Hydroxyzinum Bluefish

Hydroxyzinum Bluefish to lek dostępny wyłącznie na receptę, który zawiera substancję czynną hydroksyzynę chlorowodorek. Produkt występuje w postaci białych tabletek powlekanych o mocy 25 mg. Tabletki mają kształt kapsułki i można je podzielić na dwie równe dawki dzięki linii podziału po obu stronach. Każda tabletka zawiera 25 mg substancji czynnej oraz 55 mg laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą.

Hydroxyzinum Bluefish jest przepisywany w dwóch głównych wskazaniach. Po pierwsze, stosuje się go w objawowym leczeniu lęku u osób dorosłych. Po drugie, lek jest skuteczny w objawowym leczeniu świądu u dorosłych, młodzieży oraz dzieci od szóstego roku życia. Warto pamiętać, że lek należy zawsze stosować w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy okres czasu.

Hydroksyzyna działa wielokierunkowo w organizmie. Główny mechanizm działania polega na blokowaniu receptorów histaminowych typu H1, co zapewnia silne działanie przeciwświądowe i przeciwalergiczne. Działanie przeciwświądowe rozpoczyna się już po około godzinie od zażycia tabletek i utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny.

Lek wykazuje także działanie uspokajające, które jest zauważalne już po około 15 minutach od przyjęcia i utrzymuje się przez około 12 godzin. To działanie wynika z wpływu substancji czynnej na twór siatkowaty w mózgu. Dodatkowo hydroksyzyna ma właściwości przeciwcholinergiczne, spazmolityczne oraz adrenolityczne, co oznacza, że może zmniejszać napięcie mięśniowe i wpływać na różne układy w organizmie.

Sposób dawkowania zależy od wskazania, dla którego przepisano lek, oraz od wieku pacjenta. Tabletki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością wody. Można je przyjmować zarówno podczas posiłków, jak i niezależnie od nich.

Dawkowanie w leczeniu lęku u dorosłych

Standardowa dawka wynosi 50 mg na dobę, podzielona na trzy przyjęcia: 12,5 mg rano, 12,5 mg w południe i 25 mg wieczorem. W cięższych przypadkach lekarz może zwiększyć dawkę do maksymalnie 100 mg na dobę. Większą dawkę zaleca się przyjmować wieczorem.

Dawkowanie w leczeniu świądu

U dorosłych: Leczenie rozpoczyna się od dawki 25 mg przyjmowanej wieczorem, około godziny przed snem. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę do łącznie 25 mg przyjmowanych od 3 do 4 razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 100 mg.

U dzieci od 6 do 17 lat: Dawka obliczana jest na podstawie masy ciała i wynosi od 1 mg do 2 mg na każdy kilogram masy ciała na dobę, podzielona na kilka dawek. U dzieci ważących do 40 kg maksymalna dawka wynosi 2 mg na kilogram masy ciała na dobę. U dzieci ważących ponad 40 kg maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg.

Osoby w podeszłym wieku

U osób starszych leczenie należy rozpocząć od połowy zalecanej dawki dla dorosłych. Maksymalna dawka dobowa u osób w podeszłym wieku wynosi 50 mg. Jest to związane z przedłużonym działaniem leku w tej grupie wiekowej oraz większym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych.

Osoby z problemami z nerkami

U pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek konieczne jest zmniejszenie dawki. Przy umiarkowanych zaburzeniach dawka powinna zostać zmniejszona o połowę, natomiast przy ciężkich zaburzeniach do jednej czwartej normalnej dawki. U osób ze schyłkową niewydolnością nerek lek należy podawać tylko trzy razy w tygodniu w dawce stanowiącej jedną czwartą normalnej dawki.

Osoby z problemami z wątrobą

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć zmniejszenie dawki.

Istnieje szereg sytuacji, w których stosowanie Hydroxyzinum Bluefish jest bezwzględnie przeciwwskazane. Nie wolno przyjmować tego leku w przypadku:

• Uczulenia na hydroksyzynę, cetyryzynę lub inne pochodne piperazyny, aminofilinę, etylenodiaminę lub którykolwiek inny składnik leku.
• Porfyrii – rzadkiej choroby metabolicznej.
• Ciąży i karmienia piersią.
• Stwierdzonego wydłużenia odstępu QT w badaniu EKG, zarówno wrodzonego, jak i nabytego.
• Występowania czynników ryzyka wydłużenia odstępu QT, takich jak choroby serca, zaburzenia elektrolitowe, nagła śmierć sercowa w rodzinie czy znaczące spowolnienie akcji serca.
• Jednoczesnego przyjmowania leków, które mogą wydłużać odstęp QT lub wywoływać groźne zaburzenia rytmu serca.

Wpływ na serce

Stosowanie hydroksyzyny może prowadzić do wydłużenia odstępu QT w badaniu EKG, co w rzadkich przypadkach może skutkować groźnymi zaburzeniami rytmu serca. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy związane z sercem, takie jak kołatanie serca, zawroty głowy czy omdlenia, należy natychmiast przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem.

Drgawki

Lek należy podawać ostrożnie u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia drgawek. Młodsze dzieci są bardziej podatne na wystąpienie działań niepożądanych związanych z ośrodkowym układem nerwowym, w tym drgawek.

Działanie przeciwcholinergiczne

Ze względu na działanie przeciwcholinergiczne, hydroksyzynę należy stosować ostrożnie u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z jaskrą, problemami z oddawaniem moczu, osłabioną perystaltyką przewodu pokarmowego, miastenią lub demencją.

Badania diagnostyczne

Leczenie należy przerwać na co najmniej pięć dni przed wykonaniem testów alergicznych lub testu prowokacji oskrzeli z metacholiną, ponieważ hydroksyzyna może wpływać na wyniki tych badań.

Higiena jamy ustnej

Po zastosowaniu dużych dawek może wystąpić suchość błony śluzowej jamy ustnej. Należy wtedy szczególnie dbać o higienę jamy ustnej i zębów.

Jak każdy lek, Hydroxyzinum Bluefish może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęstsze działania niepożądane

Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych należą:

• Senność – dotyczy około 14% pacjentów i jest najczęstszym działaniem niepożądanym.
• Ból głowy – występuje u około 2% osób przyjmujących lek.
• Zmęczenie – odczuwa je około 1,5% pacjentów.
• Suchość w jamie ustnej – zgłasza ją około 1,2% osób.

Inne działania niepożądane

Mogą również wystąpić inne objawy, takie jak zawroty głowy, bezsenność, drżenie, nudności, zaparcie, wymioty, reakcje skórne (świąd, wysypka, pokrzywka), zatrzymanie moczu czy trudności w oddawaniu moczu. W rzadkich przypadkach mogą pojawić się zaburzenia widzenia, splątanie, omamy czy dezorientacja.

Poważne działania niepożądane

W bardzo rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważne reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, ciężkie reakcje skórne, zaburzenia rytmu serca, drgawki czy zapalenie wątroby. Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do szpitala.

Hydroksyzyna może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego bardzo ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty.

Leki, których nie wolno łączyć z hydroksyzyną

Bezwzględnie zabronione jest jednoczesne stosowanie hydroksyzyny z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi zaburzenia rytmu serca. Należą do nich niektóre leki przeciwarytmiczne, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, przeciwmalaryczne, antybiotyki, leki przeciwgrzybicze oraz metadon.

Leki wymagające szczególnej ostrożności

Ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z lekami uspokajającymi, nasennymi, przeciwbólowymi opioidowymi oraz innymi lekami wpływającymi hamująco na ośrodkowy układ nerwowy. Hydroksyzyna może nasilać ich działanie. Nie należy również łączyć hydroksyzyny z alkoholem, ponieważ alkohol nasila jej działanie uspokajające.

Cymetydyna (lek stosowany w chorobach żołądka) może zwiększać stężenie hydroksyzyny w organizmie. Hydroksyzyna może też wpływać na działanie innych leków metabolizowanych przez wątrobę.

Hydroxyzinum Bluefish jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży. Hydroksyzyna przenika przez łożysko i może osiągać większe stężenia u płodu niż u matki. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na rozwijający się płód.

U noworodków, których matki przyjmowały hydroksyzynę w późnym okresie ciąży lub podczas porodu, obserwowano różne zaburzenia, takie jak obniżone napięcie mięśniowe, zaburzenia ruchowe, zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego czy zatrzymanie moczu.

Lek jest również przeciwwskazany w okresie karmienia piersią, ponieważ główny metabolit hydroksyzyny – cetyryzyna – przenika do mleka ludzkiego. Jeśli leczenie hydroksyzyną jest konieczne, karmienie piersią należy przerwać.

Hydroksyzyna może znacząco zaburzać zdolność reakcji i koncentracji. Dlatego osoby przyjmujące ten lek nie powinny prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, szczególnie na początku leczenia. Należy bezwzględnie unikać jednoczesnego spożywania alkoholu lub przyjmowania innych leków uspokajających, ponieważ nasila to działanie hydroksyzyny na ośrodkowy układ nerwowy.

Przedawkowanie hydroksyzyny może być niebezpieczne. Objawy przedawkowania są głównie związane z nadmiernym działaniem przeciwcholinergicznym oraz wpływem na ośrodkowy układ nerwowy. Mogą wystąpić nudności, wymioty, przyspieszona akcja serca, gorączka, senność, zaburzenia źrenic, drżenie, splątanie, omamy, a następnie obniżony poziom świadomości, zahamowanie oddechu, drgawki, obniżone ciśnienie krwi lub zaburzenia rytmu serca.

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala. Leczenie przedawkowania jest objawowe i podtrzymujące. Nie istnieje swoista odtrutka. Konieczne jest ścisłe monitorowanie funkcji życiowych, szczególnie oddychania i krążenia.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Brak specjalnych zaleceń dotyczących temperatury przechowywania. Jeśli lek znajduje się w butelce, należy przechowywać ją szczelnie zamkniętą w celu ochrony przed wilgocią.

Nie należy wyrzucać leków do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie potrzebujesz. Te środki ostrożności pomogą chronić środowisko naturalne.

Substancją czynną leku jest hydroksyzyny chlorowodorek. Każda tabletka powlekana o mocy 25 mg zawiera 25 mg hydroksyzyny chlorowodorku.

Pozostałe składniki to: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna (55 mg w każdej tabletce 25 mg), kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna, talk, magnezu stearynian. Otoczka tabletki zawiera: hypromellozę, makrogol 400 oraz tytanu dwutlenek.

Hydroxyzinum Bluefish 25 mg dostępny jest w blistrach oraz butelkach zawierających różną liczbę tabletek: 10, 20, 25, 28, 30, 50, 60, 90, 100 lub 250 tabletek. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.