Hydroxyzinum VP

Hydroxyzinum VP to lek dostępny wyłącznie na receptę, zawierający w swoim składzie hydroksyzynę chlorowodorek w dawce 10 mg w jednej tabletce powlekanej. Preparat należy do grupy leków psycholeptycznych o działaniu anksjolitycznym, co oznacza, że pomaga w opanowaniu stanów lękowych oraz innych objawów związanych z nadmiernym pobudzeniem układu nerwowego.

Tabletki mają charakterystyczną różową barwę i okrągły kształt z obustronnymi wypukłościami. Produkt jest opakowany w blistry aluminiowo-PVC, dostępny w opakowaniach po 30 lub 60 tabletek.

Lek ma trzy główne zastosowania terapeutyczne, które zostały potwierdzone badaniami klinicznymi:

• Leczenie stanów lękowych. Preparat skutecznie łagodzi objawy lęku, zmniejsza napięcie mięśniowe i poprawia jakość snu u osób z zaburzeniami lękowymi.
• Objawowe leczenie świądu. Działa przeciwhistaminowo, co pomaga w zmniejszaniu świądu towarzyszącego różnym schorzeniom skóry, takim jak pokrzywka, wyprysk czy zapalenie skóry.
• Premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi. Lek jest stosowany jako środek uspokajający przed operacjami, pomagając pacjentowi przygotować się do zabiegu.

Hydroksyzyna nie hamuje czynności kory mózgowej, ale wpływa na aktywność niektórych obszarów podkorowych ośrodkowego układu nerwowego. Dzięki temu wywiera działanie uspokajające bez nadmiernego tłumienia świadomości.

Lek wykazuje również działanie przeciwhistaminowe, blokując receptory histaminowe, co tłumaczy jego skuteczność w leczeniu świądu. Dodatkowo preparat działa rozkurczowo na oskrzela, ma właściwości przeciwwymiotne oraz łagodne działanie przeciwbólowe. Co ważne, nie zwiększa wydzielania ani kwasowości soku żołądkowego, a w większości przypadków działa nawet przeciwwydzielniczo.

Po podaniu doustnym w postaci tabletek działanie uspokajające rozpoczyna się po 30-45 minutach, natomiast efekt przeciwhistaminowy pojawia się około godziny po przyjęciu leku.

Lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniem lekarza, który dobierze odpowiednią dawkę i czas leczenia. Najważniejszą zasadą jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.

Dawkowanie u dorosłych

W przypadku leczenia lęku standardowa dawka wynosi 50 mg na dobę, podzielona na 2 lub 3 przyjęcia. W ciężkich przypadkach lekarz może zwiększyć dawkę do maksymalnie 100 mg na dobę.

Przy objawowym leczeniu świądu zaleca się rozpoczęcie od 25 mg przed snem. Jeśli zajdzie taka potrzeba, dawkę można zwiększyć do 25 mg przyjmowanych 3-4 razy dziennie.

Jako premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi podaje się 50 mg w dwóch dawkach lub 100 mg jednorazowo.

Sposób przyjmowania

Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą, najlepiej po posiłkach. Nie wolno ich rozgryzać ani kruszyć.

Istnieją sytuacje, w których stosowanie leku jest bezwzględnie zabronione:

• Uczulenie na hydroksyzynę, cetyryzynę, inne pochodne piperazyny, aminofilinę, etylenodiaminę lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.
• Porfiria – rzadka choroba metaboliczna.
• Wydłużony odstęp QT w elektrokardiogramie lub czynniki ryzyka tego zaburzenia, takie jak choroby serca, zaburzenia elektrolitowe, wolne tętno czy nagła śmierć sercowa w rodzinie.
• Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT, takich jak niektóre leki przeciwarytmiczne, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, antybiotyki czy leki przeciwgrzybicze.
• Ciąża i karmienie piersią – lek przenika przez łożysko i do mleka matki, co może zaszkodzić dziecku.

Przed rozpoczęciem leczenia oraz w jego trakcie należy zwrócić uwagę na kilka istotnych kwestii:

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy

Hydroksyzyna może wydłużać odstęp QT w zapisie EKG, co zwiększa ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Jeśli wystąpią objawy takie jak kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia czy duszność, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem.

Szczególna ostrożność u niektórych grup pacjentów

Lek należy stosować ostrożnie u osób ze skłonnością do drgawek, jaskrą, trudnościami w oddawaniu moczu, osłabioną perystaltyką jelit, miastenią oraz otępieniem. Ze względu na działanie przeciwcholinergiczne hydroksyzyna może nasilać objawy tych schorzeń.

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób starszych lek jest wolniej eliminowany z organizmu, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych. Dlatego leczenie należy rozpoczynać od połowy dawki zalecanej dla dorosłych, a maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 50 mg.

Dzieci

Małe dzieci są bardziej narażone na działania niepożądane dotyczące układu nerwowego, w tym drgawki. U dzieci poniżej 6 roku życia zaleca się stosowanie hydroksyzyny w postaci syropu, który umożliwia precyzyjne dawkowanie.

Alkohol i inne leki

Podczas stosowania Hydroxyzinum VP bezwzględnie nie wolno pić alkoholu, ponieważ nasila on działanie leku. Podobnie należy unikać jednoczesnego przyjmowania innych leków uspokajających lub nasennych bez konsultacji z lekarzem.

Jak każdy lek, Hydroxyzinum VP może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Najczęstsze objawy są związane z działaniem na układ nerwowy oraz właściwościami przeciwcholinergicznymi leku.

Bardzo częste i częste działania niepożądane

• Senność – występuje u około 14% pacjentów i jest najczęstszym działaniem niepożądanym.
• Ból głowy – dotyczy około 2% osób przyjmujących lek.
• Zmęczenie – może pojawić się u około 1-2% pacjentów.
• Suchość w jamie ustnej – związana z działaniem przeciwcholinergicznym, występuje u około 1% osób.

Inne możliwe działania niepożądane

Rzadziej mogą wystąpić: zawroty głowy, drżenie, pobudzenie, splątanie, bezsenność, zaburzenia widzenia, przyspieszenie akcji serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, nudności, wymioty, zaparcia, wysypki skórne, świąd czy trudności w oddawaniu moczu.

Poważne działania niepożądane

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić groźne zaburzenia rytmu serca, drgawki, reakcje alergiczne, zapalenie wątroby czy ciężkie reakcje skórne. W razie pojawienia się jakichkolwiek niepokojących objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Hydroxyzinum VP może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego bardzo ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, w tym lekach bez recepty i suplementach diety.

Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z lekami wydłużającymi odstęp QT – takie połączenie jest bezwzględnie zabronione. Należą do nich niektóre leki na zaburzenia rytmu serca, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, antybiotyki, leki przeciwgrzybicze i przeciwmalaryczne.

Ostrożność należy zachować również przy jednoczesnym stosowaniu leków hamujących układ nerwowy, przeciwcholinergicznych oraz leków wpływających na metabolizm hydroksyzyny, takich jak cymetydyna.

Lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 30°C, w oryginalnym opakowaniu chroniącym przed wilgocią. Okres ważności wynosi 3 lata od daty produkcji.

Jak wszystkie leki, Hydroxyzinum VP należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności.

Jedna tabletka powlekana Hydroxyzinum VP 10 mg zawiera 10 mg hydroksyzyny chlorowodorku jako substancję czynną.

Substancje pomocnicze to między innymi: laktoza jednowodna (21 mg w tabletce), skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna oraz substancje tworzące otoczkę tabletki, w tym barwnik czerwień koszenilowa (E124).

Uwaga dla osób z nietolerancją laktozy: preparat zawiera laktozę, dlatego nie powinien być stosowany przez osoby z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Hydroxyzinum VP może znacząco zaburzać zdolność koncentracji i szybkość reakcji. Dlatego podczas leczenia nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych ani obsługiwać maszyn wymagających pełnej sprawności psychofizycznej.

Efekt ten jest szczególnie nasilony po spożyciu alkoholu lub jednoczesnym przyjmowaniu innych leków uspokajających.

Objawy przedawkowania mogą obejmować: nudności, wymioty, przyspieszenie akcji serca, gorączkę, silną senność, zaburzenia źrenic, drżenie, splątanie, omamy, a w ciężkich przypadkach – obniżenie świadomości, zaburzenia oddychania, drgawki, spadek ciśnienia tętniczego i śpiączkę.

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub wezwać pogotowie ratunkowe. Nie ma swoistej odtrutki na hydroksyzynę, leczenie polega na monitorowaniu funkcji życiowych i postępowaniu objawowym.