Zinnat

Zinnat to lek przeciwbakteryjny zawierający cefuroksym w postaci cefuroksymu aksetylu. Należy on do grupy antybiotyków zwanych cefalosporynami drugiej generacji. Tabletki powlekane Zinnat 500 mg to jedna z trzech dostępnych mocy tego preparatu, przeznaczona do leczenia różnych zakażeń bakteryjnych u dorosłych i dzieci powyżej 3. miesiąca życia.

Cefuroksym działa poprzez niszczenie bakterii wywołujących zakażenie. Hamuje on budowę ścian komórkowych bakterii, co prowadzi do ich rozpadu i obumarcia. Dzięki temu organizm może skutecznie zwalczyć infekcję.

Zinnat jest wskazany w leczeniu wielu rodzajów zakażeń bakteryjnych. Lek ten przepisuje się przede wszystkim w następujących przypadkach:

• Ostre paciorkowcowe zapalenie gardła i migdałków – gdy bakterie wywołują bolesny stan zapalny w gardle.
• Bakteryjne zapalenie zatok przynosowych – zakażenie zatok, które może powodować ból twarzy i trudności z oddychaniem przez nos.
• Ostre zapalenie ucha środkowego – schorzenie często występujące u dzieci, objawiające się bólem ucha.
• Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc – nagłe pogorszenie objawów u osób z tą przewlekłą chorobą układu oddechowego.
• Zapalenie pęcherza moczowego – infekcja dróg moczowych powodująca częste i bolesne oddawanie moczu.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek – poważniejsza infekcja dróg moczowych obejmująca nerki.
• Niepowikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich – bakteryjne infekcje skóry.
• Wczesna postać choroby z Lyme – zakażenie przenoszone przez kleszcze, wywoływane przez bakterię Borrelia burgdorferi.

Każda tabletka powlekana Zinnat 500 mg zawiera 500 mg cefuroksymu w postaci cefuroksymu aksetylu jako substancję czynną. Jest to forma leku, która po połknięciu jest przekształcana w organizmie do aktywnej postaci – cefuroksymu.

Tabletki zawierają również substancje pomocnicze, które zapewniają odpowiednią postać i właściwości leku. Wśród nich znajduje się między innymi niewielka ilość benzoesanu sodu (0,00506 mg w każdej tabletce 500 mg). Tabletki są białe, mają kształt kapsułki i są gładkie z jednej strony, a z drugiej strony znajduje się wytłoczenie „GX EG2″.

Zinnat należy zawsze stosować dokładnie według wskazówek lekarza. Tabletki należy przyjmować po posiłku, ponieważ zapewnia to najlepsze wchłanianie leku z przewodu pokarmowego. Tabletek nie należy rozdrabniać – trzeba je połykać w całości.

Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała równej lub większej niż 40 kg

Standardowe dawkowanie u dorosłych i starszych dzieci wynosi zazwyczaj:

• 250 mg dwa razy na dobę – w przypadku zapalenia gardła i migdałków, zapalenia zatok, zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek oraz zakażeń skóry i tkanek miękkich.
• 500 mg dwa razy na dobę – w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego, zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc oraz choroby z Lyme.

Dawkowanie u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg

U dzieci dawkę ustala się na podstawie masy ciała. Zazwyczaj wynosi ona od 10 do 15 mg na kilogram masy ciała dwa razy na dobę, w zależności od rodzaju zakażenia. Maksymalna dawka dla dziecka nie powinna przekraczać 250 mg dwa razy na dobę w większości przypadków.

Czas trwania leczenia

Leczenie trwa zazwyczaj 7 dni, ale w zależności od rodzaju zakażenia może być krótsze (5 dni) lub dłuższe (do 10 dni). W przypadku choroby z Lyme leczenie trwa zwykle 14 dni, ale może być przedłużone do 21 dni. Bardzo ważne jest, aby przyjmować lek przez cały zalecony okres, nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej.

Osoby z problemami z nerkami

Jeśli cierpisz na zaburzenia czynności nerek, lekarz może zmniejszyć dawkę leku lub wydłużyć odstępy między dawkami. Cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki, dlatego u osób z poważnymi problemami z nerkami może gromadzić się w organizmie. U pacjentów poddawanych dializom może być konieczne podanie dodatkowej dawki po zakończeniu zabiegu.

Osoby starsze

U osób w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek nie jest konieczne dostosowywanie dawki. Jednak wiele osób starszych ma obniżoną wydolność nerek, dlatego lekarz może zdecydować o modyfikacji dawkowania.

Dzieci

Lek można stosować u dzieci od 3. miesiąca życia. U młodszych niemowląt nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania.

Nie należy stosować leku Zinnat w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteś uczulony na cefuroksym lub którykolwiek inny składnik tego leku.
• Jeśli kiedykolwiek miałeś alergiczną reakcję na antybiotyki z grupy cefalosporyn.
• Jeśli w przeszłości wystąpiła u Ciebie ciężka reakcja alergiczna (na przykład wstrząs anafilaktyczny) na jakikolwiek antybiotyk z grupy beta-laktamów, do których należą penicyliny, monobaktamy i karbapenemy.

Reakcje alergiczne

Jeśli w przeszłości miałeś reakcję alergiczną na penicylinę lub inne antybiotyki beta-laktamowe, istnieje ryzyko, że będziesz również uczulony na Zinnat. Należy zachować szczególną ostrożność. W przypadku wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej – takiej jak nagłe trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła, szybkie bicie serca – należy natychmiast przerwać stosowanie leku i wezwać pomoc medyczną.

Ciężkie reakcje skórne

W rzadkich przypadkach Zinnat może wywołać bardzo poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczna nekroliza naskórka. Objawiają się one ciężkimi zmianami skórnymi, pęcherzami, złuszczaniem skóry i mogą zagrażać życiu. Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące zmiany na skórze podczas przyjmowania leku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Biegunka i problemy jelitowe

Stosowanie antybiotyków może prowadzić do nadmiernego wzrostu niektórych bakterii lub grzybów w jelitach. Może to powodować biegunkę. W szczególnie poważnych przypadkach może rozwinąć się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, związane z bakterią Clostridioides difficile. Jeśli wystąpi u Ciebie ciężka lub uporczywa biegunka podczas lub po zakończeniu leczenia, poinformuj o tym lekarza. Nie stosuj leków przeciwbiegunkowych bez konsultacji z lekarzem.

Reakcja Jarischa-Herxheimera

Podczas leczenia choroby z Lyme za pomocą Zinnat może wystąpić tak zwana reakcja Jarischa-Herxheimera. Jest to tymczasowe nasilenie objawów (gorączka, dreszcze, bóle mięśni), które wynika z niszczenia bakterii przez antybiotyk. Jest to typowa reakcja, która zazwyczaj ustępuje samoistnie i nie wymaga przerwania leczenia.

Zakażenia grzybicze

Długotrwałe stosowanie antybiotyków może prowadzić do nadmiernego wzrostu grzybów Candida, co objawia się najczęściej jako pleśniawki jamy ustnej lub pochwy. Jeśli zauważysz białe naloty w jamie ustnej lub swędzenie i upławy z pochwy, skonsultuj się z lekarzem.

Zinnat może wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami:

• Leki zmniejszające kwaśność żołądka (na przykład leki przeciwko zgadze) – mogą zmniejszać wchłanianie Zinnat. Dlatego tak ważne jest przyjmowanie tabletek po posiłku.
• Probenecyd (lek stosowany w leczeniu dny moczanowej) – zwiększa stężenie cefuroksymu we krwi i wydłuża czas jego działania.
• Doustne leki przeciwzakrzepowe – jednoczesne stosowanie z Zinnat może zwiększać ryzyko krwawień. Jeśli przyjmujesz takie leki, lekarz może zalecić częstsze kontrole krzepliwości krwi.

Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym tych dostępnych bez recepty oraz suplementach diety.

Ciąża

Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj o tym lekarza przed rozpoczęciem stosowania Zinnat. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na ciążę ani rozwój płodu, jednak dane dotyczące stosowania u kobiet w ciąży są ograniczone. Lekarz przepisze Ci ten lek tylko wtedy, gdy uzna, że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.

Karmienie piersią

Cefuroksym przenika do pokarmu kobiecego w niewielkich ilościach. Chociaż nie oczekuje się poważnych działań niepożądanych u dziecka karmionego piersią, nie można wykluczyć ryzyka biegunki lub zakażenia grzybiczego u niemowlęcia. Lekarz pomoże Ci podjąć decyzję, czy kontynuować karmienie piersią podczas leczenia.

Zinnat może powodować zawroty głowy. Jeśli odczuwasz ten objaw, zachowaj ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn lub wykonywania innych czynności wymagających koncentracji.

Jak każdy lek, Zinnat może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Działania niepożądane występujące często

Mogą one dotyczyć do 1 na 10 osób:

• Nadmierny wzrost grzybów Candida, objawiający się pleśniawkami jamy ustnej lub pochwy.
• Zwiększona liczba eozynofili (rodzaj białych krwinek) we krwi.
• Bóle głowy.
• Zawroty głowy.
• Problemy żołądkowo-jelitowe: biegunka, nudności, ból brzucha, wymioty.
• Przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych we krwi.

Działania niepożądane występujące niezbyt często

Mogą one dotyczyć do 1 na 100 osób:

• Nadmierny wzrost bakterii Clostridioides difficile w jelitach.

Działania niepożądane o nieznanej częstości

Częstość ich wystąpienia nie może być określona na podstawie dostępnych danych:

• Zmiany w morfologii krwi: zmniejszenie liczby białych krwinek, płytek krwi, niedokrwistość hemolityczna.
• Dodatni wynik testu Coombsa (test wykrywający przeciwciała na powierzchni czerwonych krwinek).
• Reakcje alergiczne: gorączka polekowa, zespół choroby posurowiczej, wstrząs anafilaktyczny.
• Zespół Kounisa – nagły skurcz tętnic wieńcowych o podłożu alergicznym, który może prowadzić do zawału serca.
• Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego – poważne zapalenie jelita powodujące ciężką biegunkę.
• Żółtaczka i zapalenie wątroby.
• Reakcje skórne: wysypka, pokrzywka, świąd, rumień wielopostaciowy.
• Ciężkie reakcje skórne: zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS).
• Obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk skóry, zwłaszcza twarzy i gardła.

Jeśli zauważysz którekolwiek z powyższych działań niepożądanych, zwłaszcza jeśli są nasilone, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą. Działania niepożądane można zgłaszać do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.

Przyjęcie zbyt dużej dawki Zinnat może prowadzić do poważnych objawów neurologicznych, takich jak encefalopatia (zaburzenia funkcjonowania mózgu), drgawki, a nawet śpiączka. Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne u osób z niewydolnością nerek. W przypadku podejrzenia przedawkowania natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do szpitala. W razie konieczności stężenie leku we krwi można obniżyć za pomocą hemodializy.

Cefuroksym aksetyl po połknięciu jest przekształcany w organizmie do aktywnej postaci – cefuroksymu. Substancja ta działa poprzez niszczenie bakterii. Przyłącza się do specjalnych białek znajdujących się w bakteriach (białka wiążące penicyliny) i przerywa proces budowy ścian komórkowych bakterii. Bez prawidłowej ściany komórkowej bakteria nie może przetrwać – jej komórka ulega rozpadowi i bakteria obumiera. Dzięki temu organizm może skutecznie zwalczyć zakażenie.

Zinnat działa na wiele rodzajów bakterii, zarówno Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych. Jest skuteczny między innymi przeciwko paciorkowcom, gronkowcom, pałeczkom Haemophilus influenzae oraz bakteriom wywołującym chorobę z Lyme.

Po połknięciu tabletki cefuroksym aksetyl jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Najlepsze wchłanianie następuje, gdy lek zostanie przyjęty po posiłku. Po wchłonięciu jest szybko przekształcany do aktywnej postaci – cefuroksymu. Maksymalne stężenie leku we krwi osiągane jest około 2-3 godziny po przyjęciu tabletki.

Cefuroksym rozprowadza się w organizmie i przenika do różnych tkanek i płynów ustrojowych, w tym do migdałków, zatok przynosowych, oskrzeli, kości, płynów w stawach, pęcherzu moczowym i nerkach. Może również przenikać przez barierę krew-mózg, jeśli występuje stan zapalny opon mózgowo-rdzeniowych.

Lek nie jest metabolizowany w organizmie i jest wydalany w niezmienionej postaci głównie przez nerki. Okres półtrwania (czas, po którym stężenie leku we krwi zmniejsza się o połowę) wynosi od 1 do 1,5 godziny.

Zinnat należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie należy przechowywać leku w temperaturze powyżej 30°C. Okres ważności leku wynosi 3 lata. Nie stosuj tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani do domowych pojemników na odpadki. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie stosujesz. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko naturalne.

Zinnat to lek wydawany na receptę. Zawsze stosuj go zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie przerywaj leczenia przedwcześnie, nawet jeśli poczujesz się lepiej – przedwczesne zakończenie kursu antybiotyku może prowadzić do nawrotu zakażenia i rozwoju oporności bakterii na antybiotyki.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące stosowania tego leku, zapytaj lekarza lub farmaceutę. Produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w każdej tabletce, co oznacza, że jest uznawany za „wolny od sodu”.