Paracetamol

Paracetamol to lek o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Jest stosowany w leczeniu bóli różnego pochodzenia oraz stanów gorączkowych. Czas działania przeciwbólowego wynosi 4-6 godzin, natomiast działanie przeciwgorączkowe utrzymuje się przez 6-8 godzin. Paracetamol nie działa przeciwzapalnie oraz nie obniża prawidłowej temperatury ciała. Jako substancja czynna nie uszkadza błony śluzowej żołądka, nie hamuje agregacji płytek krwi i krzepnięcia.

Paracetamol jest wskazany w przypadku:

• Bóli różnego pochodzenia (ból głowy, ból zębów, bóle mięśniowe, stawowe i kostne)
• Bólu po zabiegach stomatologicznych i chirurgicznych
• Bólu pleców i barku
• Bólu miesiączkowego
• Stanów gorączkowych przy różnych infekcjach
• Gorączki po szczepieniach

Paracetamol w czopkach stosuje się doodbytniczo. Dawkowanie zależy od wieku i masy ciała pacjenta:

Dorośli:

Jednorazowo 500 mg. Maksymalna dawka dobowa w leczeniu krótkotrwałym wynosi 4,0 g, a w leczeniu długotrwałym 2,6 g. Bez zalecenia lekarza nie stosować dłużej niż 10 dni.

Dzieci:

Dawkę ustala się według masy ciała dziecka (przeciętnie jednorazowo 10-15 mg/kg masy ciała) lub według poniższej tabeli wiekowej:

• 3 miesiące – 1 rok: 80 mg
• 2–3 lata: 125 mg
• 4–6 lat: 125 mg do 250 mg
• 7–8 lat: 250 mg
• 9–10 lat: 250 mg do 500 mg
• 11–12 lat: 500 mg

W razie potrzeby dawkę można powtarzać co 4 godziny, ale nie więcej niż 4 razy na dobę. U dzieci nie stosować leku dłużej niż 3 dni bez konsultacji z lekarzem. U dzieci w wieku poniżej 2 lat lek należy stosować tylko z przepisu lekarza.

Nie należy stosować paracetamolu w przypadku:

• Nadwrażliwości na paracetamol lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• Ciężkiej niewydolności wątroby lub wirusowego zapalenia wątroby
• Choroby alkoholowej
• Ciężkiej niewydolności nerek

Przed rozpoczęciem stosowania paracetamolu należy zachować szczególną ostrożność w przypadku:

• Niewydolności wątroby lub nerek
• Osób głodzonych (szczególne ryzyko uszkodzenia wątroby)
• Pacjentów z astmą uczulonych na kwas salicylowy (może wystąpić uczulenie na paracetamol)

Bez zalecenia lekarza nie stosować:

• Przeciwbólowo dłużej niż 10 dni u dorosłych i 3 dni u dzieci
• W przypadku bólu gardła dłużej niż 2 dni
• W przypadku nawracającej lub wysokiej gorączki dłużej niż 3 dni

W czasie stosowania paracetamolu nie należy pić napojów alkoholowych. Nie stosować leku u osób uzależnionych od alkoholu.

Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ paracetamol może wchodzić w interakcje z:

• Lekami zwiększającymi metabolizm wątrobowy (niektóre leki nasenne lub przeciwpadaczkowe jak fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, a także ryfampicyna) – może prowadzić do uszkodzenia wątroby
• Warfaryną lub innymi lekami przeciwzakrzepowymi z grupy pochodnych kumaryny – regularne przyjmowanie paracetamolu może nasilać ich działanie, zwiększając ryzyko krwawień
• Kwasem acetylosalicylowym i chloramfenikolem – paracetamol podwyższa ich stężenie w osoczu
• Niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi – łączne stosowanie zwiększa ryzyko zaburzeń czynności nerek

Paracetamol przenika przez łożysko i do mleka kobiecego. W okresie ciąży i karmienia piersią stosować tylko w razie konieczności, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.

W dawkach leczniczych paracetamol jest stosunkowo mało toksyczny, jednak mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Bardzo rzadko (występują u mniej niż 1 na 10 000 osób):

• Zaburzenia krwi i układu chłonnego: agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość
• Zaburzenia nerek i dróg moczowych: kolka nerkowa, niewydolność nerek, zaburzenia czynności nerek, ropomocz
• Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: zapalenie wątroby
• Zaburzenia układu immunologicznego: uczulenie

Rzadko (występują u 1 na 1000 do 1 na 10 000 osób):

• Zaburzenia układu oddechowego: obrzęk krtani
• Zaburzenia układu immunologicznego: obrzęk naczynioruchowy, reakcje rzekomoanafilaktyczne (m.in. spadek ciśnienia, skurcz oskrzeli, pokrzywka)

Substancja czynna: paracetamol

Substancja pomocnicza: tłuszcz stały (Witepsol S58)