Ibufen dla dzieci należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności u pacjentów z określonymi schorzeniami lub czynnikami ryzyka. Przed zastosowaniem leku należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli dziecko cierpi na:
- Choroby serca, w tym niewydolność serca, zawał serca w wywiadzie, chorobę niedokrwienną serca.
- Nadciśnienie tętnicze.
- Cukrzycę (podwyższony poziom cukru we krwi).
- Zaburzenia lipidowe – zwiększone stężenie cholesterolu we krwi.
- Zaburzenia czynności nerek lub wątroby – w tym przewlekłą chorobę nerek lub wątroby.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi – skłonność do krwawień.
- Astmę oskrzelową lub reakcje alergiczne w przeszłości.
- Choroby autoimmunologiczne – takie jak toczeń rumieniowaty układowy (SLE) lub mieszana choroba tkanki łącznej.
- Choroby przewodu pokarmowego – w tym przewlekłe zapalne choroby jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), przebyty wrzód trawienny.
- Ospę wietrzną – u dzieci z ospą wietrzną nie należy stosować ibuprofenu ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań skórnych i tkankowych.
Ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego
Stosowanie ibuprofenu, jak każdego NLPZ, może zwiększać ryzyko wystąpienia owrzodzeń, krwawień lub perforacji przewodu pokarmowego, które mogą być śmiertelne i występować w każdym momencie leczenia, bez ostrzegawczych objawów. Ryzyko to jest większe u osób w podeszłym wieku, przy długotrwałym stosowaniu leku, przy stosowaniu większych dawek oraz u osób z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie.
Ryzyko sercowo-naczyniowe
Ibuprofen, podobnie jak inne NLPZ, może nieznacznie zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca czy udar mózgu, szczególnie przy stosowaniu wysokich dawek oraz przez długi czas. Dlatego zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, który jest konieczny do ustąpienia objawów.
Maskowanie objawów infekcji
Ibufen, obniżając gorączkę i łagodząc ból, może maskować objawy infekcji, takie jak podwyższona temperatura ciała. Może to utrudnić lekarzowi postawienie właściwej diagnozy. W razie wątpliwości lub gdy objawy utrzymują się pomimo leczenia, należy skontaktować się z lekarzem.
Reakcje skórne
W rzadkich przypadkach po zastosowaniu ibuprofenu mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella) lub ostra uogólniona osutka krostkowa. Jeśli u dziecka pojawią się zmiany skórne, wysypka, zmiany na błonach śluzowych lub inne objawy reakcji alergicznej, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem.