Flixotide Dysk

Flixotide Dysk to nowoczesny lek wziewny w postaci proszku do inhalacji, zawierający flutykazon propionian – substancję należącą do grupy kortykosteroidów wziewnych. Lek dostępny jest w różnych mocach, w tym w dawce 500 mikrogramów na jedną inhalację. Jest to produkt przeznaczony do regularnego, codziennego stosowania w celu zapobiegania objawom chorób dróg oddechowych.

Lek podawany jest za pomocą specjalnego urządzenia zwanego Dyskiem, które pozwala na łatwe i wygodne przyjmowanie leku. Urządzenie to jest wyposażone w licznik dawek, dzięki czemu zawsze wiesz, ile dawek pozostało w inhalatorze.

Flixotide Dysk jest stosowany w dwóch głównych sytuacjach zdrowotnych:

Astma oskrzelowa

Lek jest przeznaczony do zapobiegawczego leczenia astmy u dorosłych i dzieci powyżej 4. roku życia. W zależności od stopnia nasilenia choroby, stosuje się go w różnych sytuacjach:

• Astma łagodna – gdy potrzebujesz codziennie stosować leki rozszerzające oskrzela, aby opanować objawy.
• Astma umiarkowana – gdy twoja astma jest niestabilna lub nasila się, mimo że regularnie stosujesz leki zapobiegające napadom lub rozszerzające oskrzela.
• Astma ciężka – w przewlekłej, ciężkiej postaci astmy, szczególnie gdy dotychczas stosowałeś steroidy w tabletkach. U wielu osób rozpoczęcie leczenia Flixotide Dysk pozwala zmniejszyć dawki lub całkowicie odstawić steroidy przyjmowane doustnie.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

W tej chorobie Flixotide Dysk w dawkach 250 lub 500 mikrogramów jest stosowany w połączeniu z długo działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela, takimi jak salmeterol. Takie połączone leczenie pomaga opanować objawy choroby i poprawić jakość życia.

Substancją czynną leku jest flutykazon propionian w postaci mikronizowanej, czyli bardzo drobno zmielonej. W dawce 500 mikrogramów jedna inhalacja dostarcza dokładnie 500 mikrogramów tej substancji.

Jako substancja pomocnicza w składzie występuje laktoza jednowodna (która zawiera proteiny mleka). Jeśli masz nietolerancję laktozy, nie musisz się martwić – ilość laktozy w jednej dawce (około 12,5 mg) jest na tyle mała, że zazwyczaj nie powoduje żadnych problemów.

Flutykazon propionian należy do grupy leków zwanych kortykosteroidami wziewnymi. Działa bezpośrednio w płucach, wywierając silne działanie przeciwzapalne. Dzięki temu zmniejsza się stan zapalny w drogach oddechowych, co prowadzi do:

• Zmniejszenia nasilenia objawów astmy lub POChP.
• Rzadszego występowania zaostrzeń choroby.
• Poprawy czynności płuc.
• Zmniejszenia uczucia duszności.
• Mniejszej potrzeby stosowania leków ratunkowych (rozszerzających oskrzela).

Ważne jest, że lek działa miejscowo – głównie w płucach. Dzięki temu wywołuje znacznie mniej działań niepożądanych niż steroidy przyjmowane w postaci tabletek.

Flixotide Dysk należy stosować wyłącznie wziewnie przez usta. Bardzo ważne jest regularne przyjmowanie leku – nawet wtedy, gdy objawy choroby ustąpiły. Lek działa zapobiegawczo, a jego pełne działanie terapeutyczne pojawia się zazwyczaj w ciągu 4 do 7 dni.

Dawkowanie w astmie oskrzelowej

Dorośli i młodzież powyżej 16 lat:

• Astma łagodna: od 100 do 250 mikrogramów dwa razy na dobę.
• Astma umiarkowana: od 250 do 500 mikrogramów dwa razy na dobę.
• Astma ciężka: od 500 do 1000 mikrogramów dwa razy na dobę.

Dzieci powyżej 4 lat:

• Od 50 do 100 mikrogramów dwa razy na dobę (w zależności od nasilenia choroby).

Lekarz dobierze odpowiednią dla ciebie dawkę. Po osiągnięciu poprawy, dawka powinna być stopniowo zmniejszana do najmniejszej skutecznej dawki.

Dawkowanie w POChP

Dorośli:

• 500 mikrogramów dwa razy na dobę, w połączeniu z długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela.
• Lek należy stosować codziennie – optymalne efekty mogą pojawić się dopiero po 3-6 miesiącach regularnego stosowania.

Przed pierwszym użyciem należy zdjąć folię ochronną z inhalatora. Dysk jest wyposażony w licznik dawek – gdy licznik pokazuje cyfry od 5 do 0 (w kolorze czerwonym), oznacza to, że zostało niewiele dawek. Gdy licznik wskazuje 0, inhaler jest pusty i należy go wymienić.

Krok po kroku:

1. Otwieranie: Uchwyć osłonę jedną ręką, a kciuk drugiej ręki umieść we wgłębieniu. Przesuń kciuk od siebie, aż usłyszysz kliknięcie.

2. Ustawianie dawki: Skieruj ustnik do siebie i przesuń suwak do oporu w kierunku od siebie, aż usłyszysz charakterystyczny dźwięk. Teraz dawka jest gotowa do użycia.

3. Wykonanie wdechu: Trzymaj inhaler w odległości od ust i wykonaj spokojny, głęboki wydech (nie do wnętrza inhalatora!). Następnie włóż ustnik do ust i wykonaj głęboki wdech przez usta (nie przez nos). Wyjmij inhaler z ust i wstrzymaj oddech na około 10 sekund, a następnie spokojnie wydechnij.

4. Zamykanie: Wsuń kciuk we wgłębienie i przesuń go do siebie. Usłyszysz kliknięcie – inhaler jest zamknięty i gotowy do następnego użycia.

Ważna wskazówka: Po każdej inhalacji wypłucz usta wodą. Pomoże to zapobiec kandydozie jamy ustnej (pleśniawkom) – jednym z możliwych działań niepożądanych leku.

Nie stosuj tego leku, jeśli jesteś uczulony na flutykazon propionian lub na lakttozę (substancję pomocniczą).

Pamiętaj, że Flixotide Dysk nie jest przeznaczony do przerywania nagłych napadów duszności. W takich sytuacjach musisz użyć szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela (leku ratunkowego).

Ważne informacje dla wszystkich pacjentów

Jeśli zauważysz, że twój lek ratunkowy (rozszerzający oskrzela) przestaje być skuteczny lub potrzebujesz go częściej niż zwykle, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Może to oznaczać pogorszenie twojej choroby.

Nagłe nasilenie objawów astmy może być stanem zagrażającym życiu – w takiej sytuacji może być konieczne zwiększenie dawki kortykosteroidów lub wprowadzenie innych leków.

Możliwe działania ogólnoustrojowe

Chociaż Flixotide Dysk działa głównie miejscowo w płucach, przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek mogą wystąpić działania ogólne na organizm, takie jak:

• Spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży – dlatego wzrost dzieci należy regularnie kontrolować.
• Zahamowanie czynności nadnerczy – szczególnie ryzykowne przy stosowaniu bardzo dużych dawek (1000 mikrogramów i więcej na dobę).
• Zmniejszenie gęstości mineralnej kości.
• Rzadko: zaćma, jaskra, zmiany w zachowaniu (nadpobudliwość, zaburzenia snu, lęk).

Przechodzenie z tabletek steroidowych na Flixotide Dysk

Jeśli dotychczas przyjmowałeś steroidy w tabletkach i teraz przechodzisz na wziewny Flixotide Dysk, proces ten musi być bardzo ostrożny i stopniowy. Lekarz będzie zmniejszał dawkę tabletek powoli (zazwyczaj nie szybciej niż o 1 mg prednizolonu tygodniowo). W tym okresie musisz być pod ścisłą opieką lekarską.

Powinieneś nosić przy sobie specjalną kartę informującą o tym, że możesz potrzebować dodatkowych steroidów w sytuacjach stresu (np. operacja, ciężka choroba, uraz).

Zapalenie płuc u osób z POChP

U pacjentów z POChP stosujących wziewne kortykosteroidy obserwuje się zwiększone ryzyko zapalenia płuc. Lekarz powinien szczególnie uważnie obserwować, czy nie rozwijają się u ciebie objawy zakażenia płuc.

Szczególne grupy pacjentów

Jeśli masz cukrzycę, gruźlicę płuc (aktywną lub przebytą), choroby wątroby lub nerek – poinformuj o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Niektóre leki mogą wpływać na działanie Flixotide Dysk. Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza, jeśli stosujesz:

• Rytonawir (lek stosowany w leczeniu HIV) – może znacznie zwiększyć stężenie flutykazonu w organizmie, co prowadzi do poważnych działań niepożądanych. Jeśli to możliwe, należy unikać jednoczesnego stosowania tych leków.
• Ketokonazol, itrakonazol (leki przeciwgrzybicze) – mogą zwiększać stężenie flutykazonu w organizmie.
• Inne leki zawierające kobicystat – również mogą nasilać działanie flutykazonu.

Jeśli musisz stosować te leki jednocześnie z Flixotide Dysk, lekarz będzie cię szczególnie uważnie obserwował.

Jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania Flixotide Dysk.

Flixotide Dysk można stosować w ciąży tylko wtedy, gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla dziecka. W takim przypadku należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę. Badania nie wykazały zwiększonego ryzyka poważnych wad wrodzonych u dzieci, których matki stosowały flutykazon w pierwszym trymestrze ciąży.

Nie wiadomo, czy flutykazon przechodzi do mleka kobiecego. Lekarz rozważy, czy korzyści ze stosowania leku przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka.

Jak każdy lek, Flixotide Dysk może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste (u więcej niż 1 na 10 osób)

• Kandydoza jamy ustnej i gardła (pleśniawki) – białe naloty w jamie ustnej. Aby temu zapobiec, płucz usta wodą po każdej inhalacji. Jeśli wystąpią pleśniawki, lekarz przepisze ci lek przeciwgrzybiczy, ale możesz kontynuować stosowanie Flixotide Dysk.

Częste (u 1 do 10 osób na 100)

• Chrypka lub utrata głosu – również można temu zapobiec, płucząc usta po inhalacji.
• Łatwiejsze powstawanie siniaków.
• Zapalenie płuc u pacjentów z POChP.

Niezbyt częste (u 1 do 10 osób na 1000)

• Skórne reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd).

Rzadkie i bardzo rzadkie

• Kandydoza przełyku.
• Obrzęk twarzy, jamy ustnej lub gardła.
• Duszność lub skurcz oskrzeli.
• Reakcje anafilaktyczne (ciężkie reakcje alergiczne).
• Zespół Cushinga (charakterystyczne zaokrąglenie twarzy, przyrost masy ciała).
• Zahamowanie czynności nadnerczy.
• Spowolnienie wzrostu u dzieci.
• Zaćma, jaskra.
• Podwyższone stężenie cukru we krwi.
• Niestrawność, bóle stawów.
• Lęk, zaburzenia snu, nadpobudliwość (głównie u dzieci).
• Paradoksalny skurcz oskrzeli – gwałtowne pojawienie się świstów zaraz po inhalacji. W takim przypadku natychmiast przerwij stosowanie leku i użyj szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela.

Częstość nieznana

• Nieostre widzenie – jeśli wystąpi, zgłoś to lekarzowi.
• Depresja i agresja (głównie u dzieci).
• Krwawienie z nosa.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek działania niepożądane, w tym nieopisane w tej informacji, powiadom lekarza lub farmaceutę.

Zastosowanie znacznie większych dawek niż zalecane może spowodować przemijające zahamowanie czynności nadnerczy. Zwykle nie wymaga to specjalnego leczenia, ponieważ czynność nadnerczy wraca do normy po kilku dniach.

Jeśli przez długi czas (kilka miesięcy lub lat) stosujesz bardzo duże dawki (1000 mikrogramów i więcej na dobę), może dojść do ostrego przełomu nadnerczowego. Objawy mogą obejmować: niskie stężenie cukru we krwi, zaburzenia świadomości lub drgawki. W takiej sytuacji natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

• Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Przechowuj w temperaturze do 30°C.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności (18 miesięcy od daty produkcji) podanego na opakowaniu.
• Nie wyrzucaj leków do kanalizacji. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie stosujesz.

Flixotide Dysk dostępny jest w opakowaniu zawierającym 60 dawek. Proszek znajduje się w specjalnym inhalatorze Dysk, wykonanym z plastiku i wielowarstwowej folii, wyposażonym w ustnik i licznik dawek.

Ustnik inhalatora należy czyścić regularnie, przecierając go suchą, miękką ściereczką. Nie myj inhalatora wodą.