Aurex

Aurex to lek przeciwdepresyjny należący do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, w skrócie SSRI. Główną substancją czynną leku jest cytalopram, który działa poprzez zwiększenie dostępności serotoniny w mózgu. Serotonina to naturalny przekaźnik nerwowy, który odpowiada za regulację nastroju, emocji i samopoczucia psychicznego.

Lek dostępny jest w dwóch wersjach dawkowania – tabletki po 20 mg oraz 40 mg cytalopramu. Każda tabletka ma podłużny kształt, białe powlekanie i linię podziału, dzięki czemu można ją łatwo podzielić na połowy, co ułatwia dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb.

Aurex stosuje się przede wszystkim w dwóch sytuacjach klinicznych:

• Leczenie depresji. Lek pomaga w łagodzeniu objawów depresyjnych, takich jak smutek, utrata zainteresowań, zaburzenia snu czy problemy z koncentracją. Używa się go również do zapobiegania nawrotom zaburzeń depresyjnych po ustąpieniu objawów.
• Leczenie zespołu lęku napadowego. Aurex skutecznie zmniejsza częstość i nasilenie napadów paniki, które mogą występować z agorafobią (lękiem przed miejscami publicznymi) lub bez niej.

Dawkowanie leku zależy od rodzaju schorzenia oraz indywidualnej odpowiedzi organizmu na leczenie.

Leczenie depresji

Zazwyczaj stosuje się 20 mg raz na dobę. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę maksymalnie do 40 mg na dobę. Pierwsze efekty działania przeciwdepresyjnego pojawiają się zwykle po 2 do 4 tygodniach leczenia. Po ustąpieniu objawów depresji lek stosuje się jeszcze przez około 6 miesięcy, aby zapobiec nawrotom choroby.

Leczenie zespołu lęku napadowego

W pierwszym tygodniu zaleca się stosowanie 10 mg na dobę, aby uniknąć paradoksalnego nasilenia lęku na początku terapii. Po tygodniu dawkę zwiększa się do 20 mg na dobę. W razie konieczności można ją zwiększyć maksymalnie do 40 mg na dobę. Pierwsze efekty działania obserwuje się po 2 do 4 tygodniach, a największą skuteczność osiąga się po około 3 miesiącach.

Dawkowanie u osób starszych

Pacjenci powyżej 65. roku życia powinni stosować 10-20 mg raz na dobę. Maksymalna dawka dobowa w tej grupie wiekowej wynosi 20 mg.

Sposób przyjmowania

Tabletki należy przyjmować raz na dobę, najlepiej o tej samej porze. Można je zażywać niezależnie od posiłków – pokarm nie wpływa na wchłanianie leku. Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą, ewentualnie można je podzielić wzdłuż linii podziału.

Odstawianie leku

Bardzo ważne: nie należy przerywać leczenia nagle. Aurex trzeba odstawiać stopniowo, zmniejszając dawkę przez okres 1 do 2 tygodni. Nagłe przerwanie leczenia może wywołać nieprzyjemne objawy odstawienne, takie jak zawroty głowy, zaburzenia snu, lęk czy drażliwość.

Istnieją sytuacje, w których stosowanie tego leku jest bezwzględnie zabronione:

• Uczulenie na cytalopram lub którykolwiek inny składnik leku.
• Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO (leki przeciwdepresyjne z innej grupy). Między zaprzestaniem stosowania inhibitorów MAO a rozpoczęciem leczenia Aurexem musi upłynąć co najmniej 14 dni.
• Wydłużenie odstępu QT w badaniu EKG serca lub wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT.
• Jednoczesne stosowanie z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak niektóre leki przeciwarytmiczne, przeciwpsychotyczne czy antybiotyki.

Ryzyko myśli samobójczych

Depresja wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia myśli samobójczych. To ryzyko może być szczególnie wysokie na początku leczenia lub po zmianie dawki. Pacjenci, zwłaszcza młodzi (poniżej 25. roku życia), wymagają ścisłej obserwacji. Jeśli zauważysz nasilenie depresji, pojawienie się myśli samobójczych lub nietypowych zmian w zachowaniu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Aurex nie powinien być stosowany u osób poniżej 18. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.

Paradoksalne reakcje lękowe

U niektórych osób z zespołem lęku napadowego na początku leczenia może wystąpić nasilenie objawów lękowych. To normalna, paradoksalna reakcja, która zwykle ustępuje w ciągu dwóch tygodni.

Zespół serotoninowy

Rzadko, ale może wystąpić niebezpieczny zespół serotoninowy – stan, w którym w organizmie jest zbyt dużo serotoniny. Objawami są: pobudzenie ruchowe, drżenie, drgawki mięśni i podwyższona temperatura ciała. W takim przypadku należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i zgłosić się do lekarza.

Wpływ na serce

Aurex może wydłużać odstęp QT w zapisie EKG serca, co zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z chorobami serca, bradykardią (wolnym rytmem serca), po zawale serca lub z zaburzeniami elektrolitowymi (niski poziom potasu lub magnezu).

Inne ważne informacje

• Lek może powodować obniżenie poziomu sodu we krwi, zwłaszcza u starszych kobiet.
• U osób z cukrzycą może wpływać na kontrolę poziomu cukru we krwi.
• Może zwiększać ryzyko krwawień, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych lub przeciwbólowych.
• Należy zachować ostrożność przy zaburzeniach czynności wątroby lub nerek.

Aurex może wchodzić w interakcje z wieloma lekami. Szczególnie ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym:

• Inhibitory MAO – bezwzględnie przeciwwskazane.
• Leki wpływające na rytm serca – mogą nasilać wydłużenie odstępu QT.
• Leki serotoninergiczne (tramadol, sumatryptan, tryptofan) – ryzyko zespołu serotoninowego.
• Lit – stosowany w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
• Ziele dziurawca – nie należy stosować jednocześnie z Aurexem.
• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe – zwiększone ryzyko krwawień.
• Niektóre leki na zgagę (omeprazol, ezomeprazol) – mogą zwiększać stężenie Aurexu we krwi.

Nie należy pić alkoholu podczas leczenia Aurexem.

Ciąża

Aurex nie powinien być stosowany w czasie ciąży, chyba że jest to absolutnie konieczne i lekarz uzna, że korzyści przewyższają ryzyko. Stosowanie leku w późnym okresie ciąży (szczególnie w trzecim trymestrze) może wpływać na noworodka – mogą u niego wystąpić problemy z oddychaniem, trudności z karmieniem, drżenie, nerwowość czy zaburzenia napięcia mięśniowego.

Dane wskazują również na możliwe zwiększone ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków oraz krwotoku poporodowego u matki.

Karmienie piersią

Cytalopram przenika do mleka kobiecego. Szacuje się, że karmione piersią niemowlę otrzymuje około 5% dawki matki (w przeliczeniu na masę ciała). Należy zachować ostrożność i skonsultować się z lekarzem przed karmieniem piersią podczas stosowania Aurexu.

Jak każdy lek, Aurex może powodować działania niepożądane. Większość z nich jest łagodna i przemijająca, najczęściej występuje w pierwszych tygodniach leczenia.

Bardzo częste (u więcej niż 1 na 10 osób)

• Zaburzenia snu.
• Ból głowy.
• Senność.
• Suchość w jamie ustnej.
• Nudności.
• Nasilone pocenie się.
• Uczucie zmęczenia.

Częste (u 1 do 10 osób na 100)

• Zmniejszenie łaknienia i masy ciała.
• Lęk, nerwowość, pobudzenie.
• Drżenie, zawroty głowy.
• Kołatanie serca.
• Biegunka, zaparcie, wymioty, ból brzucha.
• Świąd skóry.
• Ból mięśni i stawów.
• Zaburzenia seksualne (osłabione libido, problemy z orgazmem u kobiet, zaburzenia erekcji i wytrysku u mężczyzn).

Rzadkie, ale poważne działania niepożądane

• Drgawki.
• Zespół serotoninowy.
• Wydłużenie odstępu QT i zaburzenia rytmu serca.
• Obniżenie poziomu sodu we krwi.
• Krwawienia (z nosa, z przewodu pokarmowego, u kobiet – nadmierne krwawienie miesiączkowe).
• Myśli i zachowania samobójcze.

Objawy odstawienia

Po przerwaniu leczenia, zwłaszcza nagłym, mogą wystąpić objawy odstawienne: zawroty głowy, zaburzenia czucia, zaburzenia snu, lęk, nudności, drżenie, splątanie, pocenie się, ból głowy, biegunka, kołatanie serca, drażliwość. Dlatego tak ważne jest stopniowe odstawianie leku.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy lub działania niepożądane nasiliły się, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku mogą wystąpić: drgawki, przyspieszone bicie serca, senność, wymioty, drżenie, obniżone ciśnienie krwi, a w ciężkich przypadkach – zaburzenia rytmu serca, śpiączka lub zatrzymanie czynności serca. Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zadzwoń pod numer alarmowy.

Aurex ma niewielki lub umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Lek może powodować senność, zawroty głowy i osłabienie zdolności szybkiego reagowania, zwłaszcza na początku leczenia. Jeśli odczuwasz takie objawy, unikaj prowadzenia pojazdów i obsługiwania niebezpiecznych urządzeń.

Każda tabletka Aurex 20 zawiera 20 mg cytalopramu w postaci bromowodorku cytalopramu oraz 23 mg laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą. Osoby z nietolerancją laktozy powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Inne substancje pomocnicze to: skrobia kukurydziana, kopowidon, glicerol 85%, celuloza mikrokrystaliczna, magnezu stearynian, karboksymetyloskrobia sodowa oraz składniki otoczki (hypromeloza, makrogol 6000, tytanu dwutlenek, talk).

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Okres ważności wynosi 4 lata – nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.