Przed rozpoczęciem leczenia oraz w jego trakcie należy pamiętać o kilku istotnych kwestiach. Diklofenak, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, może zwiększać ryzyko poważnych powikłań ze strony przewodu pokarmowego, takich jak krwawienie, owrzodzenie lub perforacja. Te działania niepożądane mogą wystąpić w każdym momencie leczenia, nawet bez wcześniejszych objawów ostrzegawczych, i mogą być groźne dla życia. Ryzyko jest większe u osób starszych oraz u tych, którzy w przeszłości mieli problemy z żołądkiem lub jelit.
Jeśli kiedykolwiek cierpiałeś na chorobę wrzodową żołądka lub dwunastnicy, szczególnie gdy przebiegała z krwawieniem, musisz być pod szczególną opieką lekarską podczas stosowania tego leku. Twój lekarz może zalecić dodatkowe leki chroniące żołądek, takie jak inhibitory pompy protonowej.
Diklofenak może wpływać na czynność wątroby – czasami obserwuje się zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Jeśli stosujesz lek przez dłuższy czas, lekarz będzie regularnie kontrolował czynność Twojej wątroby poprzez badania krwi. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli pojawią się objawy sugerujące problemy z wątrobą, takie jak żółtaczka, ciemny mocz, jasny stolec czy świąd skóry.
Lek może również wpływać na czynność nerek, szczególnie u osób starszych, z zaburzoną czynnością serca lub nerek, przyjmujących leki moczopędne lub z odwodnieniem. W takich przypadkach konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek.
Badania wykazały, że długotrwałe stosowanie diklofenaku, szczególnie w dużych dawkach (150 mg na dobę), może zwiększać ryzyko poważnych powikłań ze strony układu krążenia, takich jak zawał serca czy udar. Dlatego szczególnie ostrożni muszą być pacjenci z czynnikami ryzyka chorób serca, takimi jak nadciśnienie tętnicze, podwyższony cholesterol, cukrzyca czy palenie tytoniu.
Diklofenak może wywoływać reakcje alergiczne, w tym ciężkie reakcje anafilaktyczne, nawet u osób, które wcześniej nie przyjmowały tego leku. Jeśli zauważysz wysypkę skórną, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu lub inne objawy alergii, natychmiast przerwij przyjmowanie leku i skontaktuj się z lekarzem.
Osoby z astmą, alergicznym nieżytem nosa lub polipami nosa są bardziej narażone na wystąpienie zaostrzenia astmy po przyjęciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jeśli należysz do tej grupy, zachowaj szczególną ostrożność.