Cital

Cital to lek przeciwdepresyjny zawierający cytalopram w dawce 20 mg w jednej tabletce powlekanej. Cytalopram należy do grupy leków nazywanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (w skrócie SSRI). Serotonina to substancja chemiczna w mózgu, która pomaga regulować nastrój i samopoczucie. Lek działa poprzez zwiększenie ilości serotoniny dostępnej w mózgu, co pomaga poprawić nastrój i zmniejszyć objawy lęku.

Tabletki Cital są białe, okrągłe i obustronnie wypukłe, z linią podziału ułatwiającą ich połowienie w razie potrzeby dostosowania dawki.

Lek Cital jest przepisywany w dwóch głównych sytuacjach:

• Leczenie depresji. Pomaga złagodzić objawy depresji, takie jak smutek, brak energii, trudności w koncentracji czy zaburzenia snu. Stosuje się go również zapobiegawczo, aby chronić przed powrotem objawów depresyjnych u osób z nawracającą depresją.
• Zaburzenia lękowe z napadami lęku. Lek pomaga w kontrolowaniu napadów paniki, które mogą występować z lękiem przed wychodzeniem z domu (agorafobia) lub bez niego.

Cital należy przyjmować dokładnie tak, jak zalecił lekarz. Tabletki można połykać o dowolnej porze dnia, z posiłkiem lub bez, popijając wodą lub innym płynem.

Dawkowanie u dorosłych

W depresji: Zazwyczaj zaczyna się od dawki 20 mg raz dziennie. Jeśli będzie to konieczne, lekarz może stopniowo zwiększyć dawkę, maksymalnie do 40 mg na dobę.

W zaburzeniach lękowych z napadami lęku: Leczenie rozpoczyna się od mniejszej dawki – 10 mg dziennie przez pierwszy tydzień, a następnie dawka jest zwiększana do 20 mg na dobę. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę maksymalnie do 40 mg dziennie.

Osoby starsze (powyżej 65 lat)

U osób starszych stosuje się mniejsze dawki – zwykle od 10 do 20 mg dziennie. Maksymalna dawka dla osób starszych to 20 mg na dobę.

Jak długo trwa leczenie?

Poprawa nastroju zwykle pojawia się po 2-4 tygodniach stosowania leku. Jednak aby zapobiec powrotowi objawów, leczenie zazwyczaj trwa około 6 miesięcy po ustąpieniu depresji. U osób z nawracającą depresją leczenie może być kontynuowane przez kilka lat.

W przypadku zaburzeń lękowych maksymalna skuteczność pojawia się po około 3 miesiącach leczenia.

Ważne: nie przerywaj leczenia nagle!

Nigdy nie przerywaj przyjmowania Cital nagle, ponieważ może to wywołać nieprzyjemne objawy odstawienia. Jeśli Ty i Twój lekarz zdecydujecie o zakończeniu leczenia, dawkę należy zmniejszać stopniowo przez co najmniej 1-2 tygodnie. Jeśli po zmniejszeniu dawki pojawią się trudne do zniesienia objawy, lekarz może zalecić powrót do poprzedniej dawki i wolniejsze jej zmniejszanie.

Nie możesz przyjmować tego leku, jeśli:

• Jesteś uczulony na cytalopram lub którykolwiek inny składnik leku.
• Przyjmujesz leki z grupy inhibitorów MAO (są to inne leki przeciwdepresyjne). Między zakończeniem przyjmowania inhibitorów MAO a rozpoczęciem leczenia Cital musi upłynąć co najmniej 14 dni. Podobnie, po odstawieniu Cital musisz odczekać 7 dni przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitorów MAO.
• Przyjmujesz linezolid (antybiotyk), chyba że jesteś pod ścisłą kontrolą lekarską.
• Masz rozpoznane wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG (zaburzenie rytmu serca) lub wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT.
• Przyjmujesz inne leki, które wydłużają odstęp QT (niektóre leki na zaburzenia rytmu serca, leki przeciwpsychotyczne, niektóre antybiotyki).

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Cital nie powinien być stosowany u osób poniżej 18 roku życia. Badania wykazały, że u młodych pacjentów leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać ryzyko myśli samobójczych i zachowań agresywnych.

Ryzyko samobójstwa

Depresja i zaburzenia lękowe mogą wiązać się z myślami o zrobieniu sobie krzywdy. W początkowym okresie leczenia, zanim lek zacznie działać, ryzyko takich myśli może być zwiększone. Jeśli zauważysz u siebie myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Może być pomocne poinformowanie bliskiej osoby o Twoim leczeniu, aby mogła zauważyć zmiany w Twoim zachowaniu.

Nasilenie lęku na początku leczenia

Niektórzy pacjenci z napadami lęku mogą odczuwać nasilenie objawów lękowych w pierwszych tygodniach leczenia. To zjawisko jest zwykle przemijające i ustępuje po dwóch tygodniach.

Objawy, na które warto zwrócić uwagę

Podczas leczenia Cital powiadom lekarza, jeśli zauważysz:

• Niepokój ruchowy, niemożność siedzenia lub stania w miejscu.
• Niezwykłą euforię lub nadmierną aktywność (może to wskazywać na fazę maniakalną).
• Drgawki – jeśli wystąpią, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku.
• Objawy zespołu serotoninowego: pobudzenie, drżenie mięśni, drgawki kloniczne, podwyższoną temperaturę ciała.
• Nietypowe krwawienia lub siniaki.

Inne ważne informacje

Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli:

• Masz cukrzycę – leczenie może wpływać na poziom cukru we krwi.
• Masz problemy z sercem, zwłaszcza wolne bicie serca lub niedawno przebyłeś zawał serca.
• Masz zaburzenia czynności wątroby lub nerek.
• Przyjmujesz leki wpływające na krzepnięcie krwi (np. aspirynę, leki przeciwzakrzepowe).
• Masz jaskrę lub podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym o tych dostępnych bez recepty i suplementach ziołowych.

Nie wolno łączyć Cital z:

• Inhibitorami MAO (inne leki przeciwdepresyjne).
• Pimozydem (lek przeciwpsychotyczny).
• Lekami wydłużającymi odstęp QT.

Zachowaj szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu:

• Litu (używanego w chorobach afektywnych dwubiegunowych).
• Tramadolu (lek przeciwbólowy).
• Sumatryptanu i innych tryptanów (leki na migrenę).
• Preparatów zawierających dziurawiec zwyczajny (ziele dziurawca).
• Leków przeciwzakrzepowych i aspiryny.
• Niektórych leków na zgagę (omeprazol, ezomeprazol).
• Cymetydyny (lek na zgagę).

Alkohol

Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas przyjmowania Cital, ponieważ może to nasilić działanie uspokajające leku.

Jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania leku.

Ciąża

Cital może być stosowany w ciąży, jeśli lekarz uzna to za konieczne. Należy jednak pamiętać, że:

• Jeśli przyjmujesz lek w późniejszych etapach ciąży, noworodek powinien być obserwowany po porodzie.
• U noworodków, których matki przyjmowały leki z grupy SSRI pod koniec ciąży, mogą wystąpić objawy odstawienia: trudności w oddychaniu, problemy z karmieniem, drażliwość, drżenie, wahania temperatury ciała.
• Istnieje niewielkie zwiększone ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodka.
• Może wystąpić nieznacznie zwiększone ryzyko krwotoku poporodowego.

Karmienie piersią

Cytalopram przenika do mleka matki. Karmione piersią dziecko może otrzymać około 5% dawki matki. Zazwyczaj nie obserwuje się u niemowląt istotnych objawów, ale zaleca się ostrożność.

Cital może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, szczególnie na początku leczenia. Lek może powodować senność, zawroty głowy i zaburzenia koncentracji. Nie prowadź samochodu ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie będziesz wiedział, jak lek na Ciebie działa.

Jak każdy lek, Cital może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych jest łagodna i przemija w ciągu pierwszych dwóch tygodni leczenia.

Bardzo częste działania niepożądane (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób):

• Senność lub bezsenność.
• Bóle głowy.
• Suchość w ustach.
• Nudności.
• Nadmierne pocenie się.

Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób):

• Zmniejszenie łaknienia i masy ciała.
• Niepokój, nerwowość, stany splątania.
• Zaburzenia orgazmu u kobiet, problemy z erekcją u mężczyzn.
• Drżenie, mrowienie, zawroty głowy.
• Szumy uszne, ziewanie.
• Biegunka, wymioty, zaparcia.
• Świąd skóry.
• Bóle mięśni i stawów.
• Uczucie zmęczenia.

Kiedy natychmiast skontaktować się z lekarzem?

Niezwłocznie zgłoś się do lekarza, jeśli zauważysz:

• Objawy zespołu serotoninowego: pobudzenie, drżenie, gorączka, przyspieszony oddech.
• Drgawki.
• Nietypowe krwawienia lub łatwe powstawanie siniaków.
• Objawy zaburzeń rytmu serca: kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy.
• Myśli samobójcze lub o samookaleczeniu.
• Żółtaczkę (ожółcenie skóry i oczu) – może wskazywać na problemy z wątrobą.
• Objawy reakcji alergicznej: wysypkę, świąd, obrzęk twarzy lub języka, trudności w oddychaniu.

Nagłe przerwanie przyjmowania Cital może wywołać objawy odstawienia. Dlatego tak ważne jest stopniowe zmniejszanie dawki pod kontrolą lekarza.

Możliwe objawy odstawienia:

• Zawroty głowy.
• Mrowienie i zaburzenia czucia.
• Zaburzenia snu, w tym bezsenność i intensywne sny.
• Niepokój lub pobudzenie.
• Nudności i wymioty.
• Drżenie.
• Ból głowy.
• Biegunka.
• Kołatanie serca.
• Pocenie się.
• Drażliwość i wahania nastroju.

Objawy te są zazwyczaj łagodne lub umiarkowane i ustępują samoistnie w ciągu dwóch tygodni, ale u niektórych osób mogą utrzymywać się dłużej.

Jeśli przyjąłeś zbyt dużą dawkę leku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do najbliższego szpitala, nawet jeśli nie odczuwasz żadnych objawów.

Objawy przedawkowania mogą obejmować: senność, drgawki, nudności, wymioty, przyspieszony lub zwolniony rytm serca, spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, drżenie, pocenie się.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Przechowuj w temperaturze do 25°C.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
• Lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu.

Substancja czynna: Każda tabletka zawiera 20 mg cytalopramu (w postaci bromowodorku).

Inne składniki: Laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, glicerol, krospowidon, kroskarmeloza sodowa, magnezu stearynian oraz składniki otoczki (hypromeloza, makrogol, laktoza, triacetyna, tytanu dwutlenek).

Uwaga: Lek zawiera laktozę. Jeśli masz nietolerancję niektórych cukrów, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Cital dostępny jest w opakowaniach zawierających:

• 30 tabletek (3 blistry po 10 tabletek).
• 60 tabletek (6 blistrów po 10 tabletek).

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne w aptekach.