Cefuroxim Kabi

Cefuroxim Kabi to lek przeciwbakteryjny w postaci proszku, który po odpowiednim przygotowaniu podaje się w formie zastrzyku lub wlewu dożylnego. Każda fiolka zawiera 1500 mg substancji czynnej – cefuroksymu w postaci cefuroksymu sodowego. Lek należy do grupy antybiotyków zwanych cefalosporynami drugiej generacji, które skutecznie zwalczają różne rodzaje bakterii wywołujących zakażenia.

Cefuroksym działa poprzez niszczenie bakterii, które są przyczyną zakażenia. Substancja czynna przylega do specjalnych struktur w bakteriach (białek wiążących penicyliny) i blokuje budowę ich ściany komórkowej. Bez prawidłowej ściany komórka bakteryjna nie może funkcjonować – pęka i obumiera. Dzięki temu organizm może szybciej uporać się z zakażeniem.

Lek jest przepisywany w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych u dorosłych, dzieci i noworodków. Najczęstsze wskazania to:

• Pozaszpitalne zapalenie płuc – zakażenie tkanki płucnej, które powstało poza szpitalem.
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli – nagłe pogorszenie się długotrwałego stanu zapalnego dróg oddechowych.
• Powikłane zakażenia dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek – zakażenia układu moczowego, które przebiegają z powikłaniami lub dotyczą nerek.
• Zakażenia tkanek miękkich – obejmują zapalenie skóry i tkanki podskórnej, różę (ostry stan zapalny skóry) oraz zakażenia ran.
• Zakażenia w obrębie jamy brzusznej – zakażenia narządów znajdujących się w jamie brzusznej.
• Zapobieganie zakażeniom po operacjach – lek podaje się profilaktycznie przed zabiegami chirurgicznymi w obrębie przewodu pokarmowego, przełyku, układu sercowo-naczyniowego, w operacjach ortopedycznych i ginekologicznych (również po cesarskim cięciu).

Cefuroxim Kabi jest zawsze podawany przez personel medyczny w szpitalu lub placówce medycznej. Nigdy nie podaje się go samodzielnie w domu. Lek można podawać na trzy sposoby:

• Zastrzyk dożylny – bezpośrednio do żyły, trwa od 3 do 5 minut.
• Wlew dożylny (infuzja) – wolniejsze podanie do żyły przez kroplówkę, trwa od 30 do 60 minut.
• Zastrzyk domięśniowy – głęboko w mięsień, zwykle w pośladek lub udo.

Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg

Dokładna dawka zależy od rodzaju zakażenia:

• W pozaszpitalnym zapaleniu płuc i zaostrzeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli: zazwyczaj 750 mg co 8 godzin.
• W zakażeniach tkanek miękkich: zazwyczaj 1500 mg co 8 godzin.
• W powikłanych zakażeniach dróg moczowych: zazwyczaj 1500 mg co 8 godzin.
• W ciężkich zakażeniach i zapobiegawczo przed operacjami: dawka jest ustalana indywidualnie przez lekarza.

Dawkowanie u dzieci

U dzieci o masie ciała poniżej 40 kg oraz u niemowląt dawkę ustala się na podstawie masy ciała. Zwykle wynosi ona od 30 do 100 mg na kilogram masy ciała na dobę, podzielone na kilka dawek. U noworodków (do 3 tygodni życia) dawkę podaje się w 2 lub 3 dawkach podzielonych.

Cefuroxim Kabi nie może być podany, jeśli:

• Pacjent jest uczulony na cefuroksym lub jakikolwiek inny składnik leku.
• W przeszłości wystąpiła uczulenie na inne antybiotyki z grupy cefalosporyn.
• Wystąpiła wcześniej ciężka reakcja alergiczna (np. wstrząs anafilaktyczny) na inne antybiotyki beta-laktamowe, takie jak penicyliny, monobaktamy lub karbapenemy.

Reakcje alergiczne

Podobnie jak inne antybiotyki z tej grupy, Cefuroxim Kabi może wywołać ciężkie reakcje alergiczne, które w rzadkich przypadkach mogą zagrażać życiu. Jeśli po podaniu leku pojawią się objawy takie jak: nagłe wysypki na skórze, świąd, obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w oddychaniu, zawroty głowy – należy natychmiast poinformować lekarza lub pielęgniarkę.

Ciężkie reakcje skórne

W rzadkich przypadkach lek może wywołać bardzo poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Objawiają się one m.in. ciężkimi wysypkami, pęcherzami, łuszczeniem się skóry, gorączką. Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące zmiany na skórze podczas leczenia, natychmiast zgłoś to lekarzowi.

Problemy z nerkami

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki leku. Cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki, więc u osób z niewydolnością nerek może się gromadzić w organizmie. Lekarz powinien regularnie kontrolować czynność nerek, szczególnie u osób starszych.

Biegunka związana z antybiotykiem

Podczas lub po zakończeniu leczenia może wystąpić biegunka. W niektórych przypadkach może to być objaw poważnego zakażenia jelit wywołanego bakterią Clostridium difficile. Jeśli biegunka jest ciężka, krwista lub utrzymuje się dłużej, należy skontaktować się z lekarzem. Nie należy samodzielnie przyjmować leków przeciwbiegunkowych bez konsultacji z lekarzem.

Długotrwałe stosowanie

Przedłużone stosowanie antybiotyku może prowadzić do nadmiernego wzrostu bakterii i grzybów niewrażliwych na lek, co może skutkować wtórnym zakażeniem.

Zawartość sodu

Fiolka 1500 mg zawiera 81,26 mg sodu, co stanowi około 4% maksymalnego zalecanego dziennego spożycia sodu u dorosłych. Osoby na diecie niskosodowej powinny wziąć to pod uwagę.

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych bez recepty. Szczególnie ważne jest zgłoszenie stosowania:

• Probenecydu – lek stosowany w leczeniu dny moczanowej; może wydłużać działanie cefuroksymu i zwiększać jego stężenie we krwi.
• Silnych leków moczopędnych (np. furosemid) – jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko uszkodzenia nerek.
• Antybiotyków aminoglikozydowych – łączne stosowanie wymaga ostrożności ze względu na możliwe zaburzenia czynności nerek.
• Doustnych leków przeciwzakrzepowych – cefuroksym może wpływać na ich działanie i zwiększać ryzyko krwawień.

Ciąża

Cefuroxim może być stosowany w czasie ciąży, ale tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyści z leczenia przeważają nad możliwym ryzykiem dla dziecka. Lek przenika przez łożysko i osiąga stężenia w płynie owodniowym oraz we krwi pępowinowej.

Karmienie piersią

Niewielkie ilości cefuroksymu przenikają do mleka matki. Lekarz podejmie decyzję, czy należy przerwać karmienie piersią na czas leczenia, biorąc pod uwagę korzyści z karmienia dla dziecka oraz korzyści z leczenia dla matki. Istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia biegunki lub zakażenia grzybiczego u karmionego dziecka.

Jak każdy lek, Cefuroxim Kabi może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Działania niepożądane często występujące

• Zmniejszenie liczby białych krwinek (neutropenia) – może zwiększać ryzyko zakażeń.
• Zwiększenie liczby eozynofili (rodzaj białych krwinek) we krwi.
• Przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
• Reakcje w miejscu wstrzyknięcia – ból, zaczerwienienie, obrzęk, zakrzepowe zapalenie żył.

Działania niepożądane niezbyt często występujące

• Zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia).
• Dodatni wynik testu Coombsa (test wykrywający przeciwciała przeciwko czerwonym krwinkom).
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe – nudności, wymioty, bóle brzucha.
• Wysypka skórna, pokrzywka, świąd.
• Przemijające zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi.

Działania niepożądane o częstości nieznanej

• Ciężkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.
• Zmniejszenie liczby płytek krwi (małopłytkowość) – może powodować łatwiejsze powstawanie siniaków lub krwawienia.
• Niedokrwistość hemolityczna – niszczenie czerwonych krwinek.
• Ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka).
• Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego – ciężkie zakażenie jelit objawiające się uporczywą biegunką.
• Nadmierny wzrost grzybów Candida lub bakterii Clostridium difficile.
• Zapalenie nerek.
• Zaburzenia czynności nerek.
• Gorączka polekowa.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy podczas leczenia lub po jego zakończeniu, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką.

Cefuroxim Kabi należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C, w oryginalnym opakowaniu, aby chronić przed światłem. Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Po przygotowaniu roztworu lub zawiesiny do wstrzykiwań, należy go zużyć natychmiast – zgodnie z zaleceniami personelu medycznego.

Każda fiolka Cefuroxim Kabi 1500 mg zawiera 1500 mg cefuroksymu w postaci 1578 mg cefuroksymu sodowego. Lek nie zawiera innych substancji pomocniczych. Jedna fiolka zawiera 81,26 mg sodu.