Eltroxin

Eltroxin to lek zawierający lewotyroksynę sodową w dawce 100 mikrogramów w jednej tabletce. Jest to syntetyczna forma hormonu tarczycy, który naturalnie wytwarzany jest przez gruczoł tarczowy w naszym organizmie. Lek dostępny jest w postaci okrągłych, białych lub białawych tabletek z wytłoczonym napisem „GS 21C” na jednej stronie i „100″ na drugiej stronie.

Eltroxin jest stosowany w leczeniu niedoczynności gruczołu tarczowego. Jest to stan, w którym tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów tarczycy, co prowadzi do spowolnienia wielu procesów zachodzących w organizmie. Hormony tarczycy są niezbędne dla prawidłowego wzrostu i rozwoju organizmu, szczególnie układu nerwowego. Wpływają również na podstawową przemianę materii, pracę serca, mięśni szkieletowych, wątroby i nerek.

Eltroxin należy przyjmować na czczo, gdyż pokarm może wpływać na wchłanianie leku. Dawkowanie jest ustalane indywidualnie przez lekarza i wymaga regularnego monitorowania.

Dorośli

U dorosłych leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od dawki od 50 do 100 mikrogramów na dobę. Dawkę stopniowo zwiększa się co cztery do sześciu tygodni o 50 mikrogramów, aż do osiągnięcia właściwego poziomu hormonów we krwi. Zazwyczaj konieczne jest stosowanie dawki od 100 do 200 mikrogramów na dobę.

Osoby starsze i pacjenci z chorobami serca

U osób powyżej 50. roku życia oraz u pacjentów z chorobami serca leczenie rozpoczyna się ostrożniej – od dawki nieprzekraczającej 50 mikrogramów na dobę. W przypadku problemów z sercem może być zalecane przyjmowanie 50 mikrogramów co drugi dzień. Dawkę zwiększa się bardzo stopniowo, najlepiej w odstępach czterotygodniowych, aby nie obciążać układu krążenia.

Dzieci i młodzież

U dzieci dawka podtrzymująca wynosi zwykle od 100 do 150 mikrogramów na metr kwadratowy powierzchni ciała. U noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, gdzie szybkie rozpoczęcie leczenia jest kluczowe, zalecana dawka początkowa to od 10 do 15 mikrogramów na kilogram masy ciała na dobę przez pierwsze trzy miesiące życia. Następnie dawkę dostosowuje się indywidualnie na podstawie wyników badań.

Specjalne wskazówki dotyczące podawania

Tabletek nie należy rozkruszać ani dzielić. Niemowlętom całkowitą dawkę dobową podaje się jednorazowo, co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem. Tabletkę należy rozmieszać w niewielkiej ilości wody (10-15 ml) bezpośrednio przed podaniem i podać razem z dodatkową ilością płynu.

Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę, przyjmij ją jak najszybciej po przypomnieniu sobie o tym, chyba że zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. Nie przyjmuj podwójnej dawki, aby nadrobić pominiętą.

Eltroxinu nie można stosować w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteś uczulony na lewotyroksynę sodową lub którykolwiek inny składnik tego leku.
• Przy nadczynności tarczycy (tyreotoksykozie) – stanie, w którym tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonów.
• Po świeżym zawale mięśnia sercowego, ostrym zapaleniu mięśnia sercowego lub ostrym zapaleniu całego serca.
• Przy nieleczonej niedoczynności kory nadnerczy – zaburzeniu, które musi być najpierw odpowiednio leczone.
• W ciąży, jeśli lek ma być stosowany w skojarzeniu z lekami przeciwtarczycowymi w leczeniu nadczynności tarczycy.

Ważne informacje o bezpieczeństwie

Lewotyroksyna to lek o wąskim indeksie terapeutycznym, co oznacza, że różnica między dawką skuteczną a dawką powodującą działania niepożądane jest niewielka. Dlatego tak ważne jest regularne monitorowanie poziomu hormonów we krwi i dostosowywanie dawki pod nadzorem lekarza.

Nie stosuj Eltroxinu w celu odchudzania. Hormony tarczycy nie są środkami odchudzającymi. U osób z prawidłową czynnością tarczycy nie powodują zmniejszenia masy ciała, a stosowanie dużych dawek może prowadzić do poważnych, a nawet zagrażających życiu działań niepożądanych.

Szczególne grupy pacjentów wymagające ostrożności

Szczególną ostrożność należy zachować u:

• Osób starszych.
• Pacjentów z niewydolnością krążenia lub zmianami w zapisie EKG wskazującymi na zawał lub niedokrwienie mięśnia sercowego.
• Osób z cukrzycą – lewotyroksyna może zwiększać stężenie glukozy we krwi, co wymaga dostosowania leków przeciwcukrzycowych.
• Pacjentów z obrzękiem śluzowatym – mają oni zwiększoną wrażliwość na hormony tarczycy i wymagają bardzo ostrożnego rozpoczynania leczenia od małych dawek.
• Osób z zaburzeniami wchłaniania pokarmów – wchłanianie lewotyroksyny może być u nich spowolnione.

Ciąża i karmienie piersią

W czasie ciąży należy kontynuować leczenie lewotyroksyną, ponieważ prawidłowy poziom hormonów tarczycy u matki jest niezbędny dla prawidłowego rozwoju dziecka, szczególnie jego mózgu. Poziom hormonów tarczycy może się zmieniać w ciąży, dlatego konieczne jest regularne kontrolowanie ich stężenia w każdym trymestrze i ewentualne dostosowywanie dawki.

Lewotyroksyna przenika do mleka matki w małych ilościach. Można kontynuować leczenie w okresie karmienia piersią, jednak należy poinformować o tym lekarza prowadzącego badania przesiewowe u noworodka.

Kobiety w okresie menopauzy

Długotrwałe leczenie lewotyroksyną u kobiet może wiązać się ze zwiększoną utratą masy kostnej, co zmniejsza gęstość mineralną kości, zwłaszcza po menopauzie. Wymaga to regularnego monitorowania.

Wiele leków może wpływać na działanie Eltroxinu lub Eltroxin może wpływać na działanie innych leków. Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które stosujesz, w tym o lekach dostępnych bez recepty i suplementach diety.

Leki zmniejszające wchłanianie Eltroxinu

Niektóre leki mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny z przewodu pokarmowego, co wymaga zwiększenia dawki. Do takich leków należą:

• Cholestyramina – lek obniżający cholesterol.
• Preparaty zawierające glin, magnez, wapń lub żelazo.
• Leki wiążące kwasy żółciowe.
• Sukralfat – lek stosowany w chorobach żołądka.
• Inhibitory pompy protonowej (PPI) – leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego.
• Orlistat – lek wspomagający redukcję masy ciała.

Ważne: Między przyjęciem Eltroxinu a wymienionych powyżej leków należy zachować co najmniej 4-godzinną przerwę. Produkty sojowe oraz dieta bogata w błonnik również mogą zmniejszać wchłanianie leku.

Leki wpływające na metabolizm Eltroxinu

• Leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, fenytoina) mogą przyspieszać metabolizm hormonów tarczycy.
• Amiodaron – lek na zaburzenia rytmu serca – ma złożony wpływ na czynność tarczycy.
• Propranolol, lit, jodek, propylotiouracyl i glikokortykosteroidy mogą zmniejszać przemianę tyroksyny w jej aktywną formę.
• Sertralina może zmniejszać stężenie lewotyroksyny w surowicy.
• Doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny, tamoksyfen mogą zwiększać zapotrzebowanie na lewotyroksynę.
• Niektóre statyny (symwastatyna, lowastatyna) mogą zwiększać zapotrzebowanie na hormony tarczycy.

Wpływ Eltroxinu na inne leki

• Może zwiększać zapotrzebowanie na insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe u osób z cukrzycą.
• Wzmacnia działanie leków przeciwzakrzepowych – może być konieczne zmniejszenie ich dawki.
• Może zwiększać stężenie fenytoiny we krwi.
• Może wymagać zmiany dawki glikozydów nasercowych.
• Wzmacnia działanie leków sympatykomimetycznych i przyspiesza reakcję na trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Jak każdy lek, Eltroxin może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych wynika ze stosowania zbyt dużej dawki i zazwyczaj ustępuje po jej zmniejszeniu lub czasowym odstawieniu leku.

Objawy przedawkowania lub zbyt dużej dawki

Jeśli wystąpią poniższe objawy, może to oznaczać, że dawka jest zbyt duża:

Ze strony układu krążenia:

• Kołatanie serca, przyspieszona czynność serca.
• Zaburzenia rytmu serca.
• Zwiększone ciśnienie tętnicze.
• Dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej).
• Niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego (w ciężkich przypadkach).

Ze strony układu nerwowego i psychiki:

• Niepokój, nerwowość, pobudzenie.
• Labilność emocjonalna (zmiany nastroju).
• Bezsenność.
• Bóle głowy, drżenia.
• Drgawki (rzadko).

Ze strony układu pokarmowego:

• Zwiększenie łaknienia.
• Ból brzucha, nudności, wymioty.
• Biegunka.

Inne objawy:

• Znaczne zmniejszenie masy ciała.
• Wzmożona potliwość, uderzenia gorąca.
• Nietolerancja wysokiej temperatury, gorączka.
• Duszność.
• Zmęczenie, osłabienie siły mięśniowej.
• Skurcze mięśni.
• Nieregularne miesiączkowanie, niepłodność.

Reakcje alergiczne

Mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, takie jak:

• Wysypka, świąd, pokrzywka.
• Obrzęk naczynioruchowy.
• Reakcje anafilaktyczne (ciężkie reakcje alergiczne).

Inne działania niepożądane

• Łysienie.
• Zmniejszenie gęstości kości (przy długotrwałym stosowaniu).
• U niemowląt nadmierna dawka może spowodować kraniosynostozę (przedwczesne zrośnięcie się kości czaszki).

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepokojące, skontaktuj się z lekarzem. W przypadku poważnych objawów, takich jak silny ból w klatce piersiowej, zawroty głowy czy duszność, należy natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną.

Przedawkowanie Eltroxinu może prowadzić do wystąpienia objawów nadczynności tarczycy. Mogą one pojawić się z opóźnieniem, nawet po 5 dniach od przyjęcia zbyt dużej dawki.

Objawy przedawkowania

Oprócz typowych działań niepożądanych mogą wystąpić:

• Pobudzenie, splątanie, drażliwość.
• Nadmierna ruchliwość.
• Ból głowy, pocenie się.
• Rozszerzenie źrenic.
• Przyspieszenie czynności serca i oddychania.
• Gorączka.
• Wzmożona perystaltyka jelit.
• Drgawki.

W rzadkich przypadkach może dojść do przełomu tyreotoksycznego – stanu zagrażającego życiu, prowadzącego do zaburzeń rytmu serca, niewydolności serca, a nawet śpiączki.

Co robić w przypadku przedawkowania?

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala. Leczenie polega na pominięciu lub zmniejszeniu dawki leku oraz postępowaniu objawowym. Lekarz może zastosować odpowiednie leki do kontrolowania objawów, takie jak propranolol w przypadku przyspieszonej czynności serca.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
• Nie przechowuj w temperaturze powyżej 25°C.
• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, w szczelnie zamkniętym pojemniku, aby chronić przed wilgocią.

Jedna tabletka zawiera 100 mikrogramów lewotyroksyny sodowej (w przeliczeniu na substancję bezwodną) jako substancję czynną.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana, talk, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian.

Eltroxin 100 µg dostępny jest w opakowaniach zawierających 100 tabletek. Tabletki znajdują się w pojemniku z polipropylenu z zamknięciem z polietylenu o niskiej gęstości, umieszczonym w tekturowym pudełku.

Eltroxin to lek wydawany na receptę. Nie stosuj go bez konsultacji z lekarzem. Regularne wizyty kontrolne i badania krwi są niezbędne do właściwego dostosowania dawki i monitorowania skuteczności leczenia.

Jeśli masz jakiekolwiek dodatkowe pytania dotyczące stosowania tego leku, zapytaj lekarza lub farmaceutę.

Wszelkie niewykorzystane resztki produktu lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.