Montelukast Sandoz

Montelukast Sandoz to lek przeciwastmatyczny dostępny w postaci tabletek do rozgryzania i żucia o mocy 5 mg. Każda tabletka zawiera montelukast – substancję czynną, która pomaga kontrolować objawy astmy oskrzelowej. Tabletki mają przyjemny, różowy kolor i aromat wiśniowy, co ułatwia ich przyjmowanie, szczególnie dzieciom. Lek należy do grupy antagonistów receptora leukotrienowego, co oznacza, że działa poprzez blokowanie substancji w organizmie odpowiedzialnych za powstawanie stanów zapalnych w drogach oddechowych.

Mechanizm działania montelukastu opiera się na blokowaniu leukotrienów – substancji wytwarzanych naturalnie przez organizm, które wywołują stan zapalny w drogach oddechowych. Leukotrieny są uwalniane przez różne komórki układu odpornościowego i powodują szereg niepożądanych reakcji: zwężają oskrzela, zwiększają wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, sprawiają, że naczynia krwionośne stają się bardziej przepuszczalne oraz przyciągają komórki zapalne.

Montelukast wiąże się z receptorami dla leukotrienów w drogach oddechowych i blokuje ich działanie. Dzięki temu lek zapobiega skurczowi oskrzeli, zmniejsza stan zapalny i pomaga utrzymać drożność dróg oddechowych. Działanie leku jest widoczne już po pierwszej dawce – rozszerzenie oskrzeli można zaobserwować w ciągu dwóch godzin od przyjęcia tableti. Co ważne, montelukast działa przez całą dobę po jednorazowym przyjęciu, co czyni go wygodnym w codziennym stosowaniu.

Montelukast Sandoz 5 mg jest przeznaczony dla dzieci w wieku od 6 do 14 lat i stosowany jest w kilku sytuacjach związanych z astmą oskrzelową:

• Jako lek dodatkowy w przewlekłej astmie łagodnej i umiarkowanej. Stosuje się go u dzieci, u których wziewne kortykosteroidy (leki przeciwzapalne podawane w inhalacji) wraz z doraźnie stosowanymi lekami rozszerzającymi oskrzela nie zapewniają wystarczającej kontroli objawów choroby.
• Zamiast małych dawek wziewnych kortykosteroidów. Lek może zastąpić steroidy wziewne u dzieci z przewlekłą astmą łagodną, które w ostatnim czasie nie miały ciężkich napadów astmy wymagających podania kortykosteroidów doustnych i które mają trudności z prawidłowym stosowaniem inhalatorów.
• W zapobieganiu astmie wysiłkowej. Montelukast jest skuteczny w zapobieganiu skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym, co jest szczególnie ważne dla aktywnych dzieci uprawiających sport.

Zalecana dawka dla dzieci w wieku od 6 do 14 lat to jedna tabletka do rozgryzania i żucia 5 mg na dobę. Tabletkę należy przyjmować wieczorem. Ważne jest, aby tabletka została rozgryziona lub rozżuta przed połknięciem – nie należy jej połykać w całości.

Najlepiej przyjmować lek na pusty żołądek: jedną godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku. Taki sposób podawania zapewnia optymalne wchłanianie leku.

Działanie terapeutyczne montelukastu jest widoczne już pierwszego dnia stosowania. Bardzo ważne jest, aby przyjmować lek regularnie, codziennie – zarówno wtedy, gdy objawy astmy są pod kontrolą, jak i w okresach zaostrzenia choroby. Montelukast działa zapobiegawczo i pomaga utrzymać stabilny stan zdrowia.

Uwaga: Montelukast nie jest przeznaczony do leczenia ostrych napadów astmy. W przypadku nagłego pojawienia się objawów należy użyć szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela (zwykle w postaci inhalatora), który dziecko powinno mieć zawsze przy sobie.

Leku nie wolno stosować w przypadku uczulenia na montelukast lub na którąkolwiek inną substancję wchodzącą w skład tabletek. Jeśli dziecko miało kiedykolwiek reakcję alergiczną po przyjęciu tego leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i przerwać stosowanie.

Bezpieczeństwo stosowania

Przed rozpoczęciem leczenia Montelukastem Sandoz należy poinformować lekarza o wszystkich chorobach dziecka oraz przyjmowanych lekach. Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące kwestie:

Ostre napady astmy

Montelukast nie nadaje się do leczenia nagłych, ostrych napadów astmy. W takich sytuacjach zawsze należy użyć szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela w postaci inhalatora. Jeśli dziecko potrzebuje coraz częściej sięgać po taki lek ratunkowy, koniecznie należy skonsultować się z lekarzem – może to oznaczać, że astma nie jest wystarczająco kontrolowana.

Nie przerywać nagle innych leków

Jeśli dziecko przyjmuje kortykosteroidy (wziewne lub doustne), nie należy ich nagle odstawiać po rozpoczęciu stosowania montelukastu. Wszelkie zmiany w leczeniu powinny odbywać się stopniowo i pod kontrolą lekarza.

Objawy neuropsychiatryczne

U niektórych dzieci przyjmujących montelukast mogą wystąpić zmiany w zachowaniu i nastroju. Należy zwracać szczególną uwagę na takie objawy jak:

• Zmiany w zachowaniu, nadmierna pobudliwość lub agresja.
• Koszmary senne, bezsenność, lunatykowanie.
• Niepokój, lęk, obniżony nastrój.
• Zaburzenia uwagi lub pamięci.
• Tiki nerwowe.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów u dziecka, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. W takich przypadkach może być konieczne przerwanie stosowania leku. Objawy te mogą być poważne i utrzymywać się przez pewien czas.

Zespół Churga-Strauss

W rzadkich przypadkach u pacjentów przyjmujących leki przeciwastmatyczne, w tym montelukast, może wystąpić stan zwany zespołem Churga-Strauss. Jest to rzadka choroba zapalna naczyń krwionośnych, której objawy mogą obejmować: wysypkę, zwiększoną liczbę eozynofilów (rodzaj białych krwinek) we krwi, zaostrzenie objawów płucnych, problemy z sercem lub objawy neuropatii. Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Astma aspirynowa

U dzieci z astmą wywołaną przez aspirynę (kwas acetylosalicylowy) leczenie montelukastem nie oznacza, że można bezpiecznie stosować aspirynę lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. Należy nadal unikać tych leków.

Tabletki Montelukast Sandoz zawierają kilka substancji pomocniczych, o których warto wiedzieć:

Aspartam

Każda tabletka zawiera aspartam (sztuczny słodzik), który jest źródłem fenyloalaniny. U dzieci z rzadką chorobą genetyczną zwaną fenyloketonurią substancja ta może gromadzić się w organizmie i powodować problemy zdrowotne. Jeśli dziecko ma fenyloketonurię, nie wolno stosować tego leku.

Azowy barwnik czerwień Allura

Tabletki zawierają niewielką ilość azowego barwnika czerwieni Allura (E129), który może wywoływać reakcje alergiczne u wrażliwych osób.

Sacharoza

Lek zawiera niewielką ilość sacharozy. Dzieci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem enzymów rozkładających cukry nie powinny przyjmować tego leku.

Sód

Produkt zawiera bardzo małą ilość sodu (mniej niż 1 mmol, czyli mniej niż 23 mg w tabletce), dlatego można go uznać za praktycznie wolny od sodu.

Montelukast można bezpiecznie stosować z większością leków przeciwastmatycznych. Badania wykazały, że nie wchodzi on w istotne interakcje z takimi lekami jak teofilina, kortykosteroidy (prednizon, prednizolon), digoksyna czy warfaryna.

Należy jednak poinformować lekarza o wszystkich lekach, które dziecko przyjmuje, szczególnie o:

• Fenobarbital, fenytoina, ryfampicyna. Leki te mogą zmniejszać skuteczność montelukastu, ponieważ przyspieszają jego rozkład w organizmie.
• Gemfibrozyl. Ten lek może zwiększać stężenie montelukastu we krwi, co może nasilić działania niepożądane.

Jak każdy lek, Montelukast Sandoz może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych jest łagodna i przemija samoistnie.

Często występujące działania niepożądane (u 1-10 na 100 dzieci)

• Ból głowy.
• Ból brzucha.
• Pragnienie.

Niezbyt często występujące działania niepożądane (u 1-10 na 1000 dzieci)

• Zaburzenia snu: bezsenność, niezwykłe sny, koszmary nocne, lunatykowanie.
• Zmiany w zachowaniu: niepokój, lęk, pobudzenie, drażliwość, zachowania agresywne.
• Obniżony nastrój, depresja.
• Nadmierna aktywność ruchowa, drżenie.
• Zawroty głowy, senność.
• Uczucie mrowienia lub drętwienia skóry.
• Kołatanie serca.
• Krwawienie z nosa.
• Suchość w jamie ustnej, niestrawność.
• Wysypka, świąd, pokrzywka.
• Powstawanie siniaków.
• Bóle stawów i mięśni, kurcze mięśni.
• Osłabienie, uczucie zmęczenia.

Rzadko i bardzo rzadko występujące działania niepożądane

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak:

• Zaburzenia uwagi i pamięci, tiki nerwowe.
• Myśli i zachowania samobójcze.
• Omamy, dezorientacja, objawy obsesyjno-kompulsywne, jąkanie.
• Napady drgawkowe.
• Reakcje alergiczne, w tym anafilaksja (ciężka reakcja alergiczna).
• Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła).
• Zapalenie wątroby.
• Zespół Churga-Strauss.

Jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów lub inne niepokojące objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Ten punkt dotyczy głównie dorosłych pacjentek, jednak warto wiedzieć, że:

• Montelukast można stosować w ciąży tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za absolutnie konieczne.
• Nie wiadomo, czy montelukast przenika do mleka kobiecego, dlatego decyzję o karmieniu piersią podczas stosowania leku należy podjąć razem z lekarzem.

Jeśli dziecko przyjęło więcej tabletek niż powinno, skontaktuj się z lekarzem lub najbliższym szpitalem. Objawy przedawkowania mogą obejmować: ból brzucha, senność, pragnienie, ból głowy, wymioty i wzmożoną aktywność ruchową. W większości przypadków przedawkowania nie występują poważne objawy, ale zawsze warto skonsultować się z lekarzem.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.
• Przechowuj tabletki w oryginalnym opakowaniu (blistrze), aby chronić je przed światłem i wilgocią.
• Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie potrzebujesz.

Montelukast Sandoz 5 mg tabletki do rozgryzania i żucia są dostępne w blistrach zawierających różne ilości tabletek: od 7 do 200 sztuk. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne w aptekach.

Montelukast Sandoz to skuteczny i wygodny w stosowaniu lek pomocniczy w leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci w wieku od 6 do 14 lat. Przyjmowany raz dziennie, wieczorem, pomaga kontrolować objawy astmy, zapobiega skurczowi oskrzeli i zmniejsza stan zapalny w drogach oddechowych. Działanie leku jest widoczne już po pierwszej dawce i utrzymuje się przez całą dobę. Ważne jest, aby stosować lek regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza, i pamiętać, że nie nadaje się on do leczenia ostrych napadów astmy. W razie jakichkolwiek wątpliwości lub niepokojących objawów zawsze należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.