Implanon NXT

Implanon NXT to nowoczesny, długodziałający implant antykoncepcyjny w postaci małego, elastycznego pręcika. Ma zaledwie 4 cm długości i 2 mm średnicy – jest więc bardzo dyskretny. Co ważne, implant jest widoczny w badaniu rentgenowskim, co ułatwia jego lokalizację w razie potrzeby. Zakłada się go podskórnie w wewnętrzną część ramienia i może pozostawać tam przez 3 lata, zapewniając ciągłą ochronę przed ciążą.

Główną substancją czynną implantu jest etonogestrel – hormon z grupy progestagenów. Implant stopniowo uwalnia ten hormon do organizmu, przy czym tempo uwalniania zmienia się w czasie: na początku wynosi od 60 do 70 mikrogramów dziennie, a pod koniec trzeciego roku spada do około 25-30 mikrogramów dziennie.

Implanon NXT chroni przed ciążą na kilka sposobów. Przede wszystkim hamuje owulację – czyli uwalnianie komórki jajowej z jajnika. W pierwszych dwóch latach stosowania owulacja praktycznie nie występuje, a w trzecim roku jest bardzo rzadka. Dodatkowo etonogestrel powoduje zagęszczenie śluzu szyjkowego, co utrudnia plemniom dotarcie do jajeczka.

Skuteczność antykoncepcyjna implantu jest bardzo wysoka – w badaniach klinicznych nie zanotowano ani jednej ciąży wśród ponad 35 tysięcy cykli stosowania. To sprawia, że Implanon NXT jest jedną z najbardziej niezawodnych metod antykoncepcji dostępnych obecnie na rynku.

Implanon NXT został opracowany dla kobiet w wieku od 18 do 40 lat, które poszukują wygodnej, długoterminowej metody antykoncepcji. Jest to szczególnie dobra opcja dla kobiet, które:

• Mają trudności z regularnym przyjmowaniem tabletek antykoncepcyjnych.
• Chcą uniknąć stosowania estrogenów.
• Szukają metody, która nie wymaga codziennej uwagi.
• Planują dłuższą przerwę między ciążami.

Implant można zakładać również kobietom karmiącym piersią, po upływie odpowiedniego czasu od porodu.

Nie każda kobieta może skorzystać z tej formy antykoncepcji. Implanonu NXT nie wolno stosować w przypadku:

• Uczulenia na etonogestrel lub którykolwiek składnik implantu.
• Aktywnej choroby zakrzepowo-zatorowej żył (zakrzepicy).
• Obecności lub podejrzenia nowotworów zależnych od hormonów płciowych (np. niektóre typy raka piersi).
• Guzów wątroby – zarówno łagodnych, jak i złośliwych.
• Ciężkich chorób wątroby.
• Niewyjaśnionego krwawienia z dróg rodnych.
• Ciąży.

Zakładanie Implanonu NXT to prosty zabieg, który przeprowadza wykwalifikowany personel medyczny przeszkolony w tej procedurze. Implant umieszcza się podskórnie – bezpośrednio pod skórą, w wewnętrzną część ramienia niedominującego (jeśli jesteś praworęczna, będzie to lewe ramię).

Przed zabiegiem lekarz dokładnie oznacza miejsce wprowadzenia implantu – znajduje się ono około 8-10 cm od łokcia, nieco poniżej bruzdy między mięśniami. Takie umiejscowienie minimalizuje ryzyko uszkodzenia ważnych struktur anatomicznych, takich jak nerwy czy naczynia krwionośne.

Sam zabieg przebiega w następujący sposób:

• Miejsce wprowadzenia jest dokładnie odkażane i znieczulane miejscowo.
• Lekarz używa specjalnego aplikatora jednorazowego użytku do wprowadzenia implantu.
• Po założeniu implant powinien być wyczuwalny pod skórą.
• Na miejsce nakłada się mały opatrunek.

Bardzo ważne jest, aby implant został założony prawidłowo – bezpośrednio pod skórą, nie głębiej. Po zabiegu zarówno lekarz, jak i pacjentka powinni móc wyczuć implant przez skórę. Jeśli nie można go wyczuć, należy przeprowadzić dodatkowe badania w celu potwierdzenia jego lokalizacji.

Czas założenia implantu zależy od tego, jaką metodę antykoncepcji stosowałaś wcześniej:

Jeśli nie stosowałaś hormonalnej antykoncepcji

Implant należy założyć między 1. a 5. dniem cyklu miesiączkowego (1. dzień to pierwszy dzień krwawienia). Przy takim założeniu ochrona przed ciążą zaczyna działać od razu. Jeśli implant zostanie założony w innym terminie, przez pierwsze 7 dni należy dodatkowo stosować metodę barierową (np. prezerwatywy).

Przy zmianie z tabletek antykoncepcyjnych

Najlepiej założyć implant następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej hormony lub najpóźniej w dniu, kiedy rozpoczęłabyś nowe opakowanie tabletek.

Po porodzie

Implant można założyć w dowolnym momencie po porodzie. Jeśli zostanie założony w ciągu 21 dni od porodu, nie potrzebujesz dodatkowej antykoncepcji. Po tym czasie przez pierwsze 7 dni należy stosować dodatkową metodę barierową.

Po poronieniu lub aborcji

W pierwszym trymestrze ciąży implant można założyć od razu – ochrona zaczyna działać natychmiast. W drugim trymestrze implant można założyć w ciągu 21 dni – wtedy również nie potrzebujesz dodatkowej antykoncepcji.

Jeden implant zapewnia skuteczną ochronę antykoncepcyjną przez 3 lata. Po tym czasie należy go usunąć. Jeśli chcesz kontynuować tę metodę antykoncepcji, nowy implant można założyć od razu po usunięciu starego, często przez to samo niewielkie nacięcie.

Pamiętaj, że w każdej chwili możesz poprosić o wcześniejsze usunięcie implantu – na przykład gdy planujesz ciążę lub chcesz zmienić metodę antykoncepcji. Po usunięciu implantu płodność wraca bardzo szybko.

Usuwanie Implanonu NXT to również prosty zabieg, który musi przeprowadzić przeszkolony personel medyczny. Przed usunięciem lekarz lokalizuje implant przez dotyk (palpacyjnie). Jeśli implant jest wyczuwalny, procedura jest zwykle szybka i nieskomplikowana:

• Miejsce, gdzie znajduje się koniec implantu, jest znieczulane miejscowo.
• Wykonuje się małe nacięcie (około 2 mm) w skórze.
• Implant jest delikatnie wyciągany przez to nacięcie.
• Nacięcie zamyka się specjalnym plastrem do zamykania ran.

Po usunięciu bardzo ważne jest potwierdzenie, że cały 4-centymetrowy implant został usunięty. W rzadkich przypadkach implant może się złamać – wtedy należy usunąć również pozostały fragment.

Najczęstszą zmianą, której możesz doświadczyć podczas stosowania Implanonu NXT, są zmiany w krwawieniu miesiączkowym. Nie da się przewidzieć, jak będzie wyglądało krwawienie przed założeniem implantu – każda kobieta reaguje inaczej. Możliwe zmiany to:

• Brak miesiączki (u około 20% kobiet).
• Rzadkie krwawienia.
• Częste lub przedłużające się krwawienia (również u około 20% kobiet).
• Nieregularne krwawienia.
• Zmiana intensywności krwawienia.

Przebieg krwawień w pierwszych trzech miesiącach stosowania implantu zwykle wskazuje, jak będzie wyglądało to w kolejnych miesiącach.

Inne częste działania niepożądane

Do bardzo częstych działań niepożądanych (występujących u więcej niż 1 na 10 kobiet) należą:

• Zakażenia pochwy.
• Bóle głowy.
• Trądzik.
• Tkliwość lub ból piersi.

Częste działania niepożądane (u 1-10% kobiet) to między innymi:

• Zmiany nastroju, nerwowość, obniżony nastrój.
• Zmniejszone libido.
• Zawroty głowy.
• Nudności, ból brzucha.
• Łysienie.
• Zmęczenie.
• Zwiększenie masy ciała.

Reakcje w miejscu wprowadzenia

W miejscu założenia implantu może wystąpić:

• Ból lub dyskomfort.
• Zaczerwienienie.
• Siniak lub krwiak.
• Swędzenie.
• Niewielki obrzęk.

Te objawy zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku dni.

Ryzyko zakrzepicy

Chociaż Implanon NXT zawiera tylko progestagen (bez estrogenu), istnieje pewne ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej lub tętniczej. Ryzyko to jest szczególnie zwiększone u kobiet z dodatkowymi czynnikami ryzyka. Jeśli wystąpią objawy zakrzepicy (ból i obrzęk nogi, ból w klatce piersiowej, duszność), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Masa ciała

Skuteczność implantu może być nieznacznie zmniejszona u kobiet z większą masą ciała, szczególnie w trzecim roku stosowania. Lekarz może rozważyć wcześniejszą wymianę implantu u kobiet z nadwagą.

Interakcje z innymi lekami

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność Implanonu NXT, w tym:

• Leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina).
• Niektóre leki przeciwgruźlicze (ryfampicyna).
• Niektóre leki przeciwwirusowe stosowane w HIV i wirusowym zapaleniu wątroby typu C.
• Preparaty ziołowe zawierające dziurawiec zwyczajny.

Jeśli stosujesz którykolwiek z tych leków, poinformuj o tym lekarza – może być konieczne zastosowanie dodatkowej metody antykoncepcji.

Kontrole lekarskie

Zaleca się wizytę kontrolną 3 miesiące po założeniu implantu. Podczas wizyty lekarz sprawdzi ciśnienie krwi i zapyta o ewentualne działania niepożądane. Kolejne wizyty kontrolne należy ustalić indywidualnie z lekarzem. Ważne jest również, aby regularnie sprawdzać, czy implant jest wyczuwalny pod skórą.

Implanonu NXT nie wolno stosować w czasie ciąży. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania implantu, należy go jak najszybciej usunąć.

Implanon NXT można stosować w okresie karmienia piersią. Niewielkie ilości etonogestrelu przenikają do mleka matki, ale nie wpływa to niekorzystnie na zdrowie ani rozwój dziecka. Badania nie wykazały różnic we wzroście i rozwoju dzieci karmionych przez matki stosujące Implanon NXT w porównaniu z dziećmi, których matki stosowały inne metody antykoncepcji.

Implanon NXT należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu. Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Okres ważności produktu wynosi 5 lat. Nie należy stosować implantu po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Implanon NXT to nowoczesna, wygodna i bardzo skuteczna metoda długoterminowej antykoncepcji. Jeden mały implant zapewnia ochronę przed ciążą przez 3 lata, bez konieczności codziennego przyjmowania tabletek. Jest to dobra opcja dla kobiet, które szukają niezawodnej antykoncepcji bez estrogenów. Pamiętaj jednak, że Implanon NXT nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową – w takich przypadkach należy dodatkowo stosować prezerwatywę.

Decyzję o zastosowaniu Implanonu NXT należy podjąć wspólnie z lekarzem, po dokładnym omówieniu korzyści i potencjalnych ryzyk związanych z tą metodą antykoncepcji.