Dexadent

Dexadent to specjalistyczna maść stomatologiczna przeznaczona do leczenia chorób miazgi zębów oraz tkanek okołowierzchołkowych. Produkt łączy w sobie działanie trzech substancji czynnych, które wzajemnie uzupełniają swoje właściwości, zapewniając kompleksowe leczenie stanów zapalnych w jamie ustnej.

W składzie maści znajdują się trzy kluczowe substancje aktywne:

• Deksametazon octanu (10 mg/g) – silny glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym, przeciwwysiękowo i przeciwalergicznym.
• Framycetyna siarczan (25 mg/g) – antybiotyk z grupy aminoglikozydów, który skutecznie zwalcza bakterie odpowiedzialne za infekcje.
• Polimyksyna B siarczan (2,5 mg/g) – antybiotyk działający bakteriobójczo, szczególnie skuteczny wobec bakterii Gram-ujemnych.

Dzięki takiemu zestawieniu składników maść wykazuje silne działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwinfekcyjne.

Maść jest wskazana w leczeniu różnych schorzeń zębowych, w tym:

Choroby miazgi zęba

• Próchnica głęboka bez objawów ze strony miazgi – gdy próchnica dotarła głęboko, ale nie wywołuje jeszcze dolegliwości.
• Przekrwienie miazgi – stan poprzedzający zapalenie, charakteryzujący się wzmożonym przepływem krwi w miąższu zęba.
• Ostre częściowe surowicze zapalenie miazgi – gdy zapalenie obejmuje tylko część miazgi i ma charakter surowiczny.

Choroby tkanek okołowierzchołkowych

• Ostre stany zapalne – nagłe zapalenia tkanek wokół wierzchołka korzenia zęba.
• Przewlekłe zaostrzone stany zapalne – gdy długotrwałe zapalenie nagle się nasila.

Produkt jest przeznaczony wyłącznie do stosowania przez dentystę, który nakłada go bezpośrednio na ząb lub do kanału zębowego.

Leczenie stanów zapalnych miazgi

Po dokładnym oczyszczeniu ubytku próchnicowego dentysta nanosi niewielką ilość maści (nie więcej niż pasek o długości 1 cm) na dno ubytku przy użyciu specjalistycznych narzędzi. Następnie przykrywa suchym tamponikiem waty i szczelnie zamyka ubytek odpowiednim materiałem tymczasowym. Maść pozostawia się maksymalnie na 3 do 4 dni, czyli do momentu ustąpienia ostrych objawów zapalenia.

Leczenie kanałowe

Po dokładnym mechanicznym opracowaniu kanału korzeniowego – usunięciu martwych tkanek, poszerzeniu kanału, przepłukaniu i wysuszeniu – dentysta wprowadza maść do kanału przy użyciu specjalnej igły i zamyka szczelnie na 3 do 4 dni. Dolegliwości bólowe zwykle ustępują po jednokrotnym zastosowaniu. Jeśli ból nie ustąpił lub się nasilił, konieczne jest powtórzenie opracowania kanału.

Skuteczność maści wynika z synergicznego działania trzech składników aktywnych:

Działanie przeciwbakteryjne

Polimyksyna B działa bakteriobójczo głównie na bakterie Gram-ujemne, w tym szczególnie niebezpieczne Pseudomonas aeruginosa. Mechanizm jej działania polega na uszkodzeniu błony cytoplazmatycznej bakterii, co prowadzi do ich śmierci.

Framycetyna to antybiotyk o szerokim spektrum działania, skuteczny przeciwko wielu bakteriom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim, w tym gronkowcom, pałeczkom jelitowym i prątkom gruźlicy. Działa poprzez hamowanie produkcji białek i kwasów nukleinowych w bakteriach.

Działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe

Deksametazon to bardzo silny glikokortykosteroid, którego działanie przeciwzapalne jest 30 razy silniejsze od hydrokortyzonu. Hamuje on aktywność hialuronidazy – enzymu, który zwiększa przepuszczalność tkanek. Dzięki temu zmniejsza się przepuszczalność tkanki łącznej, co prowadzi do ograniczenia ogniska zapalnego i zapobiega rozprzestrzenianiu się toksyn bakteryjnych. To z kolei eliminuje objawy ogólne zapalenia, takie jak gorączka, i przynosi ulgę w bólu.

Działanie przeciwalergiczne

Deksametazon hamuje również reakcje alergiczne, zapobiegając niekorzystnym odpowiedziom immunologicznym organizmu.

Maści nie należy stosować w następujących przypadkach:

• Uczulenie na składniki – jeśli pacjent jest uczulony na deksametazon, framycetynę, polimykszynę B lub którykolwiek inny składnik maści.
• Dzieci poniżej 4. roku życia – produkt nie jest przeznaczony dla najmłodszych pacjentów.

Czas stosowania maści jest ściśle określony – nie należy pozostawiać jej w ubytku lub kanale dłużej niż 3 do 4 dni. Przedłużone stosowanie może prowadzić do zwyrodnienia miazgi lub zahamowania gojenia się zmian chorobowych w ozębnej.

Ryzyko działań ogólnoustrojowych

Intensywne lub długotrwałe stosowanie deksametazonu może prowadzić do wchłonięcia substancji do organizmu, co u niektórych pacjentów może wywołać zespół Cushinga (nadmierne wydzielanie hormonów korowych nadnerczy) lub zahamowanie czynności nadnerczy. Dotyczy to szczególnie dzieci oraz osób przyjmujących leki hamujące enzym CYP3A4, takie jak rytonawir czy kobicystat. W takich przypadkach leczenie należy stopniowo zakończyć pod kontrolą lekarza.

Leki hamujące enzym CYP3A4 (w tym rytonawir i kobicystat) mogą zmniejszać wydalanie deksametazonu z organizmu, co prowadzi do nasilenia jego działania i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Dlatego należy unikać takiego połączenia, chyba że korzyści z leczenia przewyższają potencjalne ryzyko. W takim przypadku konieczna jest szczególna obserwacja pacjenta.

Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania Dexadent u kobiet w ciąży. Produkt może być stosowany tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i po dokładnym rozważeniu korzyści i ryzyka przez lekarza dentystę. Nie określono również bezpieczeństwa stosowania u kobiet karmiących piersią.

W bardzo rzadkich przypadkach, bezpośrednio po nałożeniu maści, może wystąpić ból leczonego zęba. Zwykle mija on po kilkunastu minutach do dwóch godzin. Jeśli ból samoistny się przedłuża, należy zgłosić się do dentysty w celu zastosowania innej metody leczenia – może to świadczyć o błędnej diagnozie.

Rzadko mogą wystąpić:

• Zespół Cushinga – charakteryzujący się okrągłą twarzą, przyrostem masy ciała, osłabieniem mięśni.
• Zahamowanie czynności nadnerczy – objawiające się zmęczeniem, osłabieniem, niskim ciśnieniem krwi.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy skontaktować się z lekarzem dentystą lub lekarzem prowadzącym.

Maść należy przechowywać w lodówce w temperaturze od 2°C do 8°C, w szczelnie zamkniętej tubie. Nie zamrażać. Produkt należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Okres ważności wynosi 3 lata.

Dexadent dostępny jest w aluminiowej tubie z kaniulą, zamykanej zakrętką, w opakowaniu zawierającym 5 g maści.