Efferalgan

Efferalgan to lek o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, którego substancją czynną jest paracetamol. Obniża podwyższoną temperaturę ciała występującą w czasie choroby, nie obniża natomiast temperatury prawidłowej. Lek nie wykazuje działania przeciwzapalnego. Efferalgan dostępny jest w różnych postaciach, w tym jako czopki doodbytnicze, tabletki musujące i roztwór doustny.

Paracetamol zawarty w leku Efferalgan działa poprzez hamowanie aktywności ośrodkowej cyklooksygenazy odpowiedzialnej za powstawanie czynników podnoszących temperaturę ciała i pobudzających receptory bólowe. W przeciwieństwie do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), paracetamol nie zmniejsza syntezy prostaglandyn na obwodzie, dzięki czemu powoduje mniej działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego.

• Gorączka
• Leczenie objawowe stanów grypopodobnych i przeziębienia
• Bóle różnego pochodzenia, w tym bóle głowy, bóle zębów, bóle menstruacyjne, nerwobóle

Dawkowanie leku Efferalgan zależy od wieku, masy ciała pacjenta oraz postaci leku. Zawsze należy przestrzegać zaleceń lekarza lub informacji zawartych w ulotce dla pacjenta.

Ważne zasady dotyczące dawkowania:

• U dzieci należy przestrzegać dawkowania w odniesieniu do masy ciała.
• Regularne stosowanie leku pozwala zapobiec okresowym nasileniom bólu lub gorączki.
• U dzieci należy zachować równe odstępy pomiędzy kolejnymi dawkami zarówno w dzień, jak i w nocy.
• Bez konsultacji z lekarzem nie należy stosować leku dłużej niż 3 dni.
• U dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 50 kg całkowita dawka paracetamolu nie może być większa niż 4 g/dobę – uwzględniając wszystkie leki zawierające paracetamol.

Leku Efferalgan nie należy stosować w przypadku:

• Nadwrażliwości na paracetamol, chlorowodorek propacetamolu (prekursor paracetamolu) lub którykolwiek z pozostałych składników leku
• Ciężkiej niewydolności wątroby lub czynnej niewyrównanej choroby wątroby
• Niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD), który może prowadzić do anemii hemolitycznej
• Leczenia inhibitorami MAO (leki stosowane m.in. w depresji) oraz w okresie do 14 dni po zakończeniu leczenia
• Jednoczesnego stosowania z lekami przeciwbólowymi o działaniu agonistyczno-antagonistycznym (buprenorfina, nalbufina, pentazocyna)

W przypadku czopków doodbytniczych dodatkowo przeciwwskazaniem jest przebyte ostatnio zapalenie odbytu, odbytnicy lub krwawienie z odbytu.

Przed zastosowaniem leku Efferalgan należy zachować szczególną ostrożność:

• Lek zawiera paracetamol – aby uniknąć przedawkowania, należy sprawdzić, czy inne przyjmowane leki (w tym wydawane na receptę i bez recepty) nie zawierają paracetamolu.
• Nie należy stosować dawek większych niż zalecane – przedawkowanie może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia wątroby i śmierci.
• Paracetamol może powodować ciężkie reakcje skórne, takie jak ostra uogólniona osutka krostkowa, zespół Stevensa-Johnsona oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które mogą być śmiertelne.
• Podczas stosowania leku nie należy pić alkoholu ani przyjmować leków zawierających alkohol ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia toksycznego uszkodzenia wątroby.
• Szczególne ryzyko uszkodzenia wątroby istnieje u osób głodzonych i regularnie pijących alkohol.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z:

• Niewydolnością wątroby, w tym zespołem Gilberta
• Ciężką niewydolnością nerek
• Chorobą alkoholową
• Nadmiernym spożywaniem alkoholu
• Zaburzeniami odżywiania (anoreksja, bulimia)
• Długotrwałym niedożywieniem
• Odwodnieniem
• Hipowolemią (zmniejszona objętość krwi krążącej)

Efferalgan może wchodzić w interakcje z następującymi lekami:

• Inhibitory MAO (leki stosowane w leczeniu depresji)
• Leki zawierające salicylamid (lek przeciwbólowy)
• Leki zwiększające metabolizm wątrobowy, takie jak ziele dziurawca, leki przeciwpadaczkowe, barbiturany, ryfampicyna
• Izoniazyd (lek stosowany w gruźlicy) i zydowudyna (lek przeciwwirusowy)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Doustne leki przeciwzakrzepowe (w tym warfaryna)
• Fenytoina (lek stosowany w padaczce)
• Probenecyd (lek stosowany w dnie moczanowej)
• Flukloksacylina (antybiotyk)

Jak każdy lek, Efferalgan może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Rzadko występujące działania niepożądane (u 1 do 10 osób na 10 000):

• Złe samopoczucie
• Obniżenie ciśnienia krwi
• Zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych

Bardzo rzadko występujące działania niepożądane (rzadziej niż u 1 osoby na 10 000):

• Reakcje nadwrażliwości
• Częstoskurcz
• Biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty
• Kolka nerkowa, martwica brodawek nerkowych, ostra niewydolność nerek
• Trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi)
• Leukopenia (zmniejszenie liczby białych krwinek)
• Neutropenia (zmniejszenie liczby neutrofilów)
• Zmiany wartości INR (współczynnik krzepliwości krwi)

Częstość nieznana:

• Niewydolność wątroby
• Martwica wątroby
• Zapalenie wątroby

Efferalgan można stosować w czasie ciąży, jeśli jest to konieczne. Należy przyjmować możliwie najmniejszą dawkę skutecznie łagodzącą ból lub obniżającą gorączkę i przyjmować lek przez możliwie jak najkrótszy czas. Zalecana dawka i czas trwania leczenia powinny być ściśle monitorowane przez lekarza.

Lek może być stosowany w okresie karmienia piersią tylko za zgodą lekarza i w indywidualnych przypadkach.