Beto 25 ZK

Beto 25 ZK to lek dostępny wyłącznie na receptę, który zawiera substancję czynną metoprolol w postaci bursztynianu. Każda tabletka zawiera 23,75 mg metoprololu bursztynianu, co odpowiada 25 mg metoprololu winianu. Lek występuje w formie białych, podłużnych tabletek z linią podziału po obu stronach, co umożliwia podzielenie ich na równe dawki. Tabletki charakteryzują się przedłużonym uwalnianiem substancji czynnej, co oznacza, że lek działa przez dłuższy czas po przyjęciu pojedynczej dawki.

Metoprolol należy do grupy leków nazywanych wybiorczymi beta-adrenolitykami. Oznacza to, że działa on głównie na specjalne punkty w sercu zwane receptorami beta-1-adrenergicznymi. Lek zmniejsza lub hamuje pobudzające działanie naturalnych substancji w organizmie (katecholamin) na serce, które są szczególnie intensywnie wydzielane w sytuacjach stresowych.

Dzięki swojemu działaniu metoprolol zmniejsza przyspieszoną akcję serca, obniża siłę skurczów mięśnia sercowego oraz redukuje podwyższone ciśnienie tętnicze krwi. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu zapewniają bardziej wyrównane stężenie leku we krwi przez całą dobę w porównaniu do zwykłych tabletek, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych związanych z nagłymi szczytami stężenia leku.

Lekarz może przepisać Beto 25 ZK w następujących sytuacjach:

• Nadciśnienie tętnicze – lek pomaga obniżyć podwyższone ciśnienie krwi, zmniejszając obciążenie serca i naczyń krwionośnych.
• Dławica piersiowa – stosowany w leczeniu bólu w klatce piersiowej spowodowanego niedokrwieniem mięśnia sercowego.
• Zaburzenia rytmu serca – szczególnie w przypadku częstoskurczu nadkomorowego, gdy serce bije zbyt szybko.
• Zapobieganie powikłaniom po zawale serca – lek zmniejsza ryzyko ponownego zawału i zgonu z przyczyn sercowych u osób, które przeszły ostry zawał mięśnia sercowego.
• Kołatanie serca – gdy jest ono spowodowane zaburzeniami czynnościowymi serca.
• Zapobieganie migrenie – stosowany profilaktycznie w celu zmniejszenia częstotliwości napadów bólu głowy.
• Stabilna objawowa niewydolność serca – u pacjentów z niewydolnością serca klasy II-IV według klasyfikacji NYHA, w skojarzeniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu niewydolności serca.

U dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat lek stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Tabletki Beto 25 ZK należy przyjmować raz na dobę, najlepiej podczas śniadania. Tabletki należy połykać w całości lub podzielone wzdłuż linii podziału, popijając co najmniej pół szklanką wody. Ważne: tabletek nie wolno żuć ani kruszyć, ponieważ może to zakłócić mechanizm przedłużonego uwalniania substancji czynnej.

Dawkowanie w zależności od schorzenia

Nadciśnienie tętnicze: Leczenie zwykle rozpoczyna się od dawki 47,5 mg raz na dobę. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę do 95-190 mg na dobę lub dołączyć inny lek przeciwnadciśnieniowy.

Dławica piersiowa: Zazwyczaj stosuje się dawkę 95-190 mg raz na dobę. W razie potrzeby do leczenia można dodać inne leki stosowane w chorobie wieńcowej.

Zaburzenia rytmu serca: Zalecana dawka wynosi 95-190 mg raz na dobę.

Zapobieganie po zawale serca: Stosuje się dawkę 190 mg raz na dobę.

Kołatania serca: Leczenie rozpoczyna się od dawki 95 mg raz na dobę, którą w razie potrzeby można zwiększyć do 190 mg.

Zapobieganie migrenie: Zalecana dawka wynosi 95-190 mg raz na dobę.

Niewydolność serca: Leczenie wymaga szczególnie ostrożnego podejścia. U pacjentów z ciężką niewydolnością serca leczenie rozpoczyna się od bardzo małej dawki 11,88 mg raz na dobę w pierwszym tygodniu, którą stopniowo zwiększa się co drugi tydzień. Docelowa dawka to 190 mg raz na dobę lub maksymalna dawka tolerowana przez pacjenta.

Leku nie wolno przyjmować w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na metoprolol, inne leki beta-adrenolityczne lub którykolwiek składnik preparatu.
• Poważne zaburzenia przewodzenia impulsów elektrycznych w sercu, takie jak blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia.
• Nieleczona niewydolność serca z objawami takimi jak obrzęk płuc, zastój krwi lub niedociśnienie.
• Bardzo wolna czynność serca (poniżej 50 uderzeń na minutę w spoczynku).
• Zespół chorego węzła zatokowego, chyba że pacjent ma wszczepiony stymulator serca.
• Wstrząs kardiogenny (stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi).
• Ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego.
• Bardzo niskie ciśnienie tętnicze (skurczowe poniżej 90 mm Hg).
• Kwasica metaboliczna (zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu).
• Ciężka astma oskrzelowa lub przewlekła obturacyjna choroba płuc.
• Jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (innych niż inhibitory MAO-B).

Przed rozpoczęciem leczenia oraz w jego trakcie należy poinformować lekarza o wszystkich swoich chorobach. Szczególnie ważne jest to w przypadku:

• Cukrzycy – metoprolol może maskować objawy niskiego poziomu cukru we krwi, takie jak przyspieszona akcja serca. Pacjenci z cukrzycą powinni regularnie kontrolować poziom glukozy.
• Astmy – u osób z astmą może być konieczne jednoczesne stosowanie leków rozszerzających oskrzela.
• Łuszczycy – u pacjentów z łuszczycą lub z łuszczycą w rodzinie lek należy stosować bardzo ostrożnie, gdyż może on pogorszyć objawy choroby.
• Zaburzeń krążenia obwodowego – metoprolol może nasilić objawy choroby Raynauda lub chromania przestankowego.
• Nadczynności tarczycy – lek może maskować niektóre objawy nadczynności tarczycy.
• Zabiegów chirurgicznych – przed planowaną operacją należy poinformować anestezjologa o przyjmowaniu metoprololu.

Ważne informacje dotyczące składu

Tabletki Beto 25 ZK zawierają sacharozę (do 9,31 mg), glukozę (do 0,51 mg) i laktozę (4,45 mg). Osoby z nietolerancją niektórych cukrów powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Metoprolol może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego bardzo ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty oraz suplementach diety.

Leki nasilające działanie metoprololu

• Antagoniści wapnia (werapamil, diltiazem) – mogą znacząco nasilić działanie metoprololu na serce i ciśnienie tętnicze. Dożylne podawanie werapamilu u pacjentów przyjmujących metoprolol jest zabronione ze względu na ryzyko zatrzymania akcji serca.
• Leki przeciwarytmiczne (amiodaron, chinidyna, propafenon) – mogą nasilać spowolnienie czynności serca i zaburzenia przewodzenia.
• Glikozydy naparstnicy – w połączeniu z metoprololem mogą powodować nadmierną bradykardię (zbyt wolną czynność serca).
• Nitrogliceryna – może nasilić obniżenie ciśnienia tętniczego.

Leki osłabiające działanie metoprololu

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne – mogą zmniejszać przeciwnadciśnieniowe działanie metoprololu.
• Ryfampicyna – zmniejsza stężenie metoprololu we krwi.
• Leki sympatykomimetyczne (adrenalina, zawarte w niektórych lekach przeciwkaszlowych i kroplach do nosa) – mogą powodować znaczny wzrost ciśnienia tętniczego.

Wpływ metoprololu na inne leki

Metoprolol może nasilać działanie insuliny i leków przeciwcukrzycowych, co zwiększa ryzyko hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi). Może również zmniejszać wydalanie lidokainy, nasilając jej działanie.

Ciąża: Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, natychmiast poinformuj o tym swojego lekarza. Metoprolol można stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Lek może powodować spowolnienie czynności serca u płodu, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego oraz inne powikłania. Jeśli metoprolol jest stosowany w ciąży, noworodek powinien być uważnie obserwowany przez 48-72 godziny po urodzeniu.

Karmienie piersią: Metoprolol przenika do mleka matki w stężeniu około trzykrotnie wyższym niż w osoczu matki. Chociaż ryzyko działań niepożądanych u niemowlęcia jest niewielkie przy dawkach terapeutycznych, niemowlę karmione piersią należy uważnie obserwować. Leku nie należy stosować w okresie karmienia piersią, chyba że jest to absolutnie konieczne.

Płodność: Nie przeprowadzono badań wpływu metoprololu na płodność u ludzi.

Podczas leczenia metoprololem mogą wystąpić zawroty głowy, uczucie zmęczenia lub zaburzenia widzenia. Przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn należy sprawdzić, jak organizm reaguje na lek. Opisane objawy mogą się nasilać w przypadku jednoczesnego spożywania alkoholu.

Jak każdy lek, Beto 25 ZK może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo często występujące (u więcej niż 1 na 10 osób)

• Uczucie zmęczenia, zwłaszcza na początku leczenia.

Często występujące (u 1 do 10 osób na 100)

• Zawroty głowy.
• Ból głowy.
• Spowolnienie czynności serca (bradykardia).
• Kołatanie serca.
• Uczucie zimna w kończynach.
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, bóle brzucha, biegunka lub zaparcie.

Niezbyt często występujące (u 1 do 10 osób na 1000)

• Depresja.
• Zaburzenia koncentracji.
• Senność lub bezsenność.
• Koszmary senne.
• Duszność wysiłkowa u osób predysponowanych.
• Niskie ciśnienie tętnicze.
• Zwiększenie masy ciała.

Rzadko występujące

• Zaburzenia pamięci.
• Omamy.
• Zaburzenia smaku.
• Zaburzenia widzenia.
• Suchość oczu.
• Szumy uszne.
• Wstrząs kardiogenny u pacjentów z ostrym zawałem serca.
• Skurcz oskrzeli.
• Zapalenie wątroby.
• Reakcje skórne, takie jak świąd, wysypka, zaostrzenie łuszczycy.
• Zaburzenia libido lub impotencja.

Bardzo rzadko występujące

• Małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi).
• Martwica u pacjentów z ciężkimi chorobami naczyń obwodowych.

Ważne: Jeśli zauważysz którekolwiek z powyższych działań niepożądanych w stopniu nasilonym lub jakiekolwiek inne objawy nieopisane w ulotce, poinformuj o tym lekarza lub farmaceutę.

Przedawkowanie metoprololu może być bardzo niebezpieczne. Objawy mogą obejmować: ciężkie niedociśnienie tętnicze, bardzo wolną czynność serca, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, zatrzymanie czynności serca, skurcz oskrzeli, zaburzenia świadomości, drgawki, nudności i wymioty.

W przypadku podejrzenia przedawkowania natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do najbliższego szpitala. Pierwsze objawy przedawkowania mogą wystąpić po upływie od 20 minut do 2 godzin od przyjęcia leku.

Nie wolno nagle przerywać przyjmowania metoprololu bez konsultacji z lekarzem. Nagłe odstawienie leku może spowodować poważne powikłania, takie jak zaostrzenie niewydolności serca, zawał mięśnia sercowego, zaostrzenie dławicy piersiowej lub nawrót nadciśnienia tętniczego.

Jeśli leczenie ma być przerwane po dłuższym okresie stosowania, lek należy odstawiać stopniowo przez co najmniej dwa tygodnie, zmniejszając kolejno dawkę o połowę. Ostatnią, najmniejszą dawkę należy stosować przez co najmniej cztery dni przed całkowitym odstawieniem leku.

• Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.
• Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
• Nie stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
• Po pierwszym otwarciu butelki lek należy zużyć w ciągu 6 miesięcy.