Levalox

Levalox to lek przeciwbakteryjny na receptę, który zawiera substancję czynną lewofloksacynę w dawce 500 mg w jednej tabletce powlekanej. Należy do grupy leków zwanych fluorochinolonami, które skutecznie zwalczają różne bakterie wywołujące zakażenia.

Tabletki Levalox mają charakterystyczną pomarańczową barwę, są podłużne i obustronnie wypukłe, z linią podziału, która pozwala na łatwe podzielenie tabletki na równe dawki. Każda tabletka zawiera lewofloksacynę w postaci półwodnej oraz substancje pomocnicze.

Levalox jest przepisywany przez lekarza w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych u dorosłych. Lek ten stosuje się przede wszystkim w następujących sytuacjach:

• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek oraz powikłane zakażenia układu moczowego.
• Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn.
• Płucna postać wąglika – zarówno w zapobieganiu zakażeniom po kontakcie z bakteriami, jak i w leczeniu.
• Ostre bakteryjne zapalenie zatok – gdy inne leki przeciwbakteryjne nie są odpowiednie.
• Ostre nasilenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, w tym zapalenia oskrzeli.
• Pozaszpitalne zapalenie płuc.
• Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich.
• Niepowikłane zakażenia pęcherza moczowego.

Warto wiedzieć, że w niektórych przypadkach lekarz może przepisać Levalox dopiero po rozważeniu, czy inne dostępne antybiotyki są odpowiednie dla danego zakażenia.

Levalox należy zawsze stosować dokładnie tak, jak zalecił lekarz. Dawkowanie zależy od rodzaju zakażenia, jego ciężkości oraz stanu zdrowia pacjenta.

Ogólne zasady przyjmowania tabletek

• Tabletki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością wody, bez rozgryzania.
• Można je dzielić wzdłuż linii podziału w celu dostosowania dawki.
• Można przyjmować niezależnie od posiłków – zarówno w trakcie, jak i między posiłkami.
• Ważne: tabletki należy przyjmować co najmniej dwie godziny przed lub dwie godziny po przyjęciu leków zobojętniających sok żołądkowy (zawierających magnez lub glin), preparatów z żelazem, cynkiem czy sukralfatu – mogą one zmniejszać wchłanianie leku.

Typowe dawkowanie w zależności od zakażenia

Przy prawidłowej czynności nerek zazwyczaj stosuje się następujące dawki:

• Ostre bakteryjne zapalenie zatok: 500 mg raz na dobę przez 10-14 dni.
• Ostre nasilenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc: 500 mg raz na dobę przez 7-10 dni.
• Pozaszpitalne zapalenie płuc: 500 mg raz lub dwa razy na dobę przez 7-14 dni.
• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek: 500 mg raz na dobę przez 7-10 dni.
• Powikłane zakażenia układu moczowego: 500 mg raz na dobę przez 7-14 dni.
• Niepowikłane zakażenia pęcherza moczowego: 250 mg raz na dobę przez 3 dni.
• Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: 500 mg raz na dobę przez 28 dni.
• Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich: 500 mg raz lub dwa razy na dobę przez 7-14 dni.
• Płucna postać wąglika: 500 mg raz na dobę przez 8 tygodni.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Jeśli pacjent ma problemy z nerkami, lekarz dostosuje dawkę leku. W zależności od stopnia zaburzeń czynności nerek może być konieczne zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępów między dawkami.

Starsi pacjenci

U osób starszych nie jest konieczne dostosowanie dawki, chyba że występują u nich zaburzenia czynności nerek.

Levalox nie może być stosowany w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteś uczulony na lewofloksacynę, inne chinolony lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku.
• Jeśli cierpisz na padaczkę.
• Jeśli w przeszłości wystąpiło u Ciebie zapalenie ścięgna związane ze stosowaniem fluorochinolonów.
• Jeśli jesteś dzieckiem lub młodzieżą w okresie wzrostu.
• Jeśli jesteś w ciąży.
• Jeśli karmisz piersią.

Przed rozpoczęciem stosowania Levalox oraz w trakcie leczenia należy zwrócić szczególną uwagę na kilka istotnych kwestii.

Zapalenie i zerwanie ścięgna

Lewofloksacyna może powodować zapalenie ścięgna, a w rzadkich przypadkach nawet zerwanie ścięgna (najczęściej ścięgna Achillesa). Może to wystąpić już w ciągu 48 godzin od rozpoczęcia leczenia lub nawet kilka miesięcy po jego zakończeniu. Ryzyko jest większe u osób starszych, osób z zaburzeniami czynności nerek, po przeszczepie narządu oraz u osób przyjmujących kortykosteroidy. Jeśli odczuwasz ból, obrzęk lub stan zapalny w okolicy ścięgna, natychmiast przerwij przyjmowanie leku i skontaktuj się z lekarzem.

Problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi

Fluorochinolony mogą zwiększać ryzyko tętniaka aorty i rozwarstwienia aorty, a także niedomykalności zastawek serca. Jeśli nagle pojawi się u Ciebie silny ból brzucha, pleców lub klatki piersiowej, niezwłocznie zgłoś się do lekarza. Szczególną ostrożność należy zachować, jeśli masz choroby serca, nadciśnienie, zaburzenia tkanki łącznej lub choroby zastawek serca.

Zaburzenia układu nerwowego

Levalox może obniżać próg drgawkowy i wywoływać drgawki. Lek należy stosować ostrożnie u osób ze skłonnością do drgawek. Mogą również wystąpić inne objawy ze strony układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, bóle głowy, senność czy drżenie. Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, skonsultuj się z lekarzem.

Neuropatia obwodowa

Zgłaszano przypadki neuropatii obwodowej (uszkodzenia nerwów obwodowych), objawiającej się mrowienie, drętwienie, ból, pieczenie lub osłabienie kończyn. Jeśli zauważysz takie objawy, poinformuj natychmiast lekarza, aby zapobiec potencjalnie nieodwracalnym zmianom.

Reakcje psychiczne

U niektórych pacjentów mogą wystąpić reakcje psychotyczne, w tym depresja, niepokój, omamy, a w bardzo rzadkich przypadkach myśli samobójcze. Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem.

Biegunka i zapalenie jelit

Podczas lub po zakończeniu leczenia może wystąpić ciężka biegunka, która może być objawem poważnego zapalenia jelit (w tym rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego). Jeśli pojawi się u Ciebie ciężka lub uporczywa biegunka, natychmiast skontaktuj się z lekarzem i nie przyjmuj leków hamujących perystaltykę.

Zaburzenia poziomu cukru we krwi

Levalox może powodować zaburzenia stężenia glukozy we krwi – zarówno hipoglikemię (zbyt niski poziom cukru), jak i hiperglikemię (zbyt wysoki poziom cukru). Dotyczy to szczególnie osób z cukrzycą. Jeśli masz cukrzycę, lekarz zaleci regularne kontrolowanie poziomu cukru we krwi.

Nadwrażliwość na światło

W trakcie leczenia Levalox należy unikać intensywnego narażenia na słońce oraz promieniowanie UV (np. solarium), ponieważ może wystąpić nadwrażliwość skóry na światło. Należy unikać takiego narażenia także przez 48 godzin po zakończeniu leczenia.

Ciężkie reakcje skórne

Bardzo rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które mogą stanowić zagrożenie dla życia. Jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe zmiany skórne, natychmiast przerwij stosowanie leku i skontaktuj się z lekarzem.

Problemy z wątrobą

Zgłaszano przypadki uszkodzenia wątroby, w tym ciężkie przypadki zakończone niewydolnością wątroby. Jeśli zauważysz objawy, takie jak jadłowstręt, żółtaczka, ciemny mocz, świąd lub bolesność brzucha, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Pacjenci z miastenią

Fluorochinolony mogą nasilać osłabienie mięśni u osób z miastenią. Nie zaleca się stosowania Levalox u pacjentów z tą chorobą.

Levalox może wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego zawsze poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz.

Leki zmniejszające wchłanianie Levalox

Wchłanianie lewofloksacyny jest znacznie zmniejszone, jeśli przyjmuje się ją razem z:

• Solami żelaza i cynku.
• Lekami zobojętniającymi sok żołądkowy zawierającymi magnez lub glin.
• Didanozyną (tylko preparaty zawierające środki buforujące z glinem i magnezem).
• Sukralfatem.

Dlatego Levalox należy przyjmować co najmniej dwie godziny przed lub dwie godziny po przyjęciu tych leków.

Leki przeciwzakrzepowe

Jeśli przyjmujesz antagonistów witaminy K (np. warfarynę), lekarz będzie kontrolował parametry krzepnięcia krwi, ponieważ Levalox może nasilać działanie tych leków i zwiększać ryzyko krwawienia.

Leki wydłużające odstęp QT

Levalox należy stosować ostrożnie, jeśli przyjmujesz leki, które mogą wydłużać odstęp QT w zapisie EKG (np. leki przeciwarytmiczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, makrolidy, leki przeciwpsychotyczne).

Inne leki

• Teofilina, fenbufen i podobne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą obniżać próg drgawkowy podczas jednoczesnego stosowania z Levalox.
• Probenecyd i cymetydyna mogą zmniejszać wydalanie lewofloksacyny przez nerki.
• Cyklosporyna – Levalox może wydłużać okres półtrwania cyklosporyny.

Jak każdy lek, Levalox może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęstsze działania niepożądane

Do najczęstszych działań niepożądanych należą:

• Biegunka.
• Nudności i wymioty.
• Ból brzucha.
• Bóle głowy.
• Zawroty głowy.
• Bezsenność.
• Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Mniej częste, ale poważne działania niepożądane

• Zapalenie i zerwanie ścięgna (patrz wcześniejsze ostrzeżenia).
• Reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.
• Drgawki.
• Neuropatia obwodowa (mrowienie, drętwienie, ból kończyn).
• Zaburzenia psychiczne (depresja, lęk, omamy, myśli samobójcze).
• Ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka).
• Zaburzenia rytmu serca (wydłużenie odstępu QT, arytmie).
• Uszkodzenie wątroby (żółtaczka, zapalenie wątroby).
• Zaburzenia krwi (leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna).
• Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.
• Zapalenie trzustki.
• Zaburzenia widzenia i słuchu.

Długotrwałe i potencjalnie nieodwracalne działania niepożądane

W bardzo rzadkich przypadkach zgłaszano długotrwałe, zaburzające sprawność i potencjalnie nieodwracalne działania niepożądane, które mogą utrzymywać się przez miesiące lub lata. Obejmują one zapalenie ścięgien, zerwanie ścięgna, ból stawów i mięśni, zaburzenia chodu, neuropatie, depresję, zmęczenie, zaburzenia pamięci, snu oraz zaburzenia słuchu, wzroku, smaku i węchu.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Levalox jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u kobiet karmiących piersią. Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży, a badania na zwierzętach wskazują na potencjalne ryzyko uszkodzenia chrząstek u rozwijającego się płodu. Podobnie, inne fluorochinolony przenikają do mleka matki, dlatego nie należy stosować Levalox w okresie karmienia piersią.

Levalox wywiera niewielki lub umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Niektóre działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, senność czy zaburzenia widzenia, mogą zaburzać koncentrację i szybkość reakcji. Jeśli odczuwasz takie objawy, unikaj prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki Levalox mogą wystąpić objawy takie jak:

• Splątanie, zawroty głowy.
• Zaburzenia świadomości.
• Napady drgawkowe.
• Wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG.
• Nudności i nadżerki błon śluzowych.

Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do szpitala. Leczenie jest objawowe, a w razie konieczności lekarz może zastosować kontrolę zapisu EKG oraz leki zobojętniające w celu ochrony błony śluzowej żołądka. Nie ma specyficznego antidotum na przedawkowanie lewofloksacyną.

Levalox należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania – lek można przechowywać w temperaturze pokojowej.

Levalox to skuteczny lek przeciwbakteryjny na receptę, stosowany w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych u dorosłych. Zawiera lewofloksacynę w dawce 500 mg w jednej tabletce powlekanej. Lek należy stosować dokładnie według zaleceń lekarza, przestrzegając odpowiedniego dawkowania i czasu trwania terapii. Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest zapoznanie się z przeciwwskazaniami, ostrzeżeniami oraz możliwymi działaniami niepożądanymi. W razie jakichkolwiek wątpliwości lub wystąpienia niepokojących objawów należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.