Kontracept

Kontracept to złożony doustny środek antykoncepcyjny w postaci tabletek drażowanych, który zapewnia skuteczną ochronę przed nieplanowaną ciążą. Każda tabletka zawiera dwie substancje czynne – etynyloestradiol w dawce 0,02 mg oraz gestoden w dawce 0,075 mg. Preparat działa poprzez zahamowanie owulacji oraz zmiany w błonie śluzowej macicy, co czyni go niezwykle skutecznym środkiem antykoncepcyjnym.

Preparat przyjmuje się codziennie, o tej samej porze dnia, przez 21 kolejnych dni. Tabletki należy zażywać zgodnie z kolejnością pokazaną na opakowaniu. Po zakończeniu opakowania następuje siedmiodniowa przerwa, podczas której pojawia się krwawienie przypominające miesiączkę. Po przerwie rozpoczyna się kolejne opakowanie, nawet jeśli krwawienie jeszcze trwa.

Rozpoczęcie kuracji

Jeśli wcześniej nie stosowałaś żadnej antykoncepcji hormonalnej, pierwszą tabletkę przyjmij pierwszego dnia miesiączki. Możesz również rozpocząć między drugim a piątym dniem cyklu, ale wtedy przez pierwsze siedem dni stosuj dodatkową metodę antykoncepcji, na przykład prezerwatywy.

Co zrobić, gdy zapomnisz o tabletkę?

Jeśli od czasu, gdy powinnaś przyjąć tabletkę, minęło mniej niż dwanaście godzin, weź ją jak najszybciej i kontynuuj kurację normalnie. Ochrona antykoncepcyjna jest wciąż skuteczna. Jeśli minęło więcej niż dwanaście godzin, skuteczność może być zmniejszona. W takiej sytuacji przyjmij pominiętą tabletkę natychmiast, nawet jeśli oznacza to zażycie dwóch tabletek jednocześnie, i przez kolejne siedem dni stosuj dodatkową metodę antykoncepcji. Jeśli pominięcie tabletki miało miejsce w pierwszym tygodniu i w ciągu ostatnich siedmiu dni miałaś stosunek, istnieje ryzyko zajścia w ciążę.

Preparatu nie wolno stosować w wielu sytuacjach związanych ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy oraz innych poważnych powikłań. Przeciwwskazania obejmują:

• Uczulenie na którąkolwiek substancję zawartą w preparacie.
• Obecną lub przebytą zakrzepicę żył głębokich lub zatorowość płucną.
• Dziedziczną lub nabytą skłonność do zakrzepicy, na przykład niedobór białka C lub S.
• Zawał serca, udar lub objawy zapowiadające te stany, takie jak dławica piersiowa.
• Migrenę z ogniskowymi objawami neurologicznymi.
• Cukrzycę z powikłaniami naczyniowymi.
• Ciężkie nadciśnienie tętnicze.
• Ciężkie choroby wątroby.
• Nowotwory hormonozależne, na przykład piersi lub narządów płciowych.
• Krwawienie z dróg rodnych o nieznanej przyczynie.

Preparat jest również przeciwwskazany podczas jednoczesnego stosowania niektórych leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu zapalenia wątroby typu C.

Ryzyko zakrzepicy

Stosowanie preparatu Kontracept, podobnie jak innych złożonych środków antykoncepcyjnych, zwiększa ryzyko zakrzepicy żył i tętnic. Oznacza to, że mogą powstać zakrzepy w naczyniach krwionośnych, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zatorowość płucna, zawał serca czy udar. Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania lub po wznowieniu przyjmowania tabletek po dłuższej przerwie.

Szacuje się, że u około dziewięciu do dwunastu na dziesięć tysięcy kobiet stosujących preparaty zawierające gestoden w ciągu roku może wystąpić zakrzepica żylna. Dla porównania, u kobiet niestosujących antykoncepcji hormonalnej ryzyko wynosi około dwa przypadki na dziesięć tysięcy kobiet rocznie.

Czynniki zwiększające ryzyko

Ryzyko zakrzepicy wzrasta, jeśli występują dodatkowe czynniki, takie jak:

• Wiek powyżej trzydziestu pięciu lat.
• Palenie papierosów.
• Otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej trzydziestu).
• Długotrwałe unieruchomienie lub poważny zabieg operacyjny.
• Występowanie zakrzepicy w rodzinie.
• Migrena.
• Nadciśnienie tętnicze.
• Cukrzyca.

Jeśli u Ciebie występuje kilka z tych czynników jednocześnie, ryzyko może być znacznie większe. Przed rozpoczęciem stosowania preparatu lekarz powinien dokładnie ocenić Twoje indywidualne ryzyko.

Objawy wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej

Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• Obrzęk, ból lub tkliwość nogi.
• Nagły napad duszności lub przyspieszony oddech.
• Kaszel z krwią.
• Ostry ból w klatce piersiowej.
• Silne lub długotrwałe bóle głowy.
• Nagłe zaburzenia widzenia.
• Nagłe zdrętwienie lub osłabienie, szczególnie po jednej stronie ciała.
• Trudności z mówieniem lub rozumieniem.
• Zawroty głowy lub utrata przytomności.

Jak każdy lek, Kontracept może wywoływać działania niepożądane, chociaż nie u każdej osoby one wystąpią. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to nieregularne krwawienia, nudności, ból brzucha, zwiększenie masy ciała, bóle głowy, stany depresyjne, zmiany nastroju oraz ból i tkliwość piersi. Te działania występują u co najmniej jednej na sto kobiet.

Działania niepożądane według częstości występowania

Bardzo częste (u więcej niż jednej na dziesięć kobiet):

• Ból głowy.
• Nerwowość.
• Plamienie i krwawienie międzymiesiączkowe.

Częste (u mniej niż jednej na dziesięć, ale więcej niż jednej na sto kobiet):

• Zapalenie pochwy, w tym kandydoza.
• Zmiany nastroju, w tym stany depresyjne.
• Zmiany libido.
• Migrena i zawroty głowy.
• Zaburzenia widzenia.
• Nudności i ból brzucha.
• Trądzik.
• Nieregularne krwawienia, brak miesiączki, skąpe miesiączki.
• Tkliwość piersi.
• Wzrost masy ciała.
• Zatrzymanie płynów w organizmie.

Rzadkie (u mniej niż jednej na tysiąc kobiet):

• Zakrzepica żył i tętnic.
• Kamica żółciowa.
• Żółtaczka.
• Ostuda (przebarwienia skóry).
• Rumień guzowaty.
• Nietolerancja glukozy.

Bardzo rzadkie (u mniej niż jednej na dziesięć tysięcy kobiet):

• Gruczolak wątroby i rak wątrobowokomórkowy.
• Zapalenie trzustki.
• Rumień wielopostaciowy.
• Zespół hemolitycznomocznicowy.
• Pląsawica.

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność preparatu Kontracept lub wpływać na jego działanie. Do takich leków należą:

• Leki przeciwpadaczkowe, takie jak fenytoina, fenobarbital, karbamazepina.
• Leki przeciwgruźlicze, takie jak ryfampicyna.
• Niektóre leki przeciwgrzybicze i antybiotyki.
• Preparaty ziołowe zawierające dziurawiec zwyczajny.
• Niektóre leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu HIV i zapalenia wątroby typu C.

Jeśli stosujesz którykolwiek z tych leków, poinformuj o tym lekarza. Może być konieczne zastosowanie dodatkowej metody antykoncepcji lub zmiana leczenia. Nie stosuj preparatów z dziurawcem podczas przyjmowania Kontraceptu, ponieważ mogą one znacząco zmniejszyć skuteczność antykoncepcji.

Kontracept może również wpływać na działanie innych leków, zwiększając lub zmniejszając ich stężenie we krwi. Dotyczy to między innymi cyklosporyny, teofiliny, kortykosteroidów i lamotryginy.

Nie stosuj preparatu Kontracept, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania tego leku, natychmiast przerwij jego stosowanie i skontaktuj się z lekarzem. Badania nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych u dzieci matek, które nieumyślnie przyjmowały preparat we wczesnej ciąży.

Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą zmniejszać ilość mleka i zmieniać jego skład. Niewielkie ilości hormonów mogą przenikać do mleka matki. Dlatego nie zaleca się stosowania preparatu Kontracept przez matki karmiące piersią. Jeśli chcesz rozpocząć antykoncepcję hormonalną po porodzie, skonsultuj się z lekarzem w sprawie najbezpieczniejszej metody.

Po porodzie ryzyko zakrzepicy żylnej jest zwiększone. Dlatego nie należy rozpoczynać stosowania preparatu wcześniej niż między dwudziestym pierwszym a dwudziestym ósmym dniem po porodzie u kobiet niekarmiących piersią.

Przechowuj preparat w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie przechowuj w temperaturze powyżej trzydziestu stopni Celsjusza. Nie stosuj preparatu po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Preparat Kontracept zawiera laktozę i sacharozę. Jeśli masz nietolerancję niektórych cukrów, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania tego leku.

Hormonalne środki antykoncepcyjne nie chronią przed zakażeniem wirusem HIV ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. W celu ochrony przed takimi zakażeniami należy stosować prezerwatywę.

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu lekarz powinien zebrać dokładny wywiad medyczny, sprawdzić ciśnienie tętnicze i przeprowadzić badanie fizykalne. Regularne kontrole lekarskie są ważne dla bezpiecznego stosowania antykoncepcji hormonalnej.