Flixotide

Flixotide to lek na receptę zawierający flutykazonu propionian – substancję należącą do grupy wziewnych kortykosteroidów. Jest to produkt leczniczy stosowany w długotrwałym leczeniu zapobiegawczym astmy oskrzelowej u dorosłych i dzieci. Lek dostępny jest w postaci aerozolu inhalacyjnego w dawce 50 mikrogramów na jedną dawkę inhalacyjną.

Flutykazonu propionian działa przeciwzapalnie bezpośrednio w płucach, zmniejszając nasilenie objawów astmy i zapobiegając napadom duszności. Ważne jest, aby zrozumieć, że Flixotide nie służy do przerywania nagłych napadów duszności – w takich sytuacjach należy użyć szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela. Flixotide to lek do regularnego, codziennego stosowania, który pomaga kontrolować astmę na co dzień.

Lek jest wskazany w zapobiegawczym leczeniu różnych postaci astmy oskrzelowej:

U dorosłych

• Astma łagodna – u osób, które potrzebują codziennie leków rozszerzających oskrzela w celu złagodzenia objawów.
• Astma umiarkowana – gdy astma jest niestabilna lub nasila się pomimo regularnego stosowania innych leków zapobiegających napadom.
• Astma ciężka – u pacjentów z przewlekłą, ciężką postacią astmy, którzy wymagają stosowania steroidów w tabletkach. U wielu takich osób rozpoczęcie leczenia Flixotide pozwala zmniejszyć dawki steroidów przyjmowanych doustnie, a czasem nawet całkowicie je odstawić.

U dzieci

Lek może być stosowany u dzieci wymagających zapobiegawczego podawania leków, w tym u tych, u których inne dostępne leki zapobiegawcze nie przynoszą wystarczającej poprawy.

Flixotide przeznaczony jest wyłącznie do podawania wziewnego (przez wdychanie). Bardzo ważne jest, aby stosować lek regularnie, codziennie, nawet gdy objawy astmy ustąpiły. Działanie terapeutyczne pojawia się zwykle w ciągu 4 do 7 dni od rozpoczęcia leczenia.

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat

Dawka wynosi od 100 do 1000 mikrogramów dwa razy na dobę. Początkowa dawka zależy od stopnia nasilenia astmy:

• Astma łagodna: 100-250 mikrogramów dwa razy dziennie.
• Astma umiarkowana: 250-500 mikrogramów dwa razy dziennie.
• Astma ciężka: 500-1000 mikrogramów dwa razy dziennie.

Po uzyskaniu poprawy lekarz będzie dążył do stopniowego zmniejszania dawki do najmniejszej, która zapewnia skuteczną kontrolę objawów astmy.

Dawkowanie u dzieci powyżej 4 lat

Zwykle stosuje się 50-100 mikrogramów dwa razy na dobę. Jeśli ta dawka nie kontroluje odpowiednio objawów, można ją zwiększyć do 200 mikrogramów dwa razy dziennie. Maksymalna dozwolona dawka u dzieci to 200 mikrogramów dwa razy na dobę.

Dawkowanie u dzieci w wieku 1-4 lata

Stosuje się 50-100 mikrogramów dwa razy na dobę. U najmłodszych dzieci lek należy podawać z użyciem specjalnej komory inhalacyjnej z maseczką twarzową (np. Babyhaler).

Jak prawidłowo używać inhalatora?

Prawidłowa technika inhalacji jest kluczowa dla skuteczności leczenia:

• Zdejmij nasadkę z ustnika i sprawdź, czy ustnik jest czysty.
• Energicznie wstrząśnij inhalatorem, aby równomiernie wymieszać zawartość.
• Jeśli używasz inhalatora po raz pierwszy lub nie używałeś go przez tydzień lub dłużej, uwolnij dwie dawki w powietrze, aby sprawdzić, czy działa prawidłowo.
• Trzymaj inhalator pionowo, z kciukiem na podstawie, pod ustnikiem.
• Wykonaj spokojny, głęboki wydech.
• Włóż ustnik do ust i obejmij go szczelnie wargami (nie gryź ustnika).
• Natychmiast po rozpoczęciu spokojnego wdechu naciśnij inhalator, aby uwolnić dawkę leku, i kontynuuj powolny, głęboki wdech.
• Wyjmij inhalator z ust i wstrzymaj oddech na kilka sekund (tak długo, jak jest to wygodne).
• Jeśli potrzebujesz kolejnej dawki, odczekaj około pół minuty i powtórz czynności.
• Po zakończeniu zawsze załóż nasadkę na ustnik.

Ważne: Inhalator powinien być czyszczony przynajmniej raz w tygodniu suchą ściereczką. Nigdy nie zanurzaj metalowego pojemnika w wodzie.

Leku nie można stosować, jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na flutykazonu propionian lub którykolwiek inny składnik preparatu.

Ważne informacje dotyczące stosowania leku

Flixotide nie jest lekiem ratunkowym – nie służy do przerywania nagłych napadów duszności. W przypadku ostrego napadu astmy należy użyć szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela.

Kiedy skontaktować się z lekarzem?

Należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza, jeśli:

• Krótko działające leki rozszerzające oskrzela przestają być skuteczne.
• Potrzebujesz więcej inhalacji leku ratunkowego niż zazwyczaj.
• Objawy astmy nagle i szybko się nasilają.
• Po zastosowaniu Flixotide pojawia się nagły skurcz oskrzeli z gwałtownym świstem (paradoksalny skurcz oskrzeli).

Możliwe działania ogólnoustrojowe

Chociaż Flixotide działa głównie miejscowo w płucach, przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek mogą wystąpić działania ogólnoustrojowe charakterystyczne dla kortykosteroidów. Należą do nich między innymi:

• Zespół Cushinga (charakterystyczne objawy związane z nadmiarem kortykosteroidów w organizmie).
• Zahamowanie czynności kory nadnerczy (gruczoły nadnerczowe produkują mniej własnych hormonów).
• Spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży.
• Zmniejszenie gęstości mineralnej kości.
• Zmiany w zachowaniu, lęk, zaburzenia snu (szczególnie u dzieci).

Dlatego bardzo ważne jest stosowanie najmniejszej dawki, która zapewnia skuteczną kontrolę objawów astmy. U dzieci przyjmujących lek regularnie należy kontrolować wzrost.

Przechodzenie z kortykosteroidów doustnych na Flixotide

Jeśli dotychczas przyjmowałeś steroidy w tabletkach, a lekarz zamienia je na Flixotide, proces ten musi przebiegać bardzo stopniowo, pod ścisłym nadzorem lekarza. Twój organizm potrzebuje czasu, aby ponownie nauczyć się samodzielnie produkować hormony steroidowe. W okresie przejściowym i przez pewien czas po odstawieniu steroidów doustnych powinieneś nosić przy sobie specjalny dokument (kartę steroidową) informujący o tym, że w sytuacji stresu (np. operacja, ciężka infekcja, uraz) możesz potrzebować dodatkowej dawki steroidów.

Interakcje z innymi lekami

Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Szczególnie ważne jest zgłoszenie stosowania:

• Rytonawiru (lek stosowany w leczeniu zakażenia HIV) – jednoczesne stosowanie z Flixotide może prowadzić do poważnych działań niepożądanych i należy go unikać.
• Ketokonazolu, itrakonazolu (leki przeciwgrzybicze) – mogą zwiększać działanie Flixotide.
• Innych leków wpływających na metabolizm kortykosteroidów.

Szczególne grupy pacjentów

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:

• Cukrzycą (Flixotide może wpływać na stężenie glukozy we krwi).
• Aktywną lub przebytą gruźlicą płuc.
• POChP (przewlekłą obturacyjną chorobą płuc) – u tych pacjentów wziewne kortykosteroidy mogą zwiększać ryzyko zapalenia płuc.

Jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią, przed zastosowaniem leku skonsultuj się z lekarzem. Flixotide można stosować w ciąży tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla dziecka. W takim przypadku należy stosować najmniejszą dawkę zapewniającą kontrolę objawów astmy.

Nie wiadomo, czy flutykazonu propionian przenika do mleka kobiecego, dlatego decyzję o stosowaniu leku w okresie karmienia piersią powinien podjąć lekarz po rozważeniu korzyści i ryzyka.

Jak każdy lek, Flixotide może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste działania niepożądane

• Kandydoza jamy ustnej i gardła (pleśniawki) – zakażenie grzybicze objawiające się białym nalotem w jamie ustnej. Aby zmniejszyć ryzyko tego działania, należy po każdej inhalacji wypłukać usta wodą.

Częste działania niepożądane

• Chrypka, bezgłos – może wystąpić po inhalacji. Płukanie ust wodą po użyciu leku pomaga zmniejszyć to ryzyko.
• Łatwiejsze powstawanie siniaków na skórze.
• Zapalenie płuc (głównie u pacjentów z POChP).

Rzadkie i bardzo rzadkie działania niepożądane

• Reakcje alergiczne: wysypka skórna, obrzęk twarzy, jamy ustnej lub gardła, duszność, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny.
• Paradoksalny skurcz oskrzeli (nagłe pogorszenie oddechu bezpośrednio po inhalacji) – w takim przypadku należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem.
• Działania ogólnoustrojowe kortykosteroidów: zespół Cushinga, zahamowanie czynności nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci, zaćma, jaskra, zmniejszenie gęstości mineralnej kości.
• Zaburzenia psychiczne: lęk, zaburzenia snu, nadpobudliwość, depresja, agresja (szczególnie u dzieci).
• Hiperglikemia (podwyższone stężenie cukru we krwi).
• Nieostre widzenie.
• Krwawienie z nosa.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą. Dotyczy to również działań niepożądanych niewymienionych w tej informacji.

Flixotide należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Lek należy przechowywać w temperaturze do 30°C. Nie zamrażać. Pojemnik zawiera zawiesinę pod ciśnieniem – nie wolno go wystawiać na działanie temperatury wyższej niż 50°C, chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Pojemnika nie należy dziurawić, uszkadzać ani palić, nawet jeśli wydaje się pusty.

Okres ważności leku wynosi 2 lata. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Jedna dawka inhalacyjna zawiera 50 mikrogramów flutykazonu propionianu (mikronizowanego) jako substancję czynną. Substancją pomocniczą jest 1,1,1,2-tetrafluoroetan (HFA 134a) – gaz nośny bezfreonowy.

Flixotide 50 µg/dawkę jest dostępny w opakowaniu zawierającym 120 dawek leku w aluminiowym pojemniku pod ciśnieniem, zamkniętym zastawką dozującą i zaopatrzonym w plastikowy dozownik.

To jest lek na receptę. Stosuj go zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Nie przekazuj leku innym osobom, nawet jeśli mają podobne objawy – może im zaszkodzić. Jeśli którykolwiek z objawów niepożądanych nasili się lub zauważysz inne objawy niepożądane niewymienione w tej informacji, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.