Doxonex

Doxonex to lek dostępny wyłącznie na receptę, który zawiera substancję czynną doksazosynę w dawce 4 mg. Stosuje się go w dwóch głównych sytuacjach zdrowotnych: w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (znanego również jako BPH) oraz w leczeniu nadciśnienia tętniczego, choć w tym drugim przypadku nie jest to lek pierwszego wyboru.

Każda tabletka Doxonex 4 mg zawiera 4 mg doksazosyny w postaci doksazosyny mezylanu (4,86 mg). Tabletki zawierają również laktozę bezwodną (80 mg w każdej tabletce), co jest istotne dla osób z nietolerancją laktozy. Lek występuje w postaci białych, podłużnych tabletek z napisem “D4” i linią podziału, dzięki czemu można je podzielić na równe dawki.

Doksazosyna należy do grupy leków zwanych antagonistami receptorów alfa-adrenergicznych. Działa poprzez wybiórcze blokowanie specjalnych punktów w organizmie zwanych receptorami alfa1-adrenergicznymi. Dzięki temu rozszerza naczynia krwionośne i obniża ciśnienie tętnicze krwi.

W przypadku rozrostu gruczołu krokowego, lek działa poprzez rozluźnienie mięśni gładkich w obrębie gruczołu krokowego, szyi pęcherza moczowego i cewki moczowej. To sprawia, że mocz może swobodniej przepływać, co zmniejsza problemy z oddawaniem moczu typowe dla tej dolegliwości. Dodatkowo, doksazosyna wywołuje proces naturalnej śmierci komórek gruczołu krokowego (apoptozę), co przyczynia się do długotrwałej poprawy.

W nadciśnieniu tętniczym lek obniża ciśnienie krwi przez zmniejszenie oporu w naczyniach krwionośnych. Co ważne, w przeciwieństwie do wielu innych leków rozszerzających naczynia, nie powoduje przyspieszenia akcji serca jako reakcji obronnej organizmu.

Lek przyjmuje się raz na dobę, niezależnie od posiłków. Tabletki należy połykać w całości, popijając wystarczającą ilością wody.

Dawkowanie w łagodnym rozroście gruczołu krokowego

Leczenie zawsze zaczyna się od małej dawki – 1 mg na dobę. W zależności od tego, jak organizm reaguje na lek, lekarz może stopniowo zwiększać dawkę co 1-2 tygodnie: najpierw do 2 mg, potem do 4 mg, a maksymalnie do 8 mg na dobę. Najczęściej stosowana dawka to od 2 mg do 4 mg dziennie. Stopniowe zwiększanie dawki jest bardzo ważne, ponieważ zmniejsza ryzyko nagłego spadku ciśnienia krwi.

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

Schemat dawkowania jest podobny jak w przypadku rozrostu prostaty. Zaczyna się od 1 mg na dobę, a po 1-2 tygodniach można zwiększyć dawkę do 2 mg, następnie do 4 mg, a w razie potrzeby do maksymalnej dawki 8 mg dziennie. U większości osób odpowiedź na leczenie występuje przy dawce do 4 mg.

Specjalne grupy pacjentów

Osoby starsze mogą stosować standardowe dawki bez konieczności ich dostosowywania. Pacjenci z problemami z nerkami również mogą przyjmować zwykłe dawki, ponieważ choroba nerek nie wpływa na sposób działania leku w organizmie. U osób z chorobami wątroby należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ lek jest w całości przetwarzany przez wątrobę.

Nie można stosować tego leku w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteś uczulony na doksazosynę, inne pochodne chinazoliny (np. prazosynę, terazosynę) lub którykolwiek inny składnik leku.
• Jeśli w przeszłości miałeś problem ze spadkiem ciśnienia krwi przy zmianie pozycji (niedociśnienie ortostatyczne).
• Jeśli masz rozrost gruczołu krokowego wraz z przekrwieniem górnych dróg moczowych, przewlekłym zakażeniem dróg moczowych lub kamieniami w pęcherzu.
• Jeśli masz bardzo niskie ciśnienie krwi (dotyczy stosowania w rozroście gruczołu krokowego).
• Jeśli karmisz piersią (dotyczy stosowania w nadciśnieniu tętniczym).
• Jeśli masz problem z przepełnionym pęcherzem moczowym lub całkowitym brakiem oddawania moczu.

Nagły spadek ciśnienia przy wstawaniu

Na początku leczenia może wystąpić nagły spadek ciśnienia krwi przy zmianie pozycji z siedzącej lub leżącej na stojącą. Objawia się to zawrotami głowy, osłabieniem, a rzadko nawet utratą przytomności. Dlatego przez pierwsze dni leczenia unikaj sytuacji, w których mogłoby dojść do urazu w przypadku zasłabnięcia – na przykład prowadzenia samochodu czy obsługiwania maszyn.

Choroby serca

Jeśli masz ciężkie choroby serca, takie jak zwężenie zastawki aortalnej, niewydolność serca czy problemy z krążeniem płucnym, lekarz będzie szczególnie ostrożnie monitorował Twój stan podczas leczenia.

Operacja zaćmy

Jeśli planujesz operację usunięcia zaćmy, koniecznie poinformuj okulistę, że stosujesz lub stosowałeś w przeszłości leki z grupy alfa-adrenolityków. Podczas zabiegu może wystąpić powikłanie zwane zespołem wiotkiej tęczówki, o którym chirurg powinien wiedzieć wcześniej.

Stosowanie z lekami na potencję

Jeśli przyjmujesz leki na zaburzenia erekcji (takie jak sildenafil, tadalafil czy wardenafil), zachowaj szczególną ostrożność. Połączenie tych leków z doksazosyną może powodować nadmierny spadek ciśnienia krwi. Zaleca się, aby zaczynać leczenie lekami na potencję od najmniejszej dawki i zachować co najmniej 6-godzinną przerwę od przyjęcia Doxonexu.

Przedłużona erekcja

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić przedłużona erekcja lub priapizm (bolesna, długotrwała erekcja niezwiązana z podnieceniem seksualnym). Jeśli erekcja trwa dłużej niż 4 godziny, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do trwałego uszkodzenia.

Nietolerancja laktozy

Jeśli masz nietolerancję niektórych cukrów, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem tego leku, ponieważ zawiera on laktozę.

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, ponieważ niektóre z nich mogą wchodzić w interakcje z Doxonexem:

• Leki na potencję (sildenafil, tadalafil, wardenafil) – mogą nasilić działanie obniżające ciśnienie krwi.
• Inne leki przeciwnadciśnieniowe – doksazosyna wzmacnia ich działanie obniżające ciśnienie.
• Cymetydyna (lek na zgagę) – może nieznacznie zwiększyć stężenie doksazosyny we krwi, ale zazwyczaj nie wymaga to zmiany dawkowania.

Doksazosyna nie wpływa na działanie innych popularnych leków, takich jak digoksyna, warfaryna, fenytoina czy leki przeciwcukrzycowe.

Nie przeprowadzono odpowiednich badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania doksazosyny u kobiet w ciąży. Lek powinien być stosowany w czasie ciąży tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyści przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla dziecka.

W przypadku nadciśnienia tętniczego, karmienie piersią podczas stosowania Doxonexu jest przeciwwskazane, ponieważ lek przenika do mleka matki. Jeśli leczenie jest konieczne, należy przerwać karmienie piersią.

Jak każdy lek, Doxonex może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Często występujące (u 1 do 10 na 100 osób)

• Zawroty głowy, uczucie senności, bóle głowy.
• Kołatanie serca, przyspieszone bicie serca.
• Niskie ciśnienie krwi, szczególnie przy zmianie pozycji.
• Zakażenia dróg oddechowych i moczowych.
• Zapalenie oskrzeli, kaszel, trudności w oddychaniu, katar.
• Bóle brzucha, niestrawność, suchość w ustach, nudności.
• Bóle pleców i mięśni.
• Zapalenie pęcherza, nietrzymanie moczu.
• Ogólne osłabienie, ból w klatce piersiowej, objawy grypopodobne, obrzęki.
• Świąd skóry.

Niezbyt często występujące (u 1 do 10 na 1000 osób)

• Omdlenia, drżenie, zmniejszone czucie.
• Dusznica bolesna, zawał serca.
• Zaparcia, wzdęcia, wymioty, biegunka.
• Zaburzenia czynności wątroby.
• Problemy z erekcją.
• Wysypka.

Rzadkie i bardzo rzadkie

• Zaburzenia krwi (leukopenia, trombocytopenia).
• Problemy z wątrobą, żółtaczka.
• Zaburzenia rytmu serca.
• Ginekomastia (powiększenie piersi u mężczyzn), priapizm.
• Zespół wiotkiej tęczówki podczas operacji zaćmy.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek działania niepożądane, w tym te niewymienione w tej ulotce, poinformuj lekarza lub farmaceutę. Możesz również zgłosić działania niepożądane bezpośrednio do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych.

Głównym objawem przedawkowania jest nadmierny spadek ciśnienia krwi. W takiej sytuacji należy ułożyć się na plecach z uniesionymi nogami i natychmiast wezwać pomoc medyczną. Lekarz może zastosować leki podnoszące ciśnienie lub zwiększające objętość krwi krążącej. Dializa nie jest skuteczna w leczeniu przedawkowania, ponieważ doksazosyna silnie wiąże się z białkami krwi.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie przechowuj w temperaturze powyżej 30°C.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu (5 lat od daty produkcji).
• Lek jest pakowany w blistry umieszczone w tekturowym pudełku. Jedno opakowanie zawiera 30 tabletek.

Doxonex jest lekiem przeznaczonym do długotrwałego stosowania. Działanie leku utrzymuje się przez całą dobę, co pozwala na wygodne przyjmowanie go raz dziennie. Lek jest intensywnie metabolizowany w wątrobie i wydalany głównie z kałem – mniej niż 5% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej.

Doksazosyna może korzystnie wpływać na profil lipidowy, umiarkowanie zwiększając stosunek dobrego cholesterolu (HDL) do cholesterolu całkowitego. Może być bezpiecznie stosowana u pacjentów z cukrzycą, astmą oskrzelową oraz u osób w podeszłym wieku.

Jeśli masz dodatkowe pytania dotyczące stosowania tego leku, zwróć się do lekarza lub farmaceuty.