Tramapar

Tramapar to lek przeciwbólowy dostępny wyłącznie na receptę, który zawiera dwie substancje czynne: tramadol (37,5 mg) oraz paracetamol (325 mg) w każdej tabletce. Jest to połączenie dwóch różnych substancji przeciwbólowych, które działają synergistycznie – czyli wzajemnie wzmacniają swoje działanie. Tramadol należy do grupy leków nazywanych opioidami i działa bezpośrednio na ośrodkowy układ nerwowy, blokując przekazywanie sygnałów bólowych. Paracetamol to popularny lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, który wzmacnia działanie tramadolu.

Lek jest przeznaczony do objawowego leczenia bólu o umiarkowanym i dużym nasileniu, gdy pojedyncze leki przeciwbólowe nie przynoszą wystarczającej ulgi. Tramapar stosuje się u dorosłych oraz młodzieży w wieku 12 lat i powyżej.

Tramapar występuje w postaci tabletek powlekanych koloru jasnożółtego o podłużnym kształcie. Tabletki należy połykać w całości, nie rozgryzając ani nie kruszając, popijając odpowiednią ilością wody. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków – jedzenie nie wpływa na jego wchłanianie i skuteczność.

Dawkę leku należy zawsze ustalać indywidualnie, w zależności od nasilenia bólu i odpowiedzi organizmu na leczenie. Zalecana dawka początkowa to dwie tabletki. W razie potrzeby można przyjąć dodatkowe dawki, jednak nigdy nie należy przekraczać 8 tabletek na dobę (co odpowiada 300 mg tramadolu i 2600 mg paracetamolu).

Bardzo ważne: odstęp między kolejnymi dawkami nie może być krótszy niż sześć godzin. Niedopuszczalne jest skracanie tego czasu, nawet gdy ból nie ustępuje całkowicie.

Dawkowanie u osób starszych

U pacjentów powyżej 75. roku życia tramadol jest wolniej wydalany z organizmu, dlatego odstępy między dawkami powinny wynosić co najmniej 6 godzin. U tych osób szczególnie ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza.

Dawkowanie u osób z chorobami nerek

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min) stosowanie Tramaparu jest zabronione. Przy umiarkowanej niewydolności nerek (klirens kreatyniny od 10 do 30 ml/min) odstępy między dawkami należy wydłużyć do 12 godzin.

Dawkowanie u osób z chorobami wątroby

Osoby z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie mogą stosować tego leku. U pacjentów z umiarkowanymi problemami z wątrobą lekarz może zalecić wydłużenie odstępów między dawkami.

Ważne zasady stosowania

Tramapar należy stosować tylko tak długo, jak jest to absolutnie konieczne. Jeśli ból wymaga długotrwałego leczenia, lekarz powinien regularnie oceniać, czy kontynuacja terapii jest nadal potrzebna. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do uzależnienia.

Istnieją sytuacje, w których przyjmowanie tego leku jest absolutnie zabronione:

• Uczulenie na tramadol, paracetamol lub którykolwiek inny składnik leku.
• Ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi, innymi lekami przeciwbólowymi, opioidami lub lekami psychotropowymi.
• Przyjmowanie inhibitorów monoaminooksydazy (inhibitorów MAO) lub stosowanie tych leków w ciągu ostatnich 14 dni.
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
• Niepoddająca się leczeniu padaczka.
• Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min).

Zespół serotoninowy – poważne zagrożenie

Tramadol może wywoływać zespół serotoninowy – stan zagrażający życiu, który objawia się zmianami stanu psychicznego (splątanie, pobudzenie), niestabilnością ciśnienia krwi i tętna, zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi (drżenia, sztywność mięśni) oraz objawami żołądkowo-jelitowymi (nudności, wymioty, biegunka). Ryzyko jest szczególnie wysokie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wpływających na układ serotoninowy (np. leki przeciwdepresyjne). Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Ryzyko uzależnienia

Tramadol należy do grupy opioidów i może wywoływać uzależnienie fizyczne i psychiczne, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu. Z tego powodu lek należy przyjmować dokładnie według zaleceń lekarza i tylko tak długo, jak jest to niezbędne. Nagłe przerwanie przyjmowania leku po dłuższym stosowaniu może wywołać objawy odstawienne, takie jak: niepokój, nerwowość, bezsenność, pobudzenie ruchowe, drżenia, bóle brzucha, napady paniki czy nadmierne pocenie się.

Ryzyko drgawek

Tramadol może obniżać próg drgawkowy i wywoływać napady drgawek, nawet w zalecanych dawkach. Ryzyko jest wyższe u osób:

• Z padaczką lub podatnych na wystąpienie drgawek.
• Przyjmujących leki obniżające próg drgawkowy (niektóre leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki).
• Po urazach głowy.
• Przyjmujących dawki przekraczające zalecane.

Ryzyko dla wątroby

Paracetamol zawarty w Tramaparze może uszkadzać wątrobę, szczególnie przy przedawkowaniu lub u osób z problemami wątrobowymi. Nigdy nie przekraczaj zalecanej dawki i nie łącz Tramaparu z innymi lekami zawierającymi paracetamol (wiele leków dostępnych bez recepty zawiera paracetamol – sprawdzaj składy!).

Problemy z oddychaniem

Tramadol może spowalniać oddychanie. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z chorobami układu oddechowego, astmą czy innymi problemami oddechowymi.

Tramapar może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty oraz suplementach.

Leki, których nie wolno łączyć z Tramaparem

• Inhibitory MAO – należy zachować co najmniej 14-dniową przerwę między zakończeniem przyjmowania inhibitorów MAO a rozpoczęciem leczenia Tramaparem.

Leki wymagające szczególnej ostrożności

• Leki przeciwdepresyjne (SSRI, SNRI, trójpierścieniowe) – zwiększone ryzyko zespołu serotoninowego.
• Benzodiazepiny i leki uspokajające – mogą nasilać działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy.
• Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna) – może wydłużać czas krzepnięcia krwi.
• Karbamazepina – może zmniejszać skuteczność tramadolu.
• Alkohol – absolutnie zabronione jest spożywanie alkoholu podczas leczenia Tramaparem.

Tramapar nie powinien być stosowany w okresie ciąży. Tramadol przenika przez łożysko, a długotrwałe stosowanie w ciąży może prowadzić do objawów odstawiennych u noworodka po urodzeniu. Lek może również wpływać na oddychanie noworodka.

W okresie karmienia piersią nie należy stosować Tramaparu. Tramadol i paracetamol przenikają do mleka matki. Jeśli przyjęcie pojedynczej dawki jest niezbędne, nie jest konieczne przerywanie karmienia piersią, jednak przy regularnym stosowaniu karmienie należy przerwać.

Jak każdy lek, Tramapar może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste działania niepożądane (u więcej niż 1 na 10 osób)

• Nudności.
• Zawroty głowy.
• Senność.

Częste działania niepożądane (u 1 do 10 osób na 100)

• Wymioty, zaparcia, suchość w jamie ustnej.
• Bóle głowy, drżenia.
• Nadmierne pocenie się, świąd skóry.
• Splątanie, zmiany nastroju, niepokój, nerwowość.
• Zaburzenia snu.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej

• Zespół serotoninowy – splątanie, pobudzenie, gorączka, nadmierne pocenie się, sztywność mięśni, drżenia, zaburzenia koordynacji.
• Drgawki – mogą wystąpić nawet przy zalecanych dawkach.
• Ciężkie reakcje alergiczne – obrzęk twarzy, języka, gardła, trudności w oddychaniu, ciężka wysypka.
• Problemy z oddychaniem – spłycony, wolny oddech.

Inne działania niepożądane

Mogą również wystąpić: kołatanie serca, zmiany ciśnienia krwi, problemy z widzeniem, zaburzenia oddawania moczu, utrata apetytu, bóle brzucha, zaburzenia pamięci, osłabienie mięśni, zmiany w wynikach badań wątrobowych.

Jeśli zauważysz którekolwiek z poważnych działań niepożądanych lub jakiekolwiek inne niepokojące objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do szpitala.

Przedawkowanie Tramaparu jest stanem zagrażającym życiu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Objawy mogą wynikać z przedawkowania tramadolu, paracetamolu lub obu substancji jednocześnie.

Objawy przedawkowania tramadolu

• Bardzo wąskie źrenice.
• Wymioty.
• Zaburzenia świadomości, śpiączka.
• Zapaść krążeniowa.
• Drgawki.
• Ciężkie zaburzenia oddychania, zatrzymanie oddechu.

Objawy przedawkowania paracetamolu

Objawy mogą nie pojawić się natychmiast. W pierwszych 24 godzinach: bladość, nudności, wymioty, brak apetytu, ból brzucha. Uszkodzenie wątroby może ujawnić się po 12-48 godzinach i prowadzić do niewydolności wątroby, śpiączki i zgonu.

W przypadku przedawkowania lub podejrzenia przedawkowania natychmiast zadzwoń pod numer 112 lub zgłoś się do najbliższego szpitala, nawet jeśli nie odczuwasz jeszcze żadnych objawów. Zabierz ze sobą opakowanie leku.

Tramapar może powodować senność, zawroty głowy i zaburzenia koncentracji, co znacząco wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli odczuwasz którykolwiek z tych objawów, nie prowadź pojazdu ani nie obsługuj maszyn. Ocena zdolności do prowadzenia pojazdów należy do pacjenta – jeśli czujesz się zmęczony lub w jakikolwiek sposób osłabiony, zrezygnuj z prowadzenia.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
• Termin ważności wynosi 3 lata od daty produkcji.
• Nie wymagane są specjalne warunki temperaturowe przechowywania.

Tramapar jest dostępny w opakowaniach zawierających 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 lub 100 tabletek powlekanych w blistrach. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne w aptekach.

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w jednej tabletce, co oznacza, że jest praktycznie wolny od sodu.

Pamiętaj: Tramapar to lek na receptę przeznaczony do krótkotrwałego leczenia bólu. Zawsze stosuj się ściśle do zaleceń lekarza i nigdy nie przekraczaj zalecanych dawek. Wszelkie wątpliwości dotyczące stosowania leku należy skonsultować z lekarzem lub farmaceutą.