Anacard protect

Anacard protect to lek zawierający kwas acetylosalicylowy, który hamuje agregację (zlepianie) płytek krwi. Jest przeznaczony do długotrwałego stosowania w chorobach, które grożą powstaniem zakrzepów i zatorów w naczyniach krwionośnych. Tabletka dojelitowa leku Anacard protect ma specjalną otoczkę i nie rozpada się w żołądku, dzięki czemu zmniejsza się drażniące działanie kwasu acetylosalicylowego na błonę śluzową żołądka, a substancja czynna uwalnia się dopiero w jelicie.

Anacard protect jest wskazany w chorobie niedokrwiennej serca (chorobie wieńcowej) oraz wszelkich sytuacjach klinicznych, w których celowe jest hamowanie agregacji płytek krwi:

• Zapobieganie zawałowi serca u osób dużego ryzyka.
• Świeży zawał serca lub podejrzenie świeżego zawału serca.
• Przebyty epizod niestabilnej choroby wieńcowej.
• Prewencja wtórna u osób po przebytym zawale serca.
• Stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych, angioplastyce wieńcowej.
• Zapobieganie napadom przejściowego niedokrwienia mózgu (TIA) i niedokrwiennego udaru mózgu u pacjentów z TIA.
• Po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu u pacjentów z TIA.
• U osób z zarostową miażdżycą tętnic obwodowych.
• Zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowi płuc u pacjentów długotrwale unieruchomionych, np. po dużych zabiegach chirurgicznych jako uzupełnienie innych sposobów profilaktyki.

Kwas acetylosalicylowy jest nieodwracalnym inhibitorem cyklooksygenazy, enzymu powodującego syntezę prostaglandyn z kwasu arachidonowego. Mechanizm ten odpowiada za działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Najważniejszym działaniem kwasu acetylosalicylowego w dawce 75-150 mg jest hamowanie syntezy tromboksanu A2, związku zwiększającego agregację płytek krwi i kurczącego naczynia.

Po wchłonięciu kwas acetylosalicylowy jest szybko metabolizowany do kwasu salicylowego, który wiązany jest z białkami osocza w około 90% i jest eliminowany częściowo w postaci niezmienionej, a częściowo w postaci metabolitów.

Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w ulotce dla pacjenta lub według zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Standardowe dawkowanie: 1 tabletka (75 mg) raz na dobę. Tabletki należy połykać w całości, nie rozgryzać.

W przypadku świeżego zawału serca lub podejrzenia świeżego zawału serca: jednorazowo 4 tabletki (300 mg). Tabletki należy bardzo dokładnie rozgryźć, aby uzyskać szybkie wchłanianie. W takiej sytuacji tabletki dojelitowe mogą być stosowane, gdy nie jest dostępny kwas acetylosalicylowy w tabletkach o natychmiastowym uwalnianiu.

Nie stosować Anacard protect w przypadku:

• Nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy, inne salicylany lub którykolwiek z pozostałych składników leku.
• Skazy krwotocznej (skłonności do krwawień).
• Czynnej choroby wrzodowej żołądka i/lub dwunastnicy.
• Ciężkiej niewydolności serca, wątroby lub nerek.
• Występowania w przeszłości napadów astmy oskrzelowej wywołanych przez salicylany lub inne związki o podobnym działaniu, np. NLPZ.
• Jednoczesnego stosowania metotreksatu w dawkach 15 mg na tydzień lub większych.
• Ostatniego trymestru ciąży.
• U dzieci w wieku do 12 lat w przebiegu infekcji wirusowych ze względu na ryzyko uszkodzenia wątroby i mózgu (zespół Reye’a).

Kwas acetylosalicylowy należy stosować ostrożnie:

• W pierwszym lub drugim trymestrze ciąży.
• Podczas karmienia piersią.
• U pacjentów z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne lub inne substancje alergizujące.
• Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych.
• U pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby lub nerek.
• U pacjentów z chorobą wrzodową lub krwawieniami z przewodu pokarmowego w wywiadzie.
• U pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Alkohol może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego wywołanych przez kwas acetylosalicylowy.

Kwas acetylosalicylowy może powodować skurcz oskrzeli i wywoływać napady astmy lub inne reakcje nadwrażliwości. Na tego typu reakcje szczególnie narażeni są pacjenci z astmą oskrzelową, przewlekłymi chorobami układu oddechowego, polipami błony śluzowej nosa, katarem siennym jak również osoby z reakcjami nadwrażliwości na inne substancje.

Przed zabiegami chirurgicznymi, w tym usunięciem zęba, należy poinformować lekarza o stosowaniu Anacard protect. W przypadku planowanych zabiegów należy odstawić lek 5 dni wcześniej.

Nawet małe ilości kwasu acetylosalicylowego zmniejszają wydalanie kwasu moczowego, więc u pacjentów ze skłonnością do dny moczanowej lek może wywołać jej atak.

Anacard protect może wchodzić w interakcje z:

• Lekami przeciwzakrzepowymi (np. pochodne kumaryny, heparyna), trombolitycznymi i hamującymi agregację płytek krwi – może wydłużać czas krwawienia.
• Glikokortykosteroidami, NLPZ – zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego.
• Digoksyną – zwiększa jej stężenie w osoczu.
• Lekami przeciwcukrzycowymi – nasila ich działanie.
• Kwasem walproinowym – wzajemne nasilanie działań.
• Litem – może zwiększać jego stężenie w osoczu.
• Cyklosporyną i takrolimusem – nasila ich działanie toksyczne.
• Inhibitorami wchłaniania zwrotnego serotoniny SSRI – zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
• Lekami stosowanymi w leczeniu dny moczanowej – osłabia ich działanie.
• Lekami moczopędnymi – osłabia ich działanie.
• Niektórymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (np. kaptopryl, enalapryl) – osłabia ich działanie.

Jednoczesne przyjmowanie ibuprofenu lub metamizolu może osłabiać wpływ małych dawek kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi.

Często (u 1 do 10 na 100 pacjentów):

• Bóle brzucha, zgaga, nudności, wymioty, niestrawność.

Rzadko (u 1 do 10 na 10 000 pacjentów):

• Zapalenie przewodu pokarmowego, potencjalnie zagrażające życiu krwawienia z przewodu pokarmowego: jawne (fusowate wymioty, smoliste stolce) lub utajone.
• Choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, perforacja.
• Przemijające zaburzenia czynności wątroby (zwiększenie aktywności aminotransferaz).
• Wylew krwi do mózgu (szczególnie u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem i/lub jednocześnie stosujących inne leki przeciwzakrzepowe).
• Martwica brodawek nerkowych i śródmiąższowe zapalenie nerek (po długotrwałym stosowaniu dużych dawek).

Bardzo rzadko (rzadziej niż 1 na 10 000 pacjentów):

• Ciężkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Ponadto mogą wystąpić: zawroty głowy, szumy uszne, zwiększone ryzyko krwawień, krwotoki, krwiaki, wydłużenie czasu krwawienia, astma oskrzelowa.

Długotrwałe przyjmowanie leków zawierających kwas acetylosalicylowy może być przyczyną bólu głowy, który nasila się podczas przyjmowania kolejnych dawek. Długotrwałe przyjmowanie leków przeciwbólowych, szczególnie zawierających kilka substancji czynnych, może prowadzić do ciężkiego zaburzenia czynności nerek i niewydolności nerek.

Substancja czynna: Kwas acetylosalicylowy – 75 mg w 1 tabletce.

Substancje pomocnicze: Celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna, skrobia żelowana kukurydziana, talk, hypromeloza, tytanu dwutlenek (E 171), triacetyna, kwasu metakrylowego i etylu akrylanu kopolimer, trietylu cytrynian, sodu wodorowęglan, sodu laurylosiarczan.