Amoksiklav QUICKTAB

Amoksiklav QUICKTAB to nowoczesny lek przeciwbakteryjny zawierający dwie substancje czynne: amoksycylinę (500 mg) i kwas klawulanowy (125 mg). Preparat dostępny jest w postaci tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej, co czyni go wygodnym rozwiązaniem dla osób mających trudności z połykaniem tradycyjnych tabletek. Charakterystyczne owalne, żółtobrązowe, nakrapiane tabletki wystarczy wymieszać z niewielką ilością wody przed użyciem.

Lek łączy w sobie działanie dwóch substancji, które wzajemnie się wspierają. Amoksycylina należy do grupy antybiotyków zwanych penicylinami – działa poprzez osłabianie i niszczenie ścian komórkowych bakterii, co prowadzi do ich śmierci. Problem polega na tym, że niektóre bakterie nauczyły się bronić przed amoksycyliną, wytwarzając specjalne enzymy zwane beta-laktamazami, które rozkładają antybiotyk.

Tutaj do akcji wkracza kwas klawulanowy – substancja, która blokuje działanie tych bakteryjnych enzymów obronnych. Dzięki temu amoksycylina może skutecznie zwalczać również te bakterie, które normalnie byłyby na nią odporne. To połączenie znacznie rozszerza spektrum działania leku i zwiększa jego skuteczność.

Lek jest przepisywany w leczeniu różnorodnych zakażeń bakteryjnych u dorosłych i dzieci. Najczęstsze wskazania to:

• Zakażenia górnych dróg oddechowych: ostre bakteryjne zapalenie zatok (prawidłowo zdiagnozowane) oraz ostre zapalenie ucha środkowego.
• Zakażenia dolnych dróg oddechowych: zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (prawidłowo rozpoznane) oraz pozaszpitalne zapalenie płuc.
• Zakażenia układu moczowego: zapalenie pęcherza moczowego oraz odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Zakażenia skóry i tkanek miękkich: szczególnie zapalenie tkanki łącznej, zakażenia po ukąszeniach zwierząt oraz ciężki ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem.
• Zakażenia kości i stawów: zwłaszcza zapalenie kości i szpiku.

Dawkowanie leku ustala lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj zakażenia, jego ciężkość, wiek pacjenta oraz funkcjonowanie nerek. Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i nie przerywanie leczenia przedwcześnie, nawet jeśli objawy ustąpią.

Dorośli i dzieci o masie ciała 40 kg lub więcej

Standardowa dawka to jedna tabletka (500 mg + 125 mg) trzy razy dziennie.

Dzieci o masie ciała poniżej 40 kg

Dawka jest ustalana na podstawie masy ciała dziecka i wynosi od 20 mg do 60 mg amoksycyliny na kilogram masy ciała na dobę, podzielone na trzy dawki. Dla dzieci w wieku 6 lat i młodszych preferowane są inne postacie leku, takie jak zawiesina.

Sposób przygotowania

Bezpośrednio przed użyciem tabletkę należy wymieszać z niewielką ilością wody. Lek najlepiej przyjmować na początku posiłku – zmniejsza to ryzyko dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.

Czas trwania leczenia

Długość terapii zależy od rodzaju zakażenia i reakcji organizmu na leczenie. Niektóre zakażenia, na przykład kości i szpiku, wymagają dłuższego leczenia. Nie należy stosować leku dłużej niż 14 dni bez ponownej konsultacji z lekarzem.

Pacjenci z problemami z nerkami

Jeśli nerki nie działają prawidłowo, organizm gorzej usuwa lek, co może prowadzić do jego nadmiernego gromadzenia się. Dlatego u osób z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawkowania:

• Przy łagodnych zaburzeniach (klirens kreatyniny powyżej 30 ml/min) – zmiana dawki nie jest konieczna.
• Przy umiarkowanych zaburzeniach (klirens 10-30 ml/min) – dawka 500 mg + 125 mg dwa razy dziennie.
• Przy ciężkich zaburzeniach (klirens poniżej 10 ml/min) – dawka 500 mg + 125 mg raz dziennie.
• Pacjenci dializowani wymagają specjalnego schematu dawkowania z dodatkowymi dawkami przed i po hemodializie.

Pacjenci z problemami z wątrobą

U osób z zaburzeniami czynności wątroby lek należy stosować ostrożnie, z regularnym kontrolowaniem funkcji tego narządu.

Osoby starsze

U pacjentów w podeszłym wieku nie ma potrzeby zmiany dawkowania, chyba że występują zaburzenia czynności nerek.

Leku nie wolno stosować w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na amoksycylinę, kwas klawulanowy, jakąkolwiek penicylinę lub inny składnik leku.
• Ciężka natychmiastowa reakcja alergiczna w przeszłości na inne antybiotyki z grupy beta-laktamów (takie jak cefalosporyny, karbapenemy lub monobaktamy).
• Żółtaczka lub problemy z wątrobą wywołane wcześniej przez amoksycylinę lub kwas klawulanowy.

Tabletki zawierają siarczyny (w składzie aromatu pomarańczowego), które mogą wywoływać reakcje alergiczne u wrażliwych osób.

Reakcje alergiczne

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszelkich wcześniejszych reakcjach alergicznych na antybiotyki. Reakcje nadwrażliwości mogą być bardzo poważne, włącznie z wstrząsem anafilaktycznym zagrażającym życiu. Jeśli podczas przyjmowania leku wystąpią objawy alergii (wysypka, świąd, obrzęk twarzy lub gardła, trudności w oddychaniu), należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala.

Opisywano również przypadki zespołu Kounisa – poważnej reakcji alergicznej mogącej prowadzić do zawału serca.

Mononukleoza zakaźna

Jeśli lekarz podejrzewa mononukleozę zakaźną (chorobę pocałunków), nie powinien przepisywać amoksycyliny, ponieważ u takich pacjentów często pojawia się charakterystyczna wysypka skórna.

Długotrwałe stosowanie

Przedłużone leczenie może prowadzić do nadmiernego rozwoju bakterii i grzybów niewrażliwych na lek. Podczas długotrwałej terapii zaleca się regularne kontrolowanie funkcji nerek, wątroby i układu krwiotwórczego.

Zapalenie jelita grubego

Stosowanie antybiotyków może prowadzić do zapalenia okrężnicy związanego z zakażeniem bakterią Clostridioides difficile. Jeśli podczas lub po zakończeniu leczenia wystąpi uporczywa biegunka, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. W takiej sytuacji nie wolno stosować leków hamujących perystaltykę jelit (przeciwbiegunkowych).

Problemy z nerkami

U pacjentów otrzymujących duże dawki leku mogą wystąpić kryształy amoksycyliny w moczu (krystaluria), co w niektórych przypadkach może prowadzić do uszkodzenia nerek. U osób z zaburzeniami czynności nerek lub otrzymujących wysokie dawki mogą również wystąpić drgawki.

Wysypki skórne

Jeśli na początku leczenia pojawi się uogólniony rumień z krostkami i gorączką, może to być objaw ostrej uogólnionej osutki krostkowej. W takiej sytuacji należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem. Dalsze podawanie amoksycyliny jest wówczas przeciwwskazane.

Przed rozpoczęciem stosowania Amoksiklav QUICKTAB należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty.

Leki przeciwzakrzepowe

Amoksycylina z kwasem klawulanowym może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (takich jak acenokumarol, warfaryna), zwiększając ryzyko krwawień. Jeśli przyjmujesz takie leki, konieczne jest regularne kontrolowanie parametrów krzepnięcia krwi.

Metotreksat

Penicyliny mogą zmniejszać wydalanie metotreksatu, co prowadzi do zwiększenia jego toksyczności.

Probenecyd

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania probenecydu, ponieważ zmniejsza on wydalanie amoksycyliny przez nerki, powodując jej nadmierne gromadzenie się w organizmie.

Mykofenolan mofetylu

U pacjentów po przeszczepach narządów przyjmujących mykofenolan mofetylu rozpoczęcie leczenia amoksycyliną z kwasem klawulanowym może zmniejszyć skuteczność leku immunosupresyjnego.

Allopurinol

Jednoczesne stosowanie allopurynolu (leku stosowanego w dnie moczanowej) może zwiększać ryzyko wystąpienia reakcji skórnych.

Jak każdy lek, Amoksiklav QUICKTAB może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób)

• Biegunka – najczęstszy objaw niepożądany.

Częste (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób)

• Nudności i wymioty.
• Zakażenia grzybicze skóry i błon śluzowych (np. pleśniawki).

Niezbyt częste (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób)

• Zawroty głowy i bóle głowy.
• Niestrawność.
• Wysypka skórna, świąd, pokrzywka.
• Podwyższone wartości enzymów wątrobowych (AspAT, AlAT).

Rzadkie i bardzo rzadkie

• Zaburzenia krwi: przemijające zmniejszenie liczby białych krwinek, płytek krwi, niedokrwistość hemolityczna.
• Ciężkie reakcje skórne: zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, ostra uogólniona osutka krostkowa.
• Problemy z wątrobą: zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna.
• Zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem antybiotyku.
• Drgawki (głównie u osób z zaburzeniami czynności nerek lub otrzymujących duże dawki).
• Śródmiąższowe zapalenie nerek, kryształy w moczu.

Częstość nieznana

• Zespół Kounisa (poważna reakcja alergiczna mogąca prowadzić do zawału serca).
• Zapalenie jelit indukowane lekami – reakcja alergiczna objawiająca się przewlekłymi wymiotami (1-4 godziny po przyjęciu leku), bólem brzucha, biegunką.
• Czarny język włochaty, ostre zapalenie trzustki.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepokojące, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Dotyczy to również działań niepożądanych niewymienionych w tej charakterystyce.

Ciąża

Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na ciążę i rozwój płodu. Ograniczone dane dotyczące stosowania u kobiet w ciąży nie wskazują na zwiększone ryzyko wad wrodzonych. Jednak w jednym badaniu wykazano, że zapobiegawcze podawanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym kobietom z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodków.

Należy unikać stosowania w ciąży, chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne.

Karmienie piersią

Obie substancje czynne przenikają do mleka ludzkiego. U karmionego piersią niemowlęcia mogą wystąpić biegunka i zakażenia grzybicze błon śluzowych jamy ustnej. W niektórych przypadkach może być konieczne przerwanie karmienia piersią. Lekarz oceni stosunek korzyści do ryzyka przed przepisaniem leku karmiącej matce.

Amoksiklav QUICKTAB może powodować działania niepożądane takie jak reakcje alergiczne, zawroty głowy czy drgawki, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli odczuwasz takie objawy, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) oraz zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. Możliwe jest również pojawienie się kryształów amoksycyliny w moczu, co może prowadzić do niewydolności nerek. U pacjentów z problemami z nerkami lub otrzymujących bardzo duże dawki mogą wystąpić drgawki.

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Leczenie jest objawowe, z dbałością o utrzymanie prawidłowej równowagi płynów i elektrolitów. Amoksycylinę z kwasem klawulanowym można usunąć z organizmu metodą hemodializy.

• Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
• Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.
• Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
• Okres ważności wynosi 3 lata.

Amoksiklav QUICKTAB 625 mg dostępny jest w blistrach z folii aluminiowej, w tekturowym pudełku. Opakowanie zawiera 14 tabletek.

To jest lek na receptę. Należy stosować go wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy przekazywać go innym osobom, nawet jeśli mają podobne objawy. Nie należy przerywać leczenia przedwcześnie, nawet jeśli objawy ustąpią – może to prowadzić do nawrotu zakażenia i rozwoju oporności bakterii na antybiotyki.

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania leku, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.