Sumamed

Sumamed to nowoczesny antybiotyk zawierający azytromycynę, substancję należącą do grupy makrolidów. Lek dostępny jest w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, co ułatwia podawanie dzieciom. Każde 5 ml zawiesiny zawiera 100 mg azytromycyny. Preparat charakteryzuje się szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego i jest stosowany w leczeniu różnego rodzaju zakażeń wywołanych przez bakterie wrażliwe na azytromycynę.

Lek jest przeznaczony do leczenia zakażeń bakteryjnych w różnych lokalizacjach organizmu. Najczęstsze wskazania to:

Zakażenia górnych dróg oddechowych

Sumamed skutecznie leczy bakteryjne zapalenie gardła i migdałków, a także zapalenie zatok. Warto wiedzieć, że w przypadku zapalenia gardła i migdałków wywołanego przez paciorkowce, lek powinien być stosowany głównie u pacjentów z alergią na antybiotyki beta-laktamowe, takie jak penicylina.

Ostre zapalenie ucha środkowego

To częste schorzenie u dzieci, które powoduje ból i dyskomfort. Azytromycyna skutecznie zwalcza bakterie wywołujące to zakażenie.

Zakażenia dolnych dróg oddechowych

Lek jest wskazany w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli, zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli oraz zapalenia płuc o nasileniu lekkim do umiarkowanego, w tym zapalenia płuc śródmiąższowego.

Zakażenia skóry i tkanek miękkich

Sumamed pomaga w leczeniu róży, liszajca oraz wtórnego ropnego zapalenia skóry. Stosuje się go również w leczeniu rumienia wędrującego, który jest pierwszym objawem boreliozy z Lyme – choroby przenoszonej przez kleszcze.

Dawkowanie leku jest ściśle uzależnione od masy ciała dziecka oraz rodzaju zakażenia. Lek podaje się raz dziennie, niezależnie od posiłków.

Standardowe dawkowanie w większości zakażeń

W zakażeniach górnych i dolnych dróg oddechowych, zapaleniu ucha środkowego oraz zakażeniach skóry, całkowita dawka wynosi 30 mg na kilogram masy ciała, co przekłada się na 10 mg na kilogram masy ciała raz na dobę przez 3 dni.

Przykładowe dawkowanie według masy ciała:

• Dziecko o masie ciała 5 kg: 2,5 ml zawiesiny (50 mg azytromycyny).
• Dziecko o masie ciała 8 kg: 4 ml zawiesiny (80 mg azytromycyny).
• Dziecko o masie ciała 10-14 kg: 5 ml zawiesiny (100 mg azytromycyny).

Dawkowanie w rumienia wędrującym

W przypadku rumienia wędrującego, który jest wczesnym objawem boreliozy, stosuje się wydłużony schemat leczenia. Pierwszego dnia podaje się 20 mg na kilogram masy ciała, a następnie od drugiego do piątego dnia 10 mg na kilogram masy ciała raz dziennie. Całkowita dawka wynosi 60 mg na kilogram masy ciała.

Dawkowanie w zapaleniu gardła i migdałków wywołanym przez paciorkowce

W tym wskazaniu możliwe są dwa schematy terapii:

• Terapia 3-dniowa: 20 mg na kilogram masy ciała raz dziennie przez 3 dni.
• Terapia 5-dniowa: 12 mg na kilogram masy ciała raz dziennie przez 5 dni.

Sposób przygotowania zawiesiny

Do butelki z proszkiem należy dodać 12 ml wody, co pozwoli uzyskać 25 ml jednorodnej zawiesiny. Przed każdym użyciem należy dokładnie wstrząsnąć butelką. Zawiesinę podaje się za pomocą dołączonej do opakowania strzykawki dozującej. Po podaniu leku dziecku warto dać mu trochę herbaty lub soku, aby preparat nie pozostał w jamie ustnej.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki?

Jeśli zapomnimy podać dziecku dawkę leku, należy zrobić to jak najszybciej po zauważeniu pominięcia. Kolejne dawki podajemy zgodnie z ustalonym schematem.

Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania Sumamed jest nadwrażliwość na azytromycynę, erytromycynę, inne antybiotyki makrolidowe lub ketolidowe, a także na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku. Jeśli u dziecka kiedykolwiek wystąpiła reakcja alergiczna po podaniu tych antybiotyków, należy poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem terapii.

Reakcje alergiczne

Chociaż rzadko, mogą wystąpić ciężkie reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja czy poważne reakcje skórne. Jeśli podczas przyjmowania leku pojawią się wysypka, świąd, obrzęk twarzy lub trudności w oddychaniu, należy natychmiast przerwać podawanie leku i skontaktować się z lekarzem.

Zaburzenia czynności wątroby

Azytromycyna jest metabolizowana w wątrobie, dlatego należy zachować ostrożność u dzieci z chorobami wątroby. W rzadkich przypadkach może wystąpić zapalenie wątroby lub niewydolność wątroby. Jeśli pojawią się objawy takie jak żółtaczka (ожółcenie skóry i białek oczu), ciemny mocz, osłabienie czy skłonność do krwawień, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Zaburzenia rytmu serca

Lek może wpływać na pracę serca, wydłużając tak zwany odstęp QT w zapisie EKG. Z tego powodu należy zachować szczególną ostrożność u dzieci z:

• Wrodzonymi lub nabytymi zaburzeniami rytmu serca.
• Zaburzeniami elektrolitowymi, zwłaszcza niskim poziomem potasu lub magnezu we krwi.
• Przyjmujących inne leki wpływające na rytm serca.

Biegunka związana z leczeniem antybiotykami

Podczas stosowania antybiotyków, w tym Sumamed, może wystąpić biegunka. W większości przypadków jest ona łagodna i ustępuje samoistnie. Jednak jeśli biegunka jest ciężka, krwawa lub utrzymuje się przez dłuższy czas, może to być objaw zakażenia bakterią Clostridium difficile. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem.

Zakażenia wywołane przez paciorkowce

W leczeniu zakażeń gardła wywołanych przez paciorkowce, azytromycyna nie jest lekiem pierwszego wyboru. Preferowaną opcją jest penicylina. Azytromycynę stosuje się głównie u dzieci z alergią na penicylinę.

Substancje pomocnicze wymagające uwagi

Preparat zawiera sacharozę – 5 ml zawiesiny zawiera prawie 4 gramy sacharozy. Należy to uwzględnić u dzieci z cukrzycą oraz u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami, takimi jak nietolerancja fruktozy.

Lek zawiera również siarczyny, które mogą rzadko powodować ciężkie reakcje alergiczne i skurcz oskrzeli, zwłaszcza u dzieci z astmą.

W składzie znajduje się także niewielka ilość alkoholu benzylowego (0,65 mikrograma w 5 ml). Nie należy podawać tego leku noworodkom bez zalecenia lekarza. U małych dzieci poniżej 3 lat nie należy stosować leku dłużej niż tydzień bez konsultacji z lekarzem.

Sumamed może wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich preparatach przyjmowanych przez dziecko.

Leki zobojętniające

Jeśli dziecko przyjmuje leki zobojętniające kwas żołądkowy (na przykład w refluks żołądkowo-przełykowy), nie należy podawać ich jednocześnie z azytromycyną, ponieważ mogą one zmniejszyć wchłanianie antybiotyku.

Digoksyna

Jednoczesne stosowanie z digoksyną (lekiem na serce) może zwiększyć stężenie digoksyny we krwi, co wymaga monitorowania przez lekarza.

Leki przeciwzakrzepowe

Azytromycyna może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, dlatego konieczna jest regularna kontrola parametrów krzepnięcia krwi.

Inne antybiotyki i leki

Należy poinformować lekarza o stosowaniu innych antybiotyków, leków przeciwgrzybiczych, leków na serce czy immunosupresyjnych, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje z azytromycyną.

Jak każdy lek, Sumamed może powodować działania niepożądane, chociaż nie u wszystkich dzieci one wystąpią.

Najczęstsze działania niepożądane

Do najczęstszych należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe:

• Biegunka – bardzo często występujące działanie niepożądane.
• Ból brzucha, nudności i wymioty – często występujące objawy.
• Wzdęcia, niestrawność, zaparcia – mogą wystąpić u niektórych pacjentów.

Zaburzenia układu nerwowego

Ból głowy występuje często. Rzadziej mogą pojawić się zawroty głowy, senność czy zaburzenia smaku.

Reakcje alergiczne

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne skóry, takie jak wysypka, świąd czy pokrzywka. Bardzo rzadko mogą pojawić się ciężkie reakcje skórne wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.

Inne działania niepożądane

Rzadziej mogą wystąpić:

• Zakażenia grzybicze, w tym drożdżyca jamy ustnej.
• Zaburzenia słuchu, w tym szumy uszne (zwykle przemijające).
• Zaburzenia czynności wątroby.
• Zaburzenia rytmu serca.

Kiedy skontaktować się z lekarzem?

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u dziecka wystąpią:

• Ciężka, krwawa lub uporczywa biegunka.
• Objawy reakcji alergicznej: wysypka, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu.
• Żółtaczka, ciemny mocz, silne osłabienie.
• Nieregularny rytm serca, kołatanie serca.

Proszek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu. Sporządzoną zawiesinę można przechowywać przez 5 dni w temperaturze poniżej 25°C. Po tym czasie niewykorzystany preparat należy wyrzucić.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.

Substancją czynną jest azytromycyna w postaci azytromycyny dwuwodnej. Każde 5 ml zawiesiny zawiera 100 mg azytromycyny.

Substancje pomocnicze to między innymi sacharoza, trisodu fosforan bezwodny, hydroksypropyloceluloza, guma ksantan, krzemionka koloidalna bezwodna oraz aromaty wiśniowy, bananowy i waniliowy, które poprawiają smak zawiesiny.

Sumamed to skuteczny i wygodny w stosowaniu antybiotyk przeznaczony dla dzieci. Dzięki postaci zawiesiny łatwo można dostosować dawkę do masy ciała dziecka, a przyjemny smak ułatwia podawanie leku najmłodszym pacjentom. Lek charakteryzuje się szerokim spektrum działania i jest skuteczny w leczeniu wielu typowych zakażeń bakteryjnych u dzieci. Jednak jak każdy antybiotyk, powinien być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniem lekarza, w odpowiednich dawkach i przez zalecany czas. Nie należy przerywać leczenia wcześniej, nawet jeśli objawy ustąpią, ponieważ może to prowadzić do nawrotu zakażenia i rozwoju oporności bakterii na antybiotyk.