Euthyrox N 200

Euthyrox N 200 to lek zawierający 200 mikrogramów lewotyroksyny sodowej w każdej tabletce. Jest to syntetyczna forma hormonu tarczycy, która działa identycznie jak naturalny hormon wytwarzany przez Twoją tarczycę. Organizm nie jest w stanie odróżnić lewotyroksyny zawartej w leku od tej, którą naturalnie produkuje tarczyca, co sprawia, że terapia jest bezpieczna i skuteczna.

Tabletki mają charakterystyczną białawą barwę, są okrągłe i płaskie, z rowkiem dzielącym po obu stronach oraz napisem “EM 200” na jednej stronie. Dzięki rowkowi można łatwo podzielić tabletkę na równe dawki, co ułatwia precyzyjne dawkowanie.

Lek jest stosowany w różnych sytuacjach związanych z nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy:

• Niedoczynność tarczycy – gdy Twoja tarczyca produkuje zbyt małą ilość hormonów, lek uzupełnia ich niedobór, przywracając prawidłowe funkcjonowanie organizmu.
• Wole obojętne – Euthyrox N 200 pomaga w leczeniu powiększonej tarczycy, która nie wiąże się z zaburzeniami jej funkcji hormonalnej.
• Zapobieganie nawrotom po operacji tarczycy – po chirurgicznym usunięciu wola obojętnego lek zapobiega jego ponownemu pojawieniu się, przy czym dawkowanie zależy od stopnia zachowanej czynności tarczycy.
• Rak tarczycy – w ramach terapii supresyjnej, która pomaga kontrolować rozwój choroby.
• Badania diagnostyczne – lek może być wykorzystywany w testach służących do oceny funkcjonowania tarczycy.

Dawkowanie leku jest zawsze dostosowywane indywidualnie do potrzeb każdego pacjenta na podstawie wyników badań laboratoryjnych i oceny stanu zdrowia przez lekarza. Podane poniżej zalecenia to jedynie ogólne wskazówki:

Dawkowanie w zależności od schorzenia

• Leczenie wola obojętnego – zazwyczaj stosuje się od 75 do 200 mikrogramów na dobę.
• Zapobieganie nawrotom po operacji – od 75 do 200 mikrogramów dziennie.
• Niedoczynność tarczycy u dorosłych – leczenie rozpoczyna się od małych dawek (25-50 mikrogramów), które stopniowo zwiększa się co 2-4 tygodnie, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej wynoszącej zazwyczaj 100-200 mikrogramów.
• Rak tarczycy – terapia supresyjna wymaga zwykle 150-300 mikrogramów na dobę.

Ważne zasady przyjmowania leku

Większość pacjentów może przyjmować tylko jedną tabletkę dziennie, co znacznie ułatwia leczenie. Bardzo ważne jest, aby regularnie kontrolować stężenie hormonu pobudzającego tarczycę w surowicy krwi, ponieważ jest to najlepszy wskaźnik skuteczności terapii. U wielu pacjentów obserwuje się zwiększone stężenie hormonu T4, dlatego właśnie kontrola poziomu tyreotropiny pozwala lekarzowi odpowiednio dostosować dawkowanie.

Istnieją sytuacje, w których nie można przyjmować Euthyrox N 200:

• Uczulenie – jeśli jesteś uczulony na lewotyroksynę sodową lub którąkolwiek inną substancję zawartą w leku.
• Nieleczone schorzenia – nie można rozpocząć leczenia, jeśli masz nieleczoną niedoczynność kory nadnerczy, nieleczoną niedoczynność przysadki lub nieleczoną nadczynność tarczycy. Te choroby muszą być najpierw odpowiednio leczone.
• Problemy z sercem – nie wolno rozpoczynać terapii zaraz po świeżo przebytym zawale mięśnia sercowego, podczas zapalenia mięśnia sercowego lub podczas ostrego zapalenia wszystkich warstw serca.
• Ciąża i leki przeciwtarczycowe – w czasie ciąży nie należy łączyć lewotyroksyny z lekami przeciwtarczycowymi w leczeniu nadczynności tarczycy.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi wykluczyć lub rozpocząć leczenie następujących schorzeń: niewydolności wieńcowej, dławicy piersiowej, miażdżycy naczyń, nadciśnienia tętniczego, niedoczynności przysadki, niedoczynności kory nadnerczy oraz autonomicznej czynności tarczycy.

Pacjenci z chorobami serca

Jeśli masz niewydolność wieńcową, niewydolność serca lub zaburzenia rytmu serca z przyspieszoną akcją serca, bardzo ważne jest, aby unikać nawet niewielkiego nadmiaru hormonów tarczycy wywołanego lekami. W takich przypadkach konieczna jest częsta kontrola poziomu hormonów.

Kobiety po menopauzie

Jeśli jesteś kobietą po menopauzie z niedoczynnością tarczycy i masz zwiększone ryzyko osteoporozy, należy unikać zbyt wysokiego poziomu lewotyroksyny we krwi. Wymaga to szczególnie starannej kontroli parametrów czynności tarczycy.

Pacjenci z cukrzycą

Lewotyroksyna może osłabiać działanie leków obniżających poziom cukru we krwi. Dlatego na początku terapii należy często kontrolować stężenie glukozy i w razie potrzeby lekarz dostosuje dawkowanie leków przeciwcukrzycowych.

Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe

Lek może nasilać działanie środków przeciwzakrzepowych, co zwiększa ryzyko krwawień, szczególnie u osób starszych. Konieczne jest regularne kontrolowanie parametrów krzepnięcia krwi.

Niektóre leki mogą wpływać na działanie Euthyrox N 200 lub odwrotnie – lek może zmieniać skuteczność innych preparatów. Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Leki zmniejszające wchłanianie lewotyroksyny

• Cholestyramina i kolestypol – należy przyjmować Euthyrox N 200 na 4-5 godzin przed tymi lekami.
• Leki zawierające glin, żelazo lub wapń – Euthyrox N 200 powinien być przyjmowany co najmniej 2 godziny przed tymi preparatami.
• Inhibitory pompy protonowej – mogą zmniejszać wchłanianie hormonu tarczycy poprzez zmianę kwasowości żołądka.
• Orlistat – może prowadzić do niedoczynności tarczycy lub pogorszenia jej kontroli. Oba leki należy przyjmować o różnych porach dnia.

Inne ważne interakcje

Fenytoina, inhibitory proteazy oraz sewelamer mogą wpływać na działanie lewotyroksyny. W takich przypadkach zaleca się ścisłą kontrolę parametrów tarczycy i ewentualne dostosowanie dawki leku.

Leczenie hormonami tarczycy należy prowadzić bez przerwy, szczególnie w okresie ciąży i karmienia piersią. W czasie ciąży zapotrzebowanie na lek może być nawet większe.

Ciąża

Ze względu na możliwe zwiększenie poziomu hormonu pobudzającego tarczycę już w czwartym tygodniu ciąży, kobiety w ciąży przyjmujące lewotyroksynę powinny kontrolować jego stężenie w trakcie każdego trymestru. Jeśli wartości są podwyższone, lekarz zwiększy dawkę leku. Po porodzie należy natychmiast wrócić do dawkowania sprzed ciąży, a poziom hormonu powinien się unormować w ciągu 6-8 tygodni.

Doświadczenie pokazuje, że przy stosowaniu zalecanych dawek terapeutycznych nie ma dowodów na szkodliwe działanie leku na płód. Jednak nadmiernie duże dawki mogą negatywnie wpływać na rozwój dziecka.

Karmienie piersią

Lewotyroksyna przenika do mleka matki, ale w tak małych ilościach, że przy stosowaniu zalecanych dawek nie powoduje nadczynności tarczycy ani zaburzeń u dziecka. Możesz bezpiecznie karmić piersią podczas przyjmowania tego leku.

Przy prawidłowym stosowaniu leku zgodnie z zaleceniami i przy regularnym monitorowaniu parametrów, działania niepożądane zazwyczaj nie występują. Mogą się pojawić, jeśli przekroczona zostanie indywidualna granica tolerancji lub w przypadku przedawkowania.

Objawy nadczynności tarczycy

Po przekroczeniu odpowiedniej dawki mogą wystąpić objawy typowe dla nadczynności tarczycy:

• Ze strony serca – zaburzenia rytmu serca, przyspieszenie akcji serca, kołatanie serca, dolegliwości dławicowe.
• Objawy ogólne – ból głowy, osłabienie mięśni, kurcze mięśni, uderzenia gorąca, gorączka, nadmierne pocenie się.
• Ze strony układu pokarmowego – wymioty, biegunka.
• Inne objawy – drżenia, niepokój ruchowy, bezsenność, zmniejszenie masy ciała, zaburzenia miesiączkowania.

W takich przypadkach należy zmniejszyć dawkę dobową lub odstawić lek na kilka dni. Po ustąpieniu objawów można ostrożnie wznowić terapię.

Reakcje alergiczne

W przypadku nadwrażliwości mogą wystąpić reakcje alergiczne, szczególnie skórne, takie jak wysypka czy pokrzywka, a także związane z układem oddechowym. Zgłaszano również przypadki obrzęku naczynioruchowego.

Przedawkowanie może prowadzić do wystąpienia objawów znacznego przyspieszenia metabolizmu. W zależności od stopnia przedawkowania zaleca się przerwanie leczenia i przeprowadzenie badań laboratoryjnych.

Objawy takie jak przyspieszenie akcji serca, niepokój, pobudzenie można złagodzić poprzez podanie odpowiednich leków. W przypadku znacznego przedawkowania pomocna może być plazmafereza, czyli oczyszczanie krwi.

Ważne: Nie należy stosować dużych dawek lewotyroksyny w celu zmniejszenia masy ciała. U pacjentów ze zdrową tarczycą leczenie lewotyroksyną nie powoduje utraty wagi, a duże dawki mogą być niebezpieczne dla zdrowia, a nawet zagrażać życiu.

Przechowuj lek w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie przechowuj w temperaturze powyżej 25 stopni Celsjusza. W celu ochrony przed światłem przechowuj blister w opakowaniu zewnętrznym. Lek można stosować przez 3 lata od daty produkcji.

Każda tabletka Euthyrox N 200 zawiera 200 mikrogramów lewotyroksyny sodowej jako substancję czynną. Lek zawiera również substancje pomocnicze: skrobię kukurydzianą, kwas cytrynowy bezwodny, żelatynę, kroskarmelozę sodową, stearynian magnezu oraz mannitol.

Syntetyczna lewotyroksyna zawarta w Euthyrox N 200 wywiera identyczne działanie jak naturalny hormon wydzielany przez tarczycę. Po przyjęciu ulega ona przemianie do hormonu T3 w różnych narządach i wywiera swoje specyficzne działanie na receptory hormonu tarczycy. Organizm nie jest w stanie odróżnić lewotyroksyny pochodzącej z leku od tej produkowanej naturalnie przez tarczycę.

Po podaniu doustnym lek wchłania się niemal wyłącznie w jelicie cienkim – w zależności od postaci leku wchłania się do 80 procent substancji czynnej. Maksymalne stężenie we krwi osiągane jest po około 5-6 godzinach, a początek działania obserwuje się po 3-5 dniach od rozpoczęcia przyjmowania. Okres półtrwania leku wynosi około 7 dni, co oznacza, że działa on długo i równomiernie.