Meprelon

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Meprelon może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. W przypadku terapii substytucyjnej, przy przestrzeganiu zalecanego dawkowania, ryzyko działań niepożądanych jest małe. Natomiast w farmakoterapii, w zależności od czasu trwania leczenia i dawki, mogą wystąpić różnorodne działania niepożądane.

Zaburzenia układu immunologicznego i zakażenia

Może dojść do osłabienia układu immunologicznego, maskowania zakażeń i nasilenia utajonych zakażeń. Długotrwałe stosowanie nawet małych dawek metyloprednizolonu prowadzi do zwiększonego ryzyka zakażenia drobnoustrojami, które normalnie rzadko powodują choroby. U pacjentów leczonych glikokortykosteroidami niektóre choroby wirusowe, takie jak ospa wietrzna i odra, mogą mieć szczególnie ciężki przebieg.

Zaburzenia hormonalne

Mogą wystąpić niedoczynność kory nadnerczy i zespół Cushinga, którego typowymi objawami są twarz księżycowata, otyłość tułowia i zaczerwienienie twarzy. Po nagłym przerwaniu leczenia może wystąpić zespół odstawienia steroidów, objawiający się gorączką, brakiem łaknienia, nudnościami, sennością, złym samopoczuciem, bólami stawów, łuszczeniem się skóry, osłabieniem, niedociśnieniem tętniczym i zmniejszeniem masy ciała.

U dzieci może dojść do zahamowania wzrostu, które może być nieodwracalne. Mogą również wystąpić zaburzenia wydzielania hormonów płciowych, takie jak brak krwawienia miesiączkowego, nadmierne owłosienie czy zaburzenia wzwodu.

Zaburzenia metaboliczne

Meprelon może powodować zatrzymanie sodu z powstawaniem obrzęków, zwiększone wydalanie potasu, co może prowadzić do zaburzeń rytmu serca, zmniejszenie tolerancji glukozy, cukrzycę, zwiększenie stężenia cholesterolu i trójglicerydów we krwi oraz nasilenie rozkładu białka. Może również wystąpić lipomatoza, czyli nadmierne gromadzenie tkanki tłuszczowej w różnych miejscach organizmu.

Zaburzenia psychiczne

Mogą wystąpić depresja, drażliwość, zmiany osobowości, zmiany nastroju, euforia, zwiększenie napędu i apetytu, psychozy oraz zaburzenia snu.

Zaburzenia układu nerwowego

Możliwe jest pojawienie się objawów rzekomo guza mózgu, szczególnie u dzieci, pojawienie się objawów dotychczas nieobserwowanej padaczki i zwiększenie skłonności do wystąpienia drgawek w przebiegu istniejącej padaczki, zawroty głowy oraz bóle głowy.

Zaburzenia oczu

Długotrwałe stosowanie Mepreplonu może prowadzić do rozwoju zaćmy, szczególnie ze zmętnieniem podtorebkowym w części tylnej, jaskry, centralnej retinopatii surowiczej, nasilenia owrzodzenia rogówki oraz nasilenia zapalenia wywołanego przez wirusy, bakterie lub grzyby. Może również wystąpić nieostre widzenie.

Zaburzenia serca i naczyń krwionośnych

Może dojść do nasilenia się zastoju w płucach w przebiegu niewydolności lewokomorowej, zwiększenia ciśnienia tętniczego krwi, zwiększenia ryzyka miażdżycy i zakrzepicy, zdarzeń zakrzepowych oraz zapalenia naczyń. U wcześniaków zgłaszano kardiomiopatię przerostową.

Zaburzenia żołądka i jelit

Mogą wystąpić wrzody żołądka lub jelit z ryzykiem perforacji, krwawienie z żołądka lub dwunastnicy, zapalenie trzustki, dolegliwości w nadbrzuszu oraz rozedma pęcherzykowa jelit. Kortykosteroidy mogą maskować objawy zapalenia otrzewnej po perforacji przewodu pokarmowego.

Zaburzenia wątroby

Może dojść do zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych. Zgłaszano rzadkie przypadki zaburzeń czynności wątroby i dróg żółciowych, z których większość ustępowała po przerwaniu leczenia.

Zaburzenia skóry

Mogą wystąpić rozstępy skórne, zanik skóry, teleangiektazje, zwiększona podatność naczyń włosowatych na uszkodzenie, wybroczyny, siniaki, nadmierne owłosienie, trądzik steroidowy, przedłużone gojenie się ran, zapalenie skóry wokół ust podobne do trądziku różowatego, zmiany pigmentacji skóry oraz reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka polekowa.

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe

Może dojść do osłabienia mięśni i zaniku mięśni. W przypadku miastenii może wystąpić odwracalne zwiększenie osłabienia mięśni skutkujące wystąpieniem przełomu miastenicznego. Możliwe jest również wywołanie ostrej miopatii, szczególnie w przypadku równoczesnego podawania niedepolaryzujących leków zwiotczających mięśnie szkieletowe.

Długotrwałe stosowanie Mepreplonu może prowadzić do osteoporozy, która występuje w zależności od dawki i jest możliwa nawet przy krótkotrwałym stosowaniu leku. W ciężkich przypadkach osteoporoza prowadzi do ryzyka złamań kości. Mogą również wystąpić jałowe martwice kości, na przykład głowy kości ramiennej i udowej, oraz zerwanie ścięgna.

Po szybkim zmniejszeniu dawki po długotrwałym leczeniu mogą wystąpić bóle mięśni i stawów.

Zaburzenia nerek

U pacjentów z twardziną układową może wystąpić twardzinowy przełom nerkowy, który jest poważnym powikłaniem mogącym prowadzić do zgonu. Dlatego u pacjentów z twardziną należy rutynowo sprawdzać ciśnienie krwi i czynność nerek.

Inne działania niepożądane

Może dojść do wzrostu masy ciała. U pacjentów z nowotworami układu krwiotwórczego zgłaszano zespół rozpadu guza po zastosowaniu metyloprednizolonu. U pacjentów otrzymujących kortykosteroidy stwierdzano występowanie mięsaka Kaposiego.

Tyreotoksyczne porażenie okresowe może występować u pacjentów z nadczynnością tarczycy oraz z hipokaliemią wywołaną przez metyloprednizolon.

Co robić w przypadku wystąpienia działań niepożądanych?

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepokojące, należy skontaktować się z lekarzem. Nie należy samodzielnie przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do poważnych powikłań. W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, takich jak silne bóle brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego, ciężkie zaburzenia widzenia, silne bóle głowy czy objawy zakażenia, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza lub na izbę przyjęć.