Reakcje alergiczne
W rzadkich przypadkach azytromycyna może wywołać poważne reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny czy ciężkie reakcje skórne. Jeśli po przyjęciu leku pojawią się objawy alergii (wysypka, swędzenie, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub języka), należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala.
Problemy z wątrobą
Azytromycyna jest przetwarzana głównie przez wątrobę, dlatego osoby z ciężkimi chorobami wątroby powinny stosować lek ostrożnie. W rzadkich przypadkach może wystąpić zapalenie wątroby lub niewydolność wątroby. Jeśli pojawią się objawy takie jak żółtaczka (zażółcenie skóry lub białek oczu), ciemny mocz, łatwe powstawanie siniaków lub skłonność do krwawień, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Biegunka i problemy jelitowe
Podczas stosowania antybiotyków, w tym azytromycyny, może wystąpić biegunka związana z zakażeniem bakteryjnym jelita grubego. Jeśli w trakcie leczenia lub nawet kilka tygodni po jego zakończeniu pojawi się uporczywa lub ciężka biegunka, należy skonsultować się z lekarzem. Nie należy samodzielnie stosować leków przeciwbiegunkowych bez konsultacji z lekarzem.
Problemy z sercem
Azytromycyna może wpływać na rytm serca, wydłużając tak zwany odstęp QT w zapisie elektrokardiograficznym. Może to prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca. Szczególną ostrożność powinny zachować:
- Osoby z wrodzonymi lub potwierdzonymi zaburzeniami rytmu serca.
- Pacjenci przyjmujący inne leki wpływające na rytm serca.
- Osoby z zaburzeniami elektrolitowymi, szczególnie niskim stężeniem potasu lub magnezu we krwi.
- Pacjenci z bardzo wolnym biciem serca lub niewydolnością krążenia.
- Kobiety i osoby starsze, które są bardziej narażone na tego typu problemy.
Miastenia
U pacjentów z miastenią, czyli chorobą mięśni charakteryzującą się osłabieniem i szybkim męczeniem się mięśni, azytromycyna może nasilić objawy choroby. Mogą również wystąpić nowe przypadki zespołu miastenicznego.
Oporność bakterii
Azytromycyna, podobnie jak inne antybiotyki, może tracić skuteczność wobec niektórych bakterii, które rozwinęły oporność. Dlatego ważne jest, aby stosować lek dokładnie według zaleceń lekarza i nie przerywać leczenia przedwcześnie, nawet jeśli objawy ustąpiły.
Niemowlęta
U noworodków leczonych azytromycyną notowano przypadki przerostowego zwężenia odźwiernika – poważnego schorzenia wymagającego interwencji medycznej. Rodzice i opiekunowie powinni natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u dziecka podczas karmienia wystąpią wymioty lub nadmierna nerwowość.