Lorinden N

Lorinden N to krem przeznaczony do miejscowego stosowania na skórę, który łączy działanie dwóch substancji czynnych: flumetazonu piwalanu oraz neomycyny siarczanu. Produkt ten został opracowany specjalnie dla osób zmagających się z różnorodnymi stanami zapalnymi skóry, które dodatkowo powikłane są zakażeniem bakteryjnym. Dzięki połączeniu kortykosteroidu o umiarkowanie silnym działaniu z antybiotykiem, krem skutecznie łagodzi objawy chorobowe i wspiera proces gojenia.

W 1 gramie kremu Lorinden N znajduje się 0,2 mg flumetazonu piwalanu oraz 5 mg neomycyny siarczanu. Flumetazonu piwalan to syntetyczny glikokortykosteroid, który stosowany miejscowo wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe i obkurczające naczynia krwionośne. Łatwo przenika do warstwy rogowej skóry, gdzie jest kumulowany, co pozwala na skuteczne działanie w miejscu aplikacji.

Neomycyny siarczan to antybiotyk z grupy aminoglikozydów, który działa przeciwbakteryjnie na tlenowe bakterie Gram-dodatnie oraz niektóre bakterie Gram-ujemne. Dzięki temu składnik ten skutecznie zwalcza zakażenia bakteryjne, które często towarzyszą stanom zapalnym skóry. Produkt ma postać białej lub prawie białej, jednolitej emulsyjnej masy.

Krem Lorinden N jest przeznaczony do leczenia sączących stanów zapalnych skóry, szczególnie tych o podłożu alergicznym, które reagują na glikokortykosteroidy i są powikłane wtórnym zakażeniem bakteriami wrażliwymi na neomycynę. Produkt jest szczególnie skuteczny w przypadkach przebiegających z nadmiernym rogowaceniem i uporczywym swędzeniem.

Lorinden N znajduje zastosowanie w leczeniu wielu schorzeń dermatologicznych, w tym:

• Łojotokowego zapalenia skóry – schorzenia powodującego zaczerwienienie, łuszczenie i świąd skóry, często w okolicach bogatych w gruczoły łojowe.
• Atopowego zapalenia skóry – przewlekłej choroby skóry charakteryzującej się suchością, świądem i stanem zapalnym.
• Liszaju pokrzywkowego – schorzenia wywołującego swędzące grudki i zgrubienia skóry.
• Wyprysku kontaktowego alergicznego – reakcji alergicznej skóry po kontakcie z uczulającą substancją.
• Rumienia wielopostaciowego – ostrej reakcji skórnej przebiegającej z różnorodnymi zmianami.
• Tocznia rumieniowatego – choroby autoimmunologicznej wpływającej między innymi na skórę.
• Łuszczycy zadawnionej – przewlekłej choroby skóry charakteryzującej się czerwonymi, łuszczącymi się placami.
• Liszaju płaskiego – schorzenia wywołującego swędzące, płaskie zmiany na skórze.

Lorinden N należy stosować wyłącznie na skórę, nakładając cienką warstwę preparatu na chorobowo zmienione miejsca. Krem należy delikatnie rozprowadzić na skórze. Produkt można stosować raz lub dwa razy w ciągu doby, jednak nie częściej. Bardzo ważne jest, aby nie stosować kremu pod opatrunkiem okluzyjnym, czyli szczelnie zamykającym (takim jak ceratka czy pielucha), ponieważ zwiększa to wchłanianie kortykosteroidu do organizmu i może prowadzić do niepożądanych skutków.

Leczenie nie powinno trwać bez przerwy dłużej niż 2 tygodnie. W przypadku stosowania na skórę twarzy, maksymalny czas leczenia wynosi 7 dni. W ciągu tygodnia można zużyć nie więcej niż 1 tubę kremu, czyli 15 gramów preparatu.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Lorinden N nie może być stosowany u dzieci w wieku do 2 lat. U dzieci starszych, powyżej 2 roku życia, produkt należy stosować bardzo ostrożnie i tylko w przypadkach bezwzględnej konieczności. U dzieci krem należy aplikować tylko raz na dobę, na niewielką powierzchnię skóry. Nie wolno stosować preparatu na skórę twarzy u dzieci.

Istnieje szereg sytuacji, w których stosowanie kremu Lorinden N jest przeciwwskazane. Nie należy używać tego preparatu, jeśli jesteś uczulony na flumetazonu piwalan, neomycynę, inne kortykosteroidy, inne antybiotyki aminoglikozydowe lub którykolwiek z pozostałych składników produktu.

Lorinden N nie może być stosowany w następujących przypadkach:

• Wirusowych zakażeniach skóry, takich jak ospa wietrzna czy opryszczka zwykła.
• Grzybiczych zakażeniach skóry.
• Bakteryjnych zakażeniach skóry, takich jak gruźlica skóry.
• Nowotworach skóry.
• Trądziku pospolitym i trądziku różowatym.
• Zapaleniu skóry wokół ust.
• Świądzie okolicy odbytu.
• Zapaleniu lub owrzodzeniu żylakowatym.
• Na rozległych zmianach skórnych, zwłaszcza przebiegających z ubytkiem skóry, na przykład w oparzeniach.
• U dzieci w wieku do 2 lat.

Podczas stosowania kremu Lorinden N należy zachować szczególną ostrożność i przestrzegać kilku istotnych zasad. Jeśli podczas leczenia wystąpią objawy podrażnienia lub reakcje nadwrażliwości, należy natychmiast zaprzestać stosowania preparatu i skonsultować się z lekarzem.

Ryzyko wchłaniania do organizmu

Kortykosteroidy mogą wchłaniać się przez skórę do organizmu, dlatego istnieje ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych objawów niepożądanych. Aby zminimalizować to ryzyko, należy unikać stosowania kremu na dużą powierzchnię skóry, na rany, uszkodzoną skórę, w dużych dawkach oraz przez długi czas. Podczas długotrwałego leczenia wskazana jest okresowa kontrola czynności kory nadnerczy.

Szczególne miejsca stosowania

Należy unikać stosowania kremu na powieki lub skórę w okolicy powiek ze względu na ryzyko wystąpienia jaskry lub zaćmy. Na skórę twarzy oraz na skórę pach i pachwin należy stosować produkt tylko w przypadkach bezwzględnie koniecznych, ponieważ skóra w tych miejscach jest delikatniejsza i bardziej narażona na działania niepożądane, takie jak teleangiektazje (rozszerzenie drobnych naczyń krwionośnych), zapalenie skóry wokół ust czy zaniki skóry.

Kontakt z oczami i błonami śluzowymi

Należy bezwzględnie unikać kontaktu preparatu z oczami i błonami śluzowymi. W przypadku przypadkowego kontaktu, należy dokładnie przepłukać miejsce czystą wodą.

Stosowanie u osób z łuszczycą

Pacjenci z łuszczycą powinni stosować krem szczególnie ostrożnie, gdyż miejscowe stosowanie kortykosteroidów może być niebezpieczne. Istnieje ryzyko nawrotu choroby spowodowanego rozwojem tolerancji oraz ryzyko wystąpienia uogólnionej łuszczycy krostkowej.

Ryzyko uszkodzenia słuchu i nerek

Ze względu na zawartość neomycyny, stosowanie kremu na duże powierzchnie skóry, na uszkodzoną skórę lub przez długi czas może prowadzić do wchłonięcia antybiotyku do krwi. Może to spowodować uszkodzenie słuchu, łącznie z utratą słuchu, oraz uszkodzenie nerek. Szczególnie ostrożnie powinny stosować preparat osoby z zaburzeniami czynności nerek lub z upośledzeniem słuchu.

Lorinden N może być zastosowany u kobiet w ciąży tylko wówczas, gdy korzyści mogą przewyższać ryzyko. Bezwzględnie nie należy stosować produktu w pierwszym trymestrze ciąży. Badania na zwierzętach wykazały, że glikokortykosteroidy mogą wywierać działanie teratogenne, czyli powodujące wady rozwojowe płodu. Neomycyna może przenikać do płodu.

W przypadku kobiet karmiących piersią należy rozważyć, czy zaprzestać karmienia, czy zaprzestać stosowania kremu Lorinden N, biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych u dziecka oraz korzyści leczenia dla matki. Nie jest wiadomo, w jakim stopniu substancje czynne po zastosowaniu miejscowym mogą przenikać do mleka matki.

Jak każdy lek, Lorinden N może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Częstość występowania większości działań niepożądanych nie jest znana, ponieważ nie można jej określić na podstawie dostępnych danych.

Działania niepożądane dotyczące skóry

Podczas stosowania kremu mogą wystąpić różnorodne objawy skórne, takie jak objawy trądzikopodobne, plamica posteroidowa (drobne podbiegnięcia krwawe), zanik naskórka i tkanki podskórnej, suchość skóry, nadmierne owłosienie lub łysienie, odbarwienie lub przebarwienie skóry, rozstępy skóry, teleangiektazje (widoczne rozszerzone naczynia krwionośne), zapalenie skóry wokół ust, zapalenie mieszków włosowych, wtórne zakażenia oraz miejscowe reakcje skórne, takie jak kontaktowe zapalenie skóry.

Reakcje alergiczne

Ze względu na zawartość neomycyny oraz substancji pomocniczych, takich jak alkohol cetylowy, metylu parahydroksybenzoesan i propylu parahydroksybenzoesan, mogą wystąpić reakcje alergiczne, w tym reakcje typu późnego.

Zaburzenia oka

W przypadku stosowania preparatu na skórę powiek może wystąpić nieostre widzenie, a niekiedy jaskra lub zaćma.

Ogólnoustrojowe działania niepożądane

W wyniku wchłaniania flumetazonu piwalanu do krwi mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania niepożądane charakterystyczne dla kortykosteroidów. Występują one przede wszystkim przy długotrwałym stosowaniu, stosowaniu na dużą powierzchnię skóry, pod opatrunkiem okluzyjnym lub u dzieci. Do takich objawów należą: zahamowanie czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (układu regulującego produkcję hormonów), zespół Cushinga (choroba spowodowana nadmiarem kortykosteroidów w organizmie), hamowanie wzrostu i rozwoju u dzieci, hiperglikemia (podwyższony poziom cukru we krwi), cukromocz (obecność cukru w moczu), obrzęki, nadciśnienie oraz zmniejszenie odporności.

Uszkodzenie słuchu i nerek

Produkt zastosowany na duże powierzchnie skóry, na uszkodzoną skórę lub pod opatrunkiem zamkniętym może wywierać działanie toksyczne na narząd słuchu, włącznie z utratą słuchu, oraz spowodować uszkodzenie nerek.

Podczas stosowania kremu Lorinden N należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Nie należy szczepić się przeciwko ospie ani podejmować innych immunizacji, szczególnie przy przewlekłym stosowaniu produktu na dużą powierzchnię skóry, ze względu na ryzyko braku prawidłowej odpowiedzi immunologicznej.

Lorinden N może nasilać działanie leków immunosupresyjnych (osłabiających układ odpornościowy) i osłabiać działanie leków immunostymulujących (wzmacniających odporność). Nie należy stosować preparatu jednocześnie z lekami działającymi toksycznie na nerki i narząd słuchu, takimi jak furosemid czy kwas etakrynowy, gdyż leki te zwiększają stężenie antybiotyków aminoglikozydowych we krwi, co nasila ryzyko uszkodzenia słuchu.

Długotrwałe lub nieprawidłowe miejscowe stosowanie kremu lub stosowanie go na duże powierzchnie skóry może doprowadzić do zahamowania czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz hamowania wzrostu i rozwoju u dzieci. Mogą wystąpić objawy przedawkowania w postaci obrzęków, nadciśnienia, hiperglikemii (podwyższonego poziomu cukru we krwi), cukromoczu, zmniejszenia odporności, a w ciężkich przypadkach wystąpienia choroby Cushinga. W razie przedawkowania należy stopniowo odstawiać produkt lub zastosować słabiej działające kortykosteroidy.

Nadmierne lub długotrwałe miejscowe stosowanie neomycyny może prowadzić do rozwoju opornych szczepów bakterii oraz uszkodzenia słuchu i nerek.

Krem Lorinden N należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Nie wolno zamrażać preparatu. Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie należy stosować produktu po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca. Okres ważności produktu wynosi 3 lata.

Nie należy wyrzucać leków do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie stosujesz. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko naturalne.