widzenia: Niewyraźne widzenie, zaburzenia widzenia, rotacyjne ruchy gałek ocznych.
• Zaburzenia serca: Kołatanie serca, przyspieszone bicie serca (tachykardia).
• Zaburzenia układu oddechowego: Duszność.
• Zaburzenia żołądka i jelit: Nudności, wymioty, biegunka.
• Zaburzenia wątroby: Zapalenie wątroby.
• Zaburzenia nerek i układu moczowego: Bolesne lub utrudnione oddawanie moczu, zatrzymanie moczu.
• Zaburzenia skóry: Obrzęk naczynioruchowy, trwały wyprysk polekowy, świąd, wysypka, pokrzywka.
• Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: Bóle mięśni, bóle stawów.
• Obrzęki.
• Zwiększenie masy ciała.
• Nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby.

Świąd po przerwaniu leczenia

Zgłaszano przypadki świądu skóry po przerwaniu stosowania lewocetyryzyny, nawet jeśli ten objaw nie występował przed rozpoczęciem leczenia. Świąd zazwyczaj ustępuje samoistnie, ale w niektórych przypadkach może być na tyle nasilony, że konieczne jest ponowne zastosowanie leku.

Co zrobić w przypadku wystąpienia działań niepożądanych?

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy niepokojące lub nasilające się, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą. Dotyczy to również działań niepożądanych, które nie zostały wymienione w ulotce dołączonej do leku.

W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki leku mogą wystąpić objawy przedawkowania. U dorosłych najczęstszym objawem jest senność, natomiast u dzieci może wystąpić początkowo pobudzenie i niepokój ruchowy, a następnie senność.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Nie istnieje specyficzne antidotum na lewocetyryzyny. W razie przedawkowania zaleca się leczenie objawowe lub podtrzymujące. Jeśli od przyjęcia leku upłynęło niewiele czasu, lekarz może rozważyć płukanie żołądka. Lewocetyryzyna nie jest skutecznie usuwana za pomocą hemodializy.

Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub zgłoś się do najbliższego szpitala.

Lek Contrahist należy przechowywać w sposób zapewniający jego skuteczność i bezpieczeństwo:

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.
• Brak specjalnych zaleceń dotyczących warunków przechowywania – lek można przechowywać w temperaturze pokojowej.
• Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie potrzebujesz. Te środki ostrożności pomogą chronić środowisko.

Substancja czynna

Każda tabletka powlekana zawiera 5 mg lewocetyryzyny dichlorowodorku, co odpowiada 4,2 mg lewocetyryzyny.

Substancje pomocnicze

Rdzeń tabletki zawiera:

• Celulozę mikrokrystaliczną (typ 102).
• Laktozę jednowodną (68,2 mg w każdej tabletce).
• Magnezu stearynian.

Otoczka tabletki (Opadry White) zawiera:

• Hipromelozę.
• Tytanu dwutlenek (E 171).
• Makrogol 400.

Wygląd leku

Contrahist to białe, obustronnie wypukłe, podłużne tabletki powlekane o długości 8 mm i szerokości 4,5 mm, z oznakowaniem ‘^ 11’ po jednej stronie.

Dostępne opakowania

Lek dostępny jest w blistrach PA/Aluminium/PVC/Aluminium w tekturowym pudełku. Opakowania mogą zawierać: 7, 10, 14, 15, 21, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98 lub 100 tabletek powlekanych. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Contrahist to skuteczny lek przeciwalergiczny zawierający lewocetyryzyny, który pomaga w łagodzeniu objawów alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i pokrzywki. Działa szybko – już po godzinie od przyjęcia – i utrzymuje swoje działanie przez pełne 24 godziny. Lek jest dobrze tolerowany i powoduje mniej senności niż starsze leki przeciwhistaminowe.

Pamiętaj, że Contrahist to lek na receptę – przed rozpoczęciem stosowania skonsultuj się z lekarzem, który oceni, czy lek jest dla Ciebie odpowiedni, i ustali właściwe dawkowanie. Zawsze stosuj lek zgodnie z zaleceniami lekarza i informacjami zawartymi w ulotce.