Acard

Acard to lek zawierający kwas acetylosalicylowy, który hamuje zlepianie się (agregację) płytek krwi. Jest przeznaczony do długotrwałego, profilaktycznego stosowania w chorobach, które grożą powstaniem zakrzepów i zatorów w naczyniach krwionośnych.

Lek Acard stosuje się:

• W zapobieganiu zawałowi serca u osób dużego ryzyka.
• W świeżym zawale serca lub podejrzeniu świeżego zawału serca.
• W niestabilnej chorobie wieńcowej.
• W zapobieganiu powtórnemu zawałowi serca.
• Po zabiegach chirurgicznych lub interwencyjnych na naczyniach, np. wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych, plastyce naczyń wieńcowych.
• W zapobieganiu napadom przejściowego niedokrwienia mózgu i niedokrwiennego udaru mózgu oraz po ich przebyciu.
• U osób z zarostową miażdżycą tętnic obwodowych.
• W zapobieganiu zakrzepicy naczyń wieńcowych u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka.
• W zapobieganiu zakrzepicy żylnej i zatorowi płuc u pacjentów długotrwale unieruchomionych.

Kwas acetylosalicylowy zawarty w leku Acard hamuje agregację (zlepianie się) płytek krwi, zmniejszając tym samym ryzyko powstawania zakrzepów w naczyniach krwionośnych. Tabletka dojelitowa ma specjalną otoczkę, która nie rozpada się w żołądku, lecz dopiero w jelicie cienkim. Dzięki temu zmniejsza się drażniące działanie kwasu acetylosalicylowego na błonę śluzową żołądka.

Nie należy stosować leku Acard w następujących przypadkach:

• Jeśli pacjent ma uczulenie na kwas acetylosalicylowy, inne salicylany lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku.
• Jeśli pacjent ma zwiększoną skłonność do krwawień oraz zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Jeśli pacjent ma chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy.
• Jeśli pacjent ma poważne problemy z nerkami lub wątrobą (ciężką niewydolność nerek, wątroby).
• Jeśli u pacjenta wystąpiły w przeszłości napady astmy po zażyciu kwasu acetylosalicylowego lub innych leków przeciwzapalnych (objawy: duszność, świszczący oddech).
• Jeśli pacjentka jest w III trymestrze ciąży (trzy ostatnie miesiące ciąży).
• Jeśli pacjent stosuje metotreksat (lek stosowany w leczeniu raka) w dawkach 15 mg na tydzień lub większych.
• U dzieci do 12 lat z infekcjami wirusowymi (np. grypa lub ospa wietrzna), z uwagi na możliwość uszkodzenia wątroby i mózgu (zespół Reye’a).

Przed rozpoczęciem stosowania leku Acard należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli:

• Pacjent jest uczulony na leki działające przeciwzapalnie i przeciwreumatycznie (np. naproksen) lub inne substancje uczulające.
• Pacjent choruje na astmę, przewlekłe choroby układu oddechowego, ma polipy nosa.
• Pacjent przebył chorobę wrzodową żołądka i jelit.
• Pacjent ma wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (rzadko występująca choroba dziedziczna).
• U pacjenta stwierdzono ciężką niewydolność serca.
• Pacjent ma zaburzenia czynności nerek i/lub wątroby, ponieważ istnieje ryzyko nasilenia się działań niepożądanych leku.

Nie należy stosować leku Acard przez co najmniej 5 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym (również przed niewielkimi zabiegami, np. usunięcie zęba).

Nie stosować jednocześnie leku Acard:

• Z metotreksatem w dawkach 15 mg na tydzień lub większych.
• Z ibuprofenem.

Można stosować lek Acard po uprzedniej konsultacji z lekarzem z:

• Lekami przeciwzakrzepowymi (np. acenokumarol, warfaryna, heparyna).
• Innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, w tym salicylanami.
• Lekami stosowanymi w dnie moczanowej (np. probenecyd, benzbromaron).
• Lekami przeciwcukrzycowymi – doustnymi (np. tolbutamid, glibenklamid) oraz insuliną.
• Lekami hamującymi agregację płytek krwi (np. tyklopidyna).
• Lekami stosowanymi w leczeniu depresji i lęków (np. fluoksetyna, paroksetyna).
• Lekami moczopędnymi (np. furosemid).
• Glikokortykosteroidami działającymi ogólnoustrojowo.
• Lekami przeciwnadciśnieniowymi (np. enalapryl, kaptopryl).
• Kwasem walproinowym (lek przeciwpadaczkowy).
• Metotreksatem w dawkach mniejszych niż 15 mg na tydzień.
• Digoksyną (lek nasercowy).

Metamizol (substancja o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym) może zmniejszać wpływ kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi, jeżeli te leki stosuje się jednocześnie.

Alkohol może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych dotyczących przewodu pokarmowego wywołane przez kwas acetylosalicylowy.

Lek Acard można stosować w pierwszych 6 miesiącach ciąży jedynie po konsultacji z lekarzem. Stosowanie leku w ostatnich trzech miesiącach ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ może spowodować komplikacje u matki oraz dziecka.

Krótkotrwałe stosowanie leku przez kobietę karmiącą piersią nie stanowi dużego zagrożenia dla karmionego piersią dziecka. Nie zaleca się natomiast karmienia piersią podczas długotrwałego stosowania dużych dawek kwasu acetylosalicylowego.

Zwykle zaleca się następujące dawkowanie: 1 tabletka (75 mg) na dobę. Tabletki dojelitowe należy przyjmować po posiłku – połykać w całości, popijając niewielką ilością wody.

W świeżym zawale serca lub podejrzeniu świeżego zawału serca: jednorazowo 4 tabletki dojelitowe (300 mg). Tabletki należy bardzo dokładnie rozgryźć, aby przyspieszyć wchłanianie.

Jak każdy lek, lek Acard może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy zaprzestać stosowania leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpią pierwsze objawy nadwrażliwości (np. obrzęk twarzy, warg, języka, gardła, powodujący trudności w oddychaniu lub przełykaniu) lub pojawią się krwawienia, np. z przewodu pokarmowego (objawy: czarne stolce), lub krwotoki.

Często występujące działania niepożądane (u 1 do 10 na 100 osób):

• Objawy niestrawności (zgaga, nudności, wymioty) i bóle brzucha.

Rzadko występujące działania niepożądane (u 1 do 10 na 10 000 osób):

• Stany zapalne żołądka i jelit, choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy.
• Przemijające zaburzenia czynności wątroby.

Rzadko lub bardzo rzadko występujące działania niepożądane:

• Poważne krwawienia takie jak: krwotok z przewodu pokarmowego (objawy: czarne stolce), krwotok mózgowy (szczególnie u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i/lub podczas równoczesnego podawania leków hamujących krwawienie).

Bardzo rzadko występujące działania niepożądane (rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):

• Ciężkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny (objawy: obrzęk twarzy, powiek, języka i krtani, znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego oraz zaburzenia rytmu serca i oddychania).
• Zaburzenia czynności nerek.
• Zmniejszenie stężenia glukozy we krwi.

Ponadto występowały:

• Zawroty głowy i szumy uszne (objawy przedawkowania).
• Reakcje nadwrażliwości: wysypka, pokrzywka, obrzęk, świąd, zaburzenia serca i układu oddechowego (w tym astma).
• Zwiększone ryzyko krwawień, wydłużenie czasu krwawienia.
• Krwotok okołooperacyjny, krwiaki, krwawienie (z nosa, z dróg moczowo-płciowych, z dziąseł).