Hiconcil

Hiconcil to antybiotyk w postaci zawiesiny doustnej, który zawiera amoksycylinę – substancję należącą do grupy penicylin o szerokim spektrum działania. Jedna łyżeczka miarowa (5 ml) gotowej zawiesiny dostarcza 250 mg amoksycyliny. Lek ma postać białego, lekko żółtawego proszku, który po przygotowaniu tworzy zawiesinę o przyjemnym, owocowym smaku (cytrynowym, brzoskwiniowo-morelowym i pomarańczowym).

Amoksycylina jest antybiotykiem, który działa poprzez niszczenie bakterii wywołujących zakażenie. Lek ten hamuje budowę ściany komórkowej bakterii, co prowadzi do jej osłabienia, a następnie rozpadu i śmierci drobnoustroju. Amoksycylina działa szybko i skutecznie przeciwko wielu rodzajom bakterii odpowiedzialnych za częste zakażenia.

Lek jest szczególnie skuteczny przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i niektórym bakteriom Gram-ujemnym, w tym paciorkowcom, enterokokom, pałeczkom Haemophilus influenzae oraz bakteriom wywołującym chorobę z Lyme.

Hiconcil jest przepisywany przez lekarza w leczeniu różnorodnych zakażeń bakteryjnych u dzieci i dorosłych. Lek stosuje się w następujących przypadkach:

Zakażenia górnych dróg oddechowych i ucha

• Ostre bakteryjne zapalenie zatok.
• Ostre zapalenie ucha środkowego.
• Ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków i gardła.

Zakażenia dolnych dróg oddechowych

• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli.
• Pozaszpitalne zapalenie płuc.

Zakażenia układu moczowego

• Ostre zapalenie pęcherza moczowego.
• Bezobjawowy bakteriomocz w okresie ciąży.
• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zakażenia przewodu pokarmowego

• Dur brzuszny i dur rzekomy.
• Eradykacja bakterii Helicobacter pylori (w skojarzeniu z innymi lekami).

Inne zakażenia

• Ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej.
• Zakażenia związane z protezowaniem stawów.
• Choroba z Lyme.
• Zapobieganie zapaleniu wsierdzia.

Ważne: Hiconcil jest lekiem wydawanym na receptę. Dawkowanie i czas leczenia ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę rodzaj zakażenia, jego nasilenie, wiek i masę ciała pacjenta oraz czynność nerek.

Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg

Typowe dawkowanie to 250 mg do 500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin. W ciężkich zakażeniach dawka może wynosić 750 mg do 1 g co 8 godzin. W niektórych przypadkach, jak ostre zapalenie pęcherza moczowego, można zastosować dawkę 3 g dwa razy na dobę przez jeden dzień.

Dawkowanie u dzieci o masie ciała <40 kg

U dzieci dawkę ustala się na podstawie masy ciała. Typowe dawkowanie to 20 do 90 mg na kilogram masy ciała na dobę, podawane w dawkach podzielonych. Zawiesina doustna jest szczególnie zalecana dla dzieci poniżej 6. miesiąca życia.

Sposób podawania

Zawiesinę można przyjmować niezależnie od posiłków – jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku. Przed każdym użyciem należy energicznie wstrząsnąć butelką, aby zawiesina była jednorodna. Dawkę odmierza się za pomocą dołączonej plastikowej łyżeczki miarowej.

Czas trwania leczenia

Czas leczenia zależy od rodzaju zakażenia i reakcji organizmu na terapię. Zazwyczaj wynosi od kilku dni do kilku tygodni. Nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej, należy kontynuować leczenie przez cały czas zalecony przez lekarza, aby zapobiec nawrotowi zakażenia i rozwojowi oporności bakterii.

Nie wolno stosować Hiconcilu, jeśli:

• Jest się uczulonym na amoksycylinę, inne penicyliny lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku.
• W przeszłości wystąpiła ciężka, natychmiastowa reakcja alergiczna (anafilaksja) na inne antybiotyki z grupy beta-laktamów, takie jak cefalosporyny, karbapenemy lub monobaktamy.

Reakcje alergiczne

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszelkich wcześniejszych reakcjach alergicznych na antybiotyki. Amoksycylina może wywoływać ciężkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, który może zagrażać życiu. Jeśli podczas przyjmowania leku wystąpią objawy alergii (wysypka, świąd, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu), należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem.

Zapalenie jelit

Stosowanie antybiotyków może prowadzić do rozwoju biegunki i zapalenia jelit, nawet po zakończeniu leczenia. Jeśli wystąpi uporczywa lub ciężka biegunka, szczególnie z domieszką krwi, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Mononukleoza zakaźna

Należy unikać stosowania amoksycyliny, jeśli podejrzewa się mononukleozę zakaźną, ponieważ u pacjentów z tą chorobą amoksycylina często wywołuje charakterystyczną wysypkę skórną.

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki leku. Lekarz dokona odpowiedniej modyfikacji dawkowania na podstawie wyników badań.

Drgawki

U pacjentów z padaczką, zaburzeniami oponowymi lub otrzymujących bardzo duże dawki mogą wystąpić drgawki. Należy poinformować lekarza o wszelkich zaburzeniach neurologicznych.

Długotrwałe leczenie

Podczas długotrwałego stosowania amoksycyliny zaleca się okresowe kontrolowanie czynności nerek, wątroby i układu krwiotwórczego.

Ciąża

Amoksycylina może być stosowana w okresie ciąży, jeśli lekarz uzna, że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Badania nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych u dzieci matek przyjmujących amoksycylinę podczas ciąży.

Karmienie piersią

Niewielkie ilości amoksycyliny przenikają do mleka kobiecego, co może powodować uczulenie, biegunkę lub zakażenia grzybicze u karmionego piersią dziecka. Decyzję o kontynuowaniu lub przerwaniu karmienia piersią podczas leczenia powinien podjąć lekarz po rozważeniu korzyści i ryzyka.

Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty, ponieważ niektóre z nich mogą wchodzić w interakcje z amoksycyliną:

• Probenecyd – zwiększa stężenie amoksycyliny we krwi, dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania.
• Allopurynol – zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji skórnych.
• Doustne leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, acenokumarol) – amoksycylina może nasilać ich działanie, dlatego konieczne jest częstsze kontrolowanie krzepliwości krwi.
• Metotreksat – amoksycylina może zmniejszać jego wydalanie, co zwiększa ryzyko toksyczności.
• Tetracykliny – mogą osłabiać działanie amoksycyliny.

Jak każdy lek, Hiconcil może wywoływać działania niepożądane, chociaż nie u wszystkich pacjentów muszą one wystąpić.

Najczęstsze działania niepożądane

• Biegunka.
• Nudności.
• Wysypka skórna.

Niezbyt częste działania niepożądane

• Wymioty.
• Pokrzywka i świąd.

Rzadkie, ale poważne działania niepożądane

• Ciężkie reakcje alergiczne – obrzęk twarzy, warg, języka, trudności w oddychaniu, wstrząs anafilaktyczny.
• Ciężkie reakcje skórne – rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
• Zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem – ciężka, uporczywa biegunka z domieszką krwi.
• Drgawki – szczególnie u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi lub niewydolnością nerek.
• Zaburzenia krwi – zmniejszenie liczby białych krwinek, płytek krwi lub czerwonych krwinek.
• Zaburzenia wątroby – żółtaczka, zapalenie wątroby.
• Zapalenie nerek.

Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów lub jakiekolwiek inne niepokojące objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki mogą wystąpić nudności, wymioty, biegunka oraz zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki lub niewydolność nerek. Jeśli podejrzewa się przedawkowanie, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala.

Proszek do sporządzania zawiesiny: Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu.

Gotowa zawiesina: Po przygotowaniu przechowywać w lodówce (2°C-8°C) przez maksymalnie 14 dni. Nie zamrażać. Przed każdym użyciem energicznie wstrząsnąć butelką.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie stosować po upływie terminu ważności.

Do przygotowania zawiesiny należy zawsze używać przegotowanej i schłodzonej wody. Instrukcja przygotowania:

1. Odwrócić butelkę dnem do góry i lekko wstrząsnąć, aby rozproszyć proszek.
2. Napełnić butelkę wodą do około połowy wysokości poniżej kreski zaznaczonej na butelce.
3. Zamknąć butelkę i energicznie wstrząsnąć, aż do pełnego rozmieszania proszku.
4. Odczekać chwilę, aż opadnie piana.
5. Powoli uzupełnić wodą do kreski zaznaczonej na butelce.
6. Ponownie energicznie wstrząsnąć butelką.

Przed każdym użyciem zawiesiny należy butelką energicznie wstrząsnąć.

Hiconcil zawiera substancje pomocnicze, o których należy wiedzieć:

• Aspartam (E 951) – źródło fenyloalaniny. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z fenyloketonurią.
• Sodu benzoesan (E 211) – może zwiększać ryzyko żółtaczki u noworodków (do 4. tygodnia życia).
• Sorbitol (E 420) – niewielka ilość, ale należy wziąć pod uwagę u pacjentów z nietolerancją fruktozy.

Produkt zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w jednej dawce, uznaje się go za „wolny od sodu”.

Hiconcil dostępny jest w butelce szklanej barwy oranżowej zawierającej proszek do przygotowania 100 ml zawiesiny. Do opakowania dołączona jest plastikowa łyżeczka miarowa do odmierzania dawek.