Dorin

Dorin to dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna zawierająca dwie substancje czynne: etynyloestradiol (0,03 mg) oraz dienogest (2 mg). Jest to lek dostępny wyłącznie na receptę, który oprócz skutecznej ochrony przed ciążą, może również pomóc w leczeniu trądziku o umiarkowanym nasileniu u kobiet.

Każda tabletka ma postać białej, okrągłej tabletki powlekanej, którą należy przyjmować doustnie, popijając w razie potrzeby niewielką ilością wody.

Lek Dorin jest przepisywany w dwóch głównych sytuacjach:

• Zapobieganie ciąży – jako skuteczny środek antykoncepcyjny dla kobiet, które zdecydowały się na hormonalną metodę zapobiegania ciąży.
• Leczenie trądziku o umiarkowanym nasileniu – u kobiet, u których wcześniejsze leczenie miejscowe lub antybiotyki doustne nie przyniosły oczekiwanej poprawy, a które jednocześnie potrzebują metody antykoncepcji.

Lekarz podejmuje decyzję o przepisaniu Dorinu po dokładnej ocenie indywidualnych czynników ryzyka u pacjentki, szczególnie biorąc pod uwagę ryzyko powikłań zakrzepowych.

Podstawowy schemat stosowania

Dorin należy przyjmować codziennie o tej samej porze przez 21 kolejnych dni, zgodnie z kolejnością tabletek zaznaczoną na blistrze. Po zużyciu całego opakowania należy zrobić 7-dniową przerwę, podczas której pojawi się krwawienie podobne do miesiączki. Po tej przerwie rozpoczynasz nowe opakowanie, nawet jeśli krwawienie jeszcze trwa.

Rozpoczynanie stosowania Dorinu

Jeśli dotychczas nie stosowałaś hormonalnej antykoncepcji, pierwszą tabletkę weź pierwszego dnia miesiączki. Możesz rozpocząć stosowanie również w innym dniu cyklu, ale wtedy przez pierwsze 7 dni musisz dodatkowo stosować mechaniczną metodę antykoncepcji, na przykład prezerwatywy.

Jeśli zmieniasz metodę antykoncepcji z innej tabletki hormonalnej, plastru czy pierścienia dopochwowego, możesz rozpocząć przyjmowanie Dorinu następnego dnia po zakończeniu poprzedniej metody lub najpóźniej w dniu, w którym miałabyś zastosować kolejną dawkę poprzedniego środka.

Co zrobić, jeśli zapomnisz tabletkę?

Jeśli minęło mniej niż 12 godzin od planowanej pory przyjęcia – weź zapomnianą tabletkę natychmiast i kontynuuj przyjmowanie kolejnych tabletek o zwykłej porze. Ochrona antykoncepcyjna jest zachowana.

Jeśli minęło więcej niż 12 godzin – skuteczność antykoncepcyjna może być zmniejszona. Postępowanie zależy od tego, w którym tygodniu cyklu zapomniałaś tabletkę:

• Pierwszy tydzień – weź zapomnianą tabletkę natychmiast i przez kolejne 7 dni stosuj dodatkowo prezerwatywę. Jeśli w poprzednich 7 dniach miałaś stosunek, istnieje ryzyko ciąży.
• Drugi tydzień – weź zapomnianą tabletkę natychmiast. Jeśli przez 7 dni przed zapomnieniem przyjmowałaś tabletki regularnie, nie musisz stosować dodatkowej ochrony.
• Trzeci tydzień – masz dwie opcje: weź zapomnianą tabletkę i po zakończeniu opakowania natychmiast rozpocznij nowe (bez 7-dniowej przerwy) lub przerwij przyjmowanie tabletek, zrób przerwę do 7 dni (wliczając dni, w których zapomniałaś tabletek) i rozpocznij nowe opakowanie.

Każda tabletka zawiera:

• Etynyloestradiol – 0,03 mg (substancja z grupy estrogenów)
• Dienogest – 2 mg (substancja z grupy progestagenów o działaniu antyandroogennym)

Tabletka zawiera również substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (48,53 mg w każdej tabletce). Jeśli masz nietolerancję niektórych cukrów, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania tego leku.

Dorin nie może być stosowany w następujących sytuacjach:

• Jeśli masz lub miałaś zakrzepicę żył (np. zakrzepicę żył głębokich, zatorowość płucną).
• Jeśli masz lub miałaś udar mózgu, zawał serca lub dławicę piersiową.
• Jeśli cierpisz na migrenę z objawami neurologicznymi (np. z aurą).
• Jeśli masz cukrzycę z powikłaniami naczyniowymi.
• Jeśli masz ciężkie nadciśnienie tętnicze lub poważne zaburzenia poziomu tłuszczów we krwi.
• Jeśli masz lub miałaś ciężką chorobę wątroby lub nowotwór wątroby.
• Jeśli masz lub podejrzewasz nowotwór zależny od hormonów (np. piersi, narządów płciowych).
• Jeśli występuje u Ciebie niewyjaśnione krwawienie z pochwy.
• Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży.
• Jeśli jesteś uczulona na którąkolwiek substancję zawartą w leku.
• Jeśli stosujesz niektóre leki przeciwwirusowe (np. produkty zawierające ombitaswir, glecaprewir lub sofosbuwir w określonych połączeniach).

Jeśli którykolwiek z tych stanów wystąpi po raz pierwszy podczas stosowania Dorinu, natychmiast przerwij przyjmowanie tabletek i skontaktuj się z lekarzem.

Ryzyko zakrzepicy

Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych zwiększa ryzyko powstania zakrzepów w żyłach i tętnicach. Ryzyko to jest największe w pierwszym roku stosowania lub po ponownym rozpoczęciu przyjmowania tabletek po przerwie dłuższej niż 4 tygodnie.

Natychmiast zgłoś się do lekarza, jeśli zauważysz którykolwiek z następujących objawów:

• Nagły, silny ból lub obrzęk nogi.
• Nagłe trudności z oddychaniem lub ostry ból w klatce piersiowej.
• Nagłe zdrętwienie lub osłabienie jednej strony ciała.
• Nagłe zaburzenia mowy, widzenia lub trudności z chodzeniem.
• Nagły, bardzo silny ból głowy.
• Utrata przytomności.

Ryzyko nowotworów

Długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może nieznacznie zwiększać ryzyko raka piersi i raka szyjki macicy. Ryzyko raka piersi zmniejsza się w ciągu 10 lat po zaprzestaniu stosowania tabletek. Ważne są regularne badania kontrolne u ginekologa.

Inne ważne informacje

• Jeśli masz cukrzycę, Twój lekarz będzie dokładnie monitorował Twój stan, szczególnie na początku stosowania Dorinu.
• Jeśli masz nadciśnienie tętnicze, regularnie kontroluj ciśnienie. W przypadku znacznego wzrostu może być konieczne przerwanie stosowania leku.
• Jeśli masz wysokie stężenie triglicerydów, istnieje zwiększone ryzyko zapalenia trzustki.
• Jeśli zauważysz obniżenie nastroju lub objawy depresji, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem.
• Unikaj nadmiernej ekspozycji na słońce, gdyż może pojawić się przebarwienie skóry.

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność Dorinu lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty i suplementach ziołowych.

Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu:

• Leków stosowanych w padaczce (np. karbamazepina, fenytoina).
• Leków przeciwgruźliczych (np. ryfampicyna).
• Niektórych leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu HIV i wirusowego zapalenia wątroby.
• Preparatów zawierających dziurawiec zwyczajny (ziele świętojańskie) – mogą znacznie zmniejszać skuteczność antykoncepcyjną.

Podczas stosowania tych leków oraz przez 28 dni po ich odstawieniu należy dodatkowo stosować mechaniczną metodę antykoncepcji (np. prezerwatywy).

Jak każdy lek, Dorin może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdej osoby muszą one wystąpić.

Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 kobiet)

• Ból głowy.
• Ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka.
• Ból i uczucie napięcia w piersiach.
• Trądzik.
• Zwiększenie masy ciała.
• Obniżenie nastroju.
• Zakażenia grzybicze pochwy.

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 100 kobiet)

• Zawroty głowy, migrena.
• Nadciśnienie tętnicze.
• Nieprawidłowe krwawienia z pochwy, krwawienia śródcykliczne.
• Powiększenie piersi, bolesne miesiączkowanie.
• Depresja, zaburzenia snu.
• Zakażenia dróg moczowych.

Rzadkie, ale poważne działania niepożądane

• Zakrzepica żył lub tętnic – może objawiać się bólem, obrzękiem nogi, bólem w klatce piersiowej, dusznością.
• Udar mózgu – może objawiać się nagłym zdrętwieniem, zaburzeniami mowy, widzenia, silnym bólem głowy.
• Zawał serca – może objawiać się bólem w klatce piersiowej, uczuciem ściskania, dusznością.

W przypadku wystąpienia poważnych objawów natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zadzwoń po pogotowie.

Dorin działa nie tylko antykoncepcyjnie, ale również antyandrogenne, co oznacza, że zmniejsza działanie męskich hormonów, które mogą nasilać trądzik. Lek ten może być przepisany kobietom z trądzikiem o umiarkowanym nasileniu, u których wcześniejsze leczenie nie przyniosło zadowalających rezultatów.

Kiedy można spodziewać się poprawy?

• Pierwsza widoczna poprawa zwykle pojawia się po co najmniej 3 miesiącach regularnego stosowania.
• Dalszą poprawę obserwuje się po 6 miesiącach leczenia.
• Lekarz będzie oceniał po 3-6 miesiącach, czy kontynuacja leczenia jest wskazana.

Pamiętaj, że Dorin jest lekiem na receptę i decyzję o jego stosowaniu w leczeniu trądziku podejmuje lekarz po dokładnej ocenie Twojego stanu zdrowia.

Ciąża

Dorin nie może być stosowany w ciąży. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania Dorinu, natychmiast przerwij stosowanie leku i skontaktuj się z lekarzem. Badania nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych u dzieci, których matki nieumyślnie stosowały hormonalne środki antykoncepcyjne we wczesnej ciąży.

Karmienie piersią

Dorin nie powinien być stosowany podczas karmienia piersią. Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą zmniejszać ilość mleka i zmieniać jego skład. Niewielkie ilości hormonów mogą przenikać do mleka kobiecego i wpływać na dziecko. Stosowanie Dorinu można rozważyć dopiero po całkowitym odstawieniu dziecka od piersi.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
• Brak szczególnych wymagań dotyczących temperatury przechowywania.
• Okres ważności: 3 lata.

Dorin jest dostępny w opakowaniach zawierających 21, 42, 63, 84 lub 126 tabletek powlekanych w blistrach. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne w aptekach.

Pamiętaj: Hormonalne środki antykoncepcyjne nie chronią przed zakażeniem HIV (AIDS) ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Aby uzyskać taką ochronę, należy stosować prezerwatywę.

Jeśli masz jakiekolwiek dodatkowe pytania dotyczące stosowania tego leku, zwróć się do lekarza lub farmaceuty.