Losartan Genoptim

Losartan Genoptim to lek dostępny w postaci białych, okrągłych tabletek powlekanych, zawierających 50 mg losartanu potasowego jako substancję czynną. Jest to nowoczesny preparat należący do grupy antagonistów receptora angiotensyny II, który skutecznie pomaga w leczeniu nadciśnienia tętniczego i innych schorzeń układu sercowo-naczyniowego.

Lek jest przepisywany przez lekarza w kilku istotnych wskazaniach medycznych:

Leczenie nadciśnienia tętniczego

Losartan Genoptim jest skuteczny w obniżaniu podwyższonego ciśnienia krwi u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat. Działa poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych, co ułatwia przepływ krwi i zmniejsza obciążenie serca.

Ochrona nerek u pacjentów z cukrzycą

U osób z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym, u których stwierdzono białkomocz (utratę białka z moczem) w ilości co najmniej 0,5 grama na dobę, lek pomaga chronić nerki przed dalszym uszkodzeniem. Stanowi ważny element kompleksowego leczenia przeciwnadciśnieniowego.

Przewlekła niewydolność serca

Preparat stosuje się u dorosłych pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, szczególnie gdy nie mogą oni przyjmować inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) z powodu złej tolerancji, na przykład uporczywego kaszlu, lub gdy te leki są przeciwwskazane. Ważne jest, aby frakcja wyrzutowa lewej komory serca wynosiła nie więcej niż 40%, a stan pacjenta był ustabilizowany.

Zmniejszenie ryzyka udaru mózgu

U dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory serca potwierdzonym w badaniu EKG, lek pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia udaru mózgu.

Losartan działa poprzez blokowanie działania angiotensyny II – substancji naturalnie występującej w organizmie, która silnie zwęża naczynia krwionośne. Angiotensyna II jest głównym hormonem odpowiedzialnym za regulację ciśnienia krwi w układzie renina-angiotensyna-aldosteron.

Lek selektywnie blokuje specjalne miejsca zwane receptorami AT1, do których przyłącza się angiotensyna II. Dzięki temu zapobiega zwężaniu naczyń krwionośnych, zmniejsza wydzielanie aldosteronu (hormonu zatrzymującego wodę i sód) oraz chroni przed nadmiernym rozrostem komórek mięśni gładkich naczyń.

Ważną cechą losartanu jest to, że nie hamuje enzymu zwanego konwertazą angiotensyny, dzięki czemu nie powoduje uporczywego kaszlu, który często występuje przy stosowaniu inhibitorów ACE. Po przyjęciu leku, jego działanie obniżające ciśnienie utrzymuje się przez całą dobę, co pozwala na wygodne przyjmowanie tylko raz dziennie.

Losartan jest przekształcany w organizmie do czynnego metabolitu (produktu przemiany), który jest nawet 10 do 40 razy bardziej skuteczny w blokowaniu receptorów angiotensyny niż sama substancja wyjściowa.

Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Można je przyjmować niezależnie od posiłków – zarówno na pusty żołądek, jak i po jedzeniu.

Dawkowanie u dorosłych z nadciśnieniem tętniczym

Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od dawki 50 mg raz na dobę. Maksymalny efekt obniżenia ciśnienia pojawia się zwykle w ciągu 3 do 6 tygodni od rozpoczęcia terapii. Jeśli potrzebne jest silniejsze działanie, lekarz może zwiększyć dawkę do 100 mg raz dziennie. Losartan można łączyć z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, szczególnie z lekami moczopędnymi.

Dawkowanie u pacjentów z cukrzycą i chorobą nerek

Leczenie zwykle rozpoczyna się od dawki 50 mg raz na dobę. Po pierwszym miesiącu, w zależności od wartości ciśnienia, lekarz może zwiększyć dawkę do 100 mg raz dziennie.

Dawkowanie w niewydolności serca

U pacjentów z niewydolnością serca leczenie rozpoczyna się od mniejszej dawki wynoszącej 12,5 mg raz na dobę. Następnie dawkę zwiększa się stopniowo, zazwyczaj co tydzień (12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg), aż do maksymalnej dawki 150 mg raz dziennie, jeśli pacjent dobrze toleruje lek.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci w wieku od 6 do 18 lat dawkowanie zależy od masy ciała. Dzieci ważące od 20 do 50 kg zazwyczaj otrzymują 25 mg raz dziennie (w wyjątkowych przypadkach można zwiększyć do 50 mg). Dzieci o masie ciała powyżej 50 kg otrzymują zazwyczaj 50 mg raz dziennie (w wyjątkowych przypadkach można zwiększyć do 100 mg).

Szczególne zalecenia

U pacjentów z odwodnieniem lub zmniejszoną objętością krwi (na przykład po intensywnym leczeniu moczopędnym) lekarz może zalecić rozpoczęcie od mniejszej dawki wynoszącej 25 mg raz dziennie. Podobnie mniejszą dawkę początkową należy rozważyć u osób starszych powyżej 75 roku życia oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Istnieją sytuacje, w których stosowanie tego leku jest zabronione:

• Jeśli jest się uczulonym na losartan lub którykolwiek inny składnik preparatu.
• W drugim i trzecim trymestrze ciąży – lek może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku.
• Przy ciężkich zaburzeniach czynności wątroby.
• Podczas jednoczesnego stosowania z lekami zawierającymi aliskiren u osób z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.
• U dzieci z nietolerancją laktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ponieważ tabletki zawierają laktozę.

Obrzęk naczynioruchowy

W rzadkich przypadkach może wystąpić obrzęk twarzy, warg, gardła lub języka. Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Niedociśnienie

U pacjentów z odwodnieniem, niedoborem sodu (na przykład po intensywnym stosowaniu leków moczopędnych, diecie ubogiej w sól, biegunce lub wymiotach) może wystąpić znaczne obniżenie ciśnienia, szczególnie po pierwszej dawce. Przed rozpoczęciem leczenia należy wyrównać te niedobory.

Zaburzenia równowagi elektrolitów

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, szczególnie tych z cukrzycą, często występują zaburzenia równowagi elektrolitów, zwłaszcza podwyższone stężenie potasu we krwi. Dlatego należy regularnie kontrolować poziom potasu i czynność nerek. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu ani soli dietetycznych zawierających potas.

Zaburzenia czynności wątroby

U pacjentów z problemami z wątrobą stężenie leku we krwi może być znacznie zwiększone, dlatego lekarz może zalecić mniejsze dawki. Nie ma doświadczeń w leczeniu osób z ciężkimi zaburzeniami wątroby, dlatego w takich przypadkach lek jest przeciwwskazany.

Zaburzenia czynności nerek

Lek może wpływać na czynność nerek, szczególnie u osób, których nerki są uzależnione od aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron, takich jak pacjenci z ciężką niewydolnością serca lub zwężeniem tętnic nerkowych. Podczas leczenia należy regularnie kontrolować czynność nerek.

Ciąża i karmienie piersią

Nie zaleca się stosowania losartanu podczas pierwszego trymestru ciąży. W drugim i trzecim trymestrze lek jest całkowicie przeciwwskazany, ponieważ może poważnie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, powodując problemy z nerkami, małowodzie, opóźnienie rozwoju kości czaszki, a po urodzeniu – niewydolność nerek i niskie ciśnienie krwi. Jeśli kobieta planuje ciążę, lekarz powinien zmienić leczenie na bezpieczniejszy preparat. Nie zaleca się również stosowania leku podczas karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów

Podczas leczenia mogą wystąpić zawroty głowy lub senność, szczególnie na początku terapii. Należy o tym pamiętać przed prowadzeniem pojazdów lub obsługiwaniem maszyn.

Losartan może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach.

Leki przeciwnadciśnieniowe

Inne leki obniżające ciśnienie mogą nasilać działanie losartanu. Dotyczy to również leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych i niektórych środków znieczulających.

Leki wpływające na metabolizm losartanu

Flukonazol (lek przeciwgrzybiczy) może zmniejszać stężenie czynnego metabolitu losartanu o około 50%. Z kolei ryfampicyna (antybiotyk) powoduje 40% zmniejszenie stężenia czynnego metabolitu.

Leki zawierające potas

Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu, substytutów soli zawierających potas lub heparyny może prowadzić do niebezpiecznego zwiększenia stężenia potasu we krwi.

Lit

Podczas jednoczesnego stosowania litu i losartanu może dojść do zwiększenia stężenia litu we krwi i objawów jego toksyczności. Jeśli takie leczenie skojarzone jest konieczne, należy regularnie kontrolować poziom litu we krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Jednoczesne stosowanie NLPZ (w tym aspiryny w dużych dawkach oraz selektywnych inhibitorów COX-2) może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe losartanu i zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek, szczególnie u osób starszych. Takie leczenie wymaga ostrożności i odpowiedniego nawodnienia pacjenta.

Inhibitory ACE i aliskiren

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania losartanu z inhibitorami ACE lub aliskirenem, ponieważ zwiększa to ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek.

Jak każdy lek, Losartan Genoptim może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 na 10 osób)

• Zawroty głowy – najczęściej zgłaszane działanie niepożądane.
• Zwiększone stężenie potasu we krwi, szczególnie u pacjentów z cukrzycą i chorobą nerek.
• Osłabienie i zmęczenie.
• Zaburzenia czynności nerek i niewydolność nerek, szczególnie u osób z niewydolnością serca.
• Obniżone stężenie cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą.
• Niedokrwistość.

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 na 100 osób)

• Senność i zaburzenia snu.
• Ból głowy.
• Kołatanie serca i dławica piersiowa.
• Niedociśnienie, w tym niedociśnienie ortostatyczne (nagłe spadki ciśnienia przy zmianie pozycji).
• Duszność i kaszel.
• Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego: ból brzucha, zaparcie, biegunka, nudności, wymioty.
• Wysypka, świąd, pokrzywka.
• Obrzęki.

Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 na 1000 osób)

• Reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, warg, gardła, języka).
• Omdlenia.
• Migotanie przedsionków.
• Udar naczyniowy mózgu.
• Zapalenie wątroby.
• Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.
• Zaburzenia smaku.

Inne działania niepożądane o nieznanej częstości

• Małopłytkowość (zmniejszona liczba płytek krwi).
• Depresja.
• Migrena i szum uszny.
• Zapalenie trzustki.
• Zaburzenia czynności wątroby.
• Nadwrażliwość na światło.
• Bóle mięśni i stawów.
• Rabdomioliza (rozkład mięśni).
• Zaburzenia erekcji.
• Obniżone stężenie sodu we krwi.

Ważne: Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy alergiczne, obrzęk twarzy lub gardła, trudności w oddychaniu, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Jeśli wystąpią inne niepokojące objawy lub działania niepożądane nasiliły się, również należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku, najbardziej prawdopodobnymi objawami są znaczne obniżenie ciśnienia krwi i przyspieszone bicie serca. W rzadszych przypadkach może wystąpić zwolnienie akcji serca.

Jeśli podejrzewa się przedawkowanie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Leczenie polega na stabilizacji układu krążenia i kontrolowaniu podstawowych funkcji życiowych. Może być konieczne podanie węgla aktywnego, jeśli od przyjęcia leku minęło niewiele czasu.

Należy pamiętać, że ani losartan, ani jego czynny metabolit nie mogą być usunięte z organizmu za pomocą dializy.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania – można go trzymać w temperaturze pokojowej. Okres ważności wynosi 3 lata od daty produkcji. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności widniejącego na opakowaniu.

Każda tabletka powlekana Losartan Genoptim 50 mg zawiera 50 mg losartanu potasowego jako substancję czynną oraz 25,5 mg laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą o znanym działaniu.

Inne substancje pomocnicze to: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, skrobia żelowana kukurydziana, magnezu stearynian. Otoczka tabletki zawiera: hydroksypropylocelulozę, hipromelozę oraz dwutlenek tytanu.

Tabletka zawiera również 4,24 mg potasu.

Losartan Genoptim to skuteczny lek na receptę stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, ochronie nerek u pacjentów z cukrzycą, przewlekłej niewydolności serca oraz w zapobieganiu udarom mózgu u osób z przerostem lewej komory serca. Lek działa poprzez blokowanie działania angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia.

Najważniejsze jest stosowanie leku ściśle według zaleceń lekarza, regularnie przyjmując przepisaną dawkę o tej samej porze dnia. Należy pamiętać o regularnych kontrolach ciśnienia krwi, poziomu potasu i czynności nerek podczas leczenia. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości lub wystąpienia niepokojących objawów, zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.