Azimycin

Azimycin to lek przeciwbakteryjny zawierający azytromycynę – nowoczesny antybiotyk z grupy makrolidów, należący do podgrupy azalidów. Każda tabletka powlekana zawiera 500 mg azytromycyny w postaci dwuwodnej. Produkt jest dostępny w postaci białych lub kremowych, owalnych tabletek, które łatwo się połyka. Azimycin działa poprzez hamowanie produkcji białek w komórkach bakteryjnych, co skutecznie zatrzymuje ich rozwój i namnażanie.

Azimycin jest skuteczny w leczeniu różnorodnych zakażeń bakteryjnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę. Lek ten znajduje zastosowanie w następujących przypadkach:

Zakażenia dróg oddechowych

• Górne drogi oddechowe: bakteryjne zapalenie gardła, zapalenie migdałków oraz zapalenie zatok.
• Ostre zapalenie ucha środkowego.
• Dolne drogi oddechowe: ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, a także zapalenie płuc o nasileniu od lekkiego do umiarkowanie ciężkiego, w tym zapalenie śródmiąższowe.

Zakażenia skóry i tkanek miękkich

Azimycin pomaga w leczeniu takich schorzeń jak róża, liszajec oraz wtórne ropne zapalenie skóry. Skutecznie radzi sobie również z rumieniem wędrującym, który jest pierwszym objawem boreliozy z Lyme. U dorosłych pacjentów lek znajduje zastosowanie w leczeniu trądziku pospolitego o umiarkowanym nasileniu.

Choroby przenoszone drogą płciową

Preparat jest wskazany w leczeniu niepowikłanych zakażeń wywołanych przez bakterię Chlamydia trachomatis.

Azimycin należy przyjmować doustnie, raz na dobę. Tabletki można zażywać niezależnie od posiłków – należy je połykać w całości, popijając wodą. Schemat dawkowania zależy od rodzaju zakażenia.

Standardowe dawkowanie w zakażeniach

W większości zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, zapaleniu ucha środkowego oraz zakażeniach skóry całkowita dawka wynosi 1,5 g w ciągu 3 dni – przyjmuje się 500 mg (1 tabletkę) raz dziennie przez trzy kolejne dni. Alternatywnie można stosować kurację 5-dniową: 500 mg pierwszego dnia, a następnie 250 mg od drugiego do piątego dnia.

Rumień wędrujący

W przypadku rumienia wędrującego dawka całkowita wynosi 3 g. Pierwszego dnia przyjmuje się 1 g (2 tabletki po 500 mg), a następnie po 500 mg (1 tabletka) od drugiego do piątego dnia.

Trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu

To wskazanie dotyczy wyłącznie dorosłych. Dawka całkowita wynosi 6 g i zaleca się następujący schemat: 1 tabletka 500 mg raz na dobę przez 3 dni, następnie 1 tabletka 500 mg raz na tydzień przez kolejnych 9 tygodni. Drugą dawkę tygodniową przyjmuje się po 7 dniach od pierwszej dawki. Ze względu na dużą dawkę konieczne jest monitorowanie czynności wątroby przed rozpoczęciem i w trakcie leczenia. Tego schematu można użyć tylko raz – nie ma badań potwierdzających bezpieczeństwo jego powtarzania.

Zakażenia wywołane przez Chlamydia trachomatis

W niepowikłanych zakażeniach stosuje się jednorazową dawkę 1 g (2 tabletki po 500 mg).

Co zrobić, jeśli zapomnę zażyć dawkę?

Pominiętą dawkę należy przyjąć jak najszybciej, a następne dawki zażywać zgodnie z zaleconym harmonogramem.

Nie należy stosować tego leku, jeśli pacjent jest uczulony na azytromycynę, erytromycynę, inne antybiotyki makrolidowe lub ketolidowe, bądź na którykolwiek inny składnik preparatu.

Reakcje alergiczne

Podobnie jak w przypadku innych antybiotyków makrolidowych, mogą wystąpić ciężkie reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja czy poważne reakcje skórne. Jeśli pojawią się objawy alergii, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem. Warto wiedzieć, że objawy mogą nawracać nawet po przerwaniu leczenia objawowego.

Problemy z wątrobą

Wątroba jest głównym narządem odpowiedzialnym za usuwanie azytromycyny z organizmu. Dlatego osoby z ciężkimi chorobami wątroby nie powinny stosować tego leku. Podczas leczenia mogą wystąpić objawy zaburzeń czynności wątroby, takie jak szybko narastające osłabienie, żółtaczka, ciemny mocz, skłonność do krwawień. W takim przypadku należy bezzwłocznie przerwać przyjmowanie leku i zgłosić się do lekarza.

Zaburzenia rytmu serca

Azytromycyna może wpływać na pracę serca, wydłużając tak zwany odstęp QT w zapisie EKG, co zwiększa ryzyko niebezpiecznych zaburzeń rytmu. Szczególną ostrożność powinny zachować kobiety, osoby starsze oraz pacjenci z:

• Wrodzonymi lub nabytymi zaburzeniami rytmu serca.
• Zaburzeniami elektrolitowymi (niski poziom potasu lub magnezu we krwi).
• Istotną klinicznie bradykardią (wolnym biciem serca) lub ciężką niewydolnością serca.
• Osoby przyjmujące inne leki wpływające na rytm serca.

Problemy z nerkami

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek obserwowano zwiększone narażenie organizmu na azytromycynę. W takich przypadkach lek należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności.

Biegunka i zakażenia jelitowe

Po zastosowaniu prawie każdego antybiotyku może wystąpić biegunka związana z zakażeniem bakterią Clostridium difficile. Jeśli w trakcie lub po zakończeniu antybiotykoterapii pojawi się biegunka, należy skontaktować się z lekarzem – może to być objaw poważnego zakażenia jelitowego wymagającego specjalistycznego leczenia.

Inne ważne informacje

• W leczeniu zakażeń paciorkowcowych gardła lekiem z wyboru jest zwykle penicylina, szczególnie w zapobieganiu ostrej gorączce reumatycznej.
• Podczas leczenia chorób przenoszonych drogą płciową należy wykluczyć współistniejące zakażenie kiłą.
• Obserwowano zaostrzenie objawów miastenii (choroby nerwowo-mięśniowej) podczas stosowania azytromycyny.
• Nie należy stosować azytromycyny w leczeniu zakażonych ran oparzeniowych.

Azimycin może wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach.

Leki zobojętniające

Jeśli pacjent stosuje leki zobojętniające kwas solny, nie powinien przyjmować ich jednocześnie z Azimycinem, gdyż mogą one zmniejszyć maksymalne stężenie antybiotyku we krwi.

Leki wpływające na rytm serca

Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających odstęp QT, takich jak niektóre leki przeciwarytmiczne, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne czy fluorochinolony.

Digoksyna i kolchicyna

Azytromycyna może zwiększać stężenie digoksyny w surowicy, dlatego podczas leczenia konieczne jest monitorowanie pacjenta i w razie potrzeby oznaczanie stężenia digoksyny we krwi.

Alkaloidy sporyszu

Nie wolno stosować Azimycinu razem z pochodnymi sporyszu ze względu na ryzyko zatrucia alkaloidami sporyszu (ergotyzmu).

Inne interakcje

Azytromycyna może wpływać na działanie warfaryny i innych doustnych leków przeciwzakrzepowych – w takim przypadku należy częściej kontrolować czas krzepnięcia krwi. Lek może również wchodzić w interakcje z cyklosporyną, statynami (ryzyko rabdomiolizy) oraz wieloma innymi preparatami.

Ciąża

Bezpieczeństwo stosowania azytromycyny w okresie ciąży nie zostało w pełni potwierdzone. Badania na zwierzętach wykazały, że substancja przenika przez łożysko, ale nie powoduje wad wrodzonych. Lek należy stosować w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka.

Karmienie piersią

Azytromycyna przenika do mleka ludzkiego. Brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku u kobiet karmiących piersią, dlatego należy zachować ostrożność.

Podczas prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia takich działań niepożądanych jak zawroty głowy i drgawki.

Jak każdy lek, Azimycin może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób)

• Biegunka.

Częste (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób)

• Wymioty, ból brzucha, nudności.
• Ból głowy.
• Zmiany w badaniach krwi.

Niezbyt częste i rzadkie działania niepożądane

Do działań niepożądanych występujących rzadziej należą między innymi:

• Zakażenia grzybicze, w tym drożdżyca.
• Zawroty głowy, senność, zaburzenia smaku.
• Kołatanie serca.
• Zaburzenia widzenia i słuchu.
• Wysypka, świąd, pokrzywka.
• Zaburzenia czynności wątroby.
• Osłabienie, zmęczenie.

Poważne działania niepożądane

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważne reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella). Zgłaszano również przypadki piorunującego zapalenia wątroby mogącego prowadzić do niewydolności wątroby, zaburzenia rytmu serca, w tym częstoskurcz typu torsade de pointes, oraz zaburzenia słuchu, w tym głuchotę.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy alarmujące, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku mogą wystąpić nasilone objawy działań niepożądanych, takie jak przemijająca utrata słuchu, silne nudności, wymioty i biegunka. W razie przedawkowania zaleca się podanie węgla aktywnego oraz leczenie objawowe. Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala.

Lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.

Każda tabletka powlekana Azimycin zawiera 500 mg azytromycyny w postaci azytromycyny dwuwodnej.

Substancje pomocnicze

Rdzeń tabletki zawiera: skrobię kukurydzianą preżelowaną, powidon, celulozę mikrokrystaliczną typ 101 i 102, karboksymetyloskrobię sodową oraz magnezu stearynian. Otoczka tabletki zawiera: hypromelozę, makrogol 6000 oraz tytanu dwutlenek.

Tabletki są białe lub kremowe, owalne, obustronnie wypukłe, łatwe do połknięcia.

Nie należy wyrzucać leków do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Niewykorzystane resztki produktu należy przekazać do apteki lub usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami. Takie postępowanie pomaga chronić środowisko naturalne.