Citabax

Citabax to lek przeciwdepresyjny zawierający cytalopram w dawce 20 mg. Należy do grupy leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (w skrócie SSRI). Serotonina to substancja chemiczna w mózgu, która pomaga regulować nastrój i emocje. Citabax działa poprzez zwiększanie dostępności serotoniny w układzie nerwowym, co pomaga poprawić samopoczucie i złagodzić objawy depresji oraz lęku.

Każda tabletka zawiera 25 mg cytalopramu bromowodorku, co odpowiada 20 mg czystego cytalopramu. Tabletki są okrągłe, białe lub prawie białe, obustronnie wypukłe, z wytłoczonym napisem „20″ po jednej stronie i linią podziału po drugiej stronie.

Citabax jest przepisywany w leczeniu:

• Depresji – pomaga w łagodzeniu objawów ciężkich zaburzeń depresyjnych oraz zapobiega ich nawrotom.
• Zespołu lęku napadowego – skutecznie zmniejsza częstość i nasilenie napadów lęku, niezależnie od tego, czy występują one z agorafobią (lękiem przed miejscami publicznymi lub sytuacjami, z których trudno się wydostać), czy bez niej.

Lek należy stosować dokładnie według zaleceń lekarza. Nigdy nie należy samodzielnie zmieniać dawki ani przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.

Dawkowanie w depresji

Standardowa dawka początkowa to 20 mg raz dziennie. W zależności od Twojej reakcji na leczenie, lekarz może zwiększyć dawkę, maksymalnie do 40 mg na dobę. Poprawa zwykle pojawia się po pierwszym tygodniu, ale u niektórych osób może być widoczna dopiero po dwóch tygodniach. Leczenie depresji powinno trwać co najmniej 6 miesięcy, aby mieć pewność, że objawy ustąpiły.

Dawkowanie w zespole lęku napadowego

Leczenie rozpoczyna się od 10 mg raz dziennie przez pierwszy tydzień, a następnie dawkę zwiększa się do 20 mg na dobę. Taka stopniowa metoda pomaga uniknąć nasilenia objawów lękowych, które mogą pojawić się na początku terapii. W razie potrzeby lekarz może stopniowo zwiększyć dawkę maksymalnie do 40 mg na dobę. Leczenie zespołu lęku napadowego może trwać kilka miesięcy lub dłużej.

Sposób przyjmowania

Tabletkę należy połykać w całości, popijając wodą. Lek można przyjmować o dowolnej porze dnia, z posiłkiem lub niezależnie od niego – ważne, aby przyjmować go codziennie o tej samej porze.

Ważne informacje dotyczące zakończenia leczenia

Nie należy nagle przerywać przyjmowania Citabaxu, ponieważ może to wywołać nieprzyjemne objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, zaburzenia snu, drażliwość czy nudności. Kiedy nadejdzie czas na zakończenie terapii, lekarz stopniowo zmniejszy dawkę przez okres co najmniej 1-2 tygodni, aby organizm mógł się przystosować.

Osoby starsze (powyżej 65 lat)

U osób w podeszłym wieku dawkę należy zmniejszyć do połowy standardowej dawki, czyli 10-20 mg na dobę. Maksymalna zalecana dawka to 20 mg na dobę.

Problemy z wątrobą

Jeśli masz łagodne lub umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, lekarz rozpocznie leczenie od dawki 10 mg przez pierwsze dwa tygodnie, a następnie może zwiększyć ją maksymalnie do 20 mg na dobę. W przypadku ciężkich zaburzeń wątroby wymagana jest szczególna ostrożność.

Problemy z nerkami

U osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczne dostosowanie dawki.

Nie należy przyjmować tego leku, jeśli:

• Masz uczulenie na cytalopram lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku.
• Przyjmujesz lub niedawno przyjmowałeś inhibitory monoaminooksydazy (MAO) – należy zachować co najmniej 7-dniową przerwę między odstawieniem Citabaxu a rozpoczęciem leczenia inhibitorami MAO, oraz co najmniej 14-dniową przerwę po odstawieniu inhibitorów MAO przed rozpoczęciem leczenia Citabaxem.
• Przyjmujesz linezolid (antybiotyk), chyba że możliwe jest ścisłe monitorowanie lekarskie.
• Masz stwierdzone wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG serca lub wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT.
• Przyjmujesz inne leki, które wydłużają odstęp QT (np. niektóre leki przeciwarytmiczne, przeciwpsychotyczne, przeciwbakteryjne).

Myśli samobójcze i pogorszenie stanu

Depresja i lęk wiążą się ze zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych. W początkowym okresie leczenia, zanim lek zacznie w pełni działać, to ryzyko może być nawet wyższe. Jeśli zauważysz u siebie nasilenie objawów depresji, pojawienie się myśli o zrobieniu sobie krzywdy lub samobójstwie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Dotyczy to szczególnie pierwszych tygodni leczenia i okresu po zmianie dawki.

Dzieci i młodzież

Citabax nie powinien być stosowany u osób poniżej 18 roku życia.

Zespół serotoninowy

W rzadkich przypadkach lek może wywołać potencjalnie niebezpieczny stan zwany zespołem serotoninowym. Objawy obejmują: pobudzenie, drżenie mięśni, drgawki i wysoką gorączkę. Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Krwawienia

Citabax może zwiększać ryzyko krwawień, zwłaszcza jeśli jednocześnie przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen) lub kwas acetylosalicylowy. Poinformuj lekarza, jeśli zauważysz nietypowe siniaki lub krwawienia.

Problemy z sercem

Lek może wpływać na rytm serca (wydłużać odstęp QT). Jeśli masz problemy z sercem, niedawno przeszedłeś zawał serca lub przyjmujesz leki wpływające na rytm serca, poinformuj o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Zaburzenia elektrolitowe

Niski poziom potasu lub magnezu we krwi zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca. Przed rozpoczęciem leczenia należy wyrównać te niedobory.

Napady drgawkowe

Jeśli masz padaczkę lub miałeś w przeszłości napady drgawkowe, poinformuj o tym lekarza. W przypadku wystąpienia drgawek podczas leczenia Citabaxem, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku.

Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz lub niedawno przyjmowałeś, w tym o lekach dostępnych bez recepty i suplementach ziołowych.

Leki, których nie wolno łączyć z Citabaxem:

• Inhibitory MAO (np. moklobemid, selegilina w dawkach powyżej 10 mg) – mogą wywołać niebezpieczne interakcje.
• Linezolid (antybiotyk) – chyba że możliwe jest ścisłe monitorowanie.
• Pimozyd (lek przeciwpsychotyczny).
• Leki wydłużające odstęp QT (niektóre leki na serce, przeciwpsychotyczne, przeciwbakteryjne).

Leki wymagające ostrożności:

• Leki serotoninergiczne (np. tramadol, sumatryptan, lit, tryptofan) – zwiększone ryzyko zespołu serotoninowego.
• Ziele dziurawca zwyczajnego – może nasilać działania niepożądane.
• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe (np. warfaryna, kwas acetylosalicylowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne) – zwiększone ryzyko krwawień.
• Omeprazol (lek na zgagę) – może zwiększać stężenie cytalopramu we krwi.
• Cymetydyna (lek na zgagę) – może zwiększać stężenie cytalopramu.

Alkohol

Nie zaleca się picia alkoholu podczas stosowania Citabaxu, ponieważ alkohol może nasilać działanie leku.

Ciąża

Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem tego leku. Citabax powinien być stosowany w ciąży tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Jeśli przyjmujesz lek w późniejszych stadiach ciąży, noworodek może wymagać obserwacji po urodzeniu, ponieważ mogą wystąpić u niego objawy takie jak trudności w oddychaniu, problemy z karmieniem, drażliwość lub senność.

Karmienie piersią

Cytalopram przenika do mleka matki. Jeśli karmisz piersią, skonsultuj się z lekarzem – może być konieczne przerwanie karmienia piersią podczas leczenia.

Jak każdy lek, Citabax może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych jest łagodna i przemijająca, najczęściej występują w pierwszych 1-2 tygodniach leczenia.

Bardzo częste działania niepożądane (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób):

• Problemy ze snem.
• Senność.
• Ból głowy.
• Suchość w ustach.
• Nudności.
• Wzmożone pocenie się.
• Osłabienie.

Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób):

• Zmniejszenie łaknienia i masy ciała.
• Pobudzenie, lęk, nerwowość.
• Zmniejszenie popędu płciowego, problemy z osiągnięciem orgazmu.
• Drżenia, zawroty głowy, zaburzenia uwagi.
• Kołatanie serca.
• Ziewanie.
• Biegunka, wymioty, zaparcia, niestrawność, ból brzucha.
• Świąd.
• Uczucie zmęczenia.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowego kontaktu z lekarzem:

• Myśli samobójcze lub nasilenie objawów depresji.
• Objawy zespołu serotoninowego (pobudzenie, drżenie mięśni, gorączka, drgawki).
• Napady drgawkowe.
• Nietypowe krwawienia lub siniaki.
• Objawy alergiczne (wysypka, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu).
• Zaburzenia rytmu serca (kołatanie serca, omdlenia).

Objawy odstawienia

Po przerwaniu leczenia, zwłaszcza nagłym, mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak: zawroty głowy, zaburzenia czucia (mrowienie), zaburzenia snu, lęk, nudności, drżenia, bóle głowy, drażliwość. Objawy te są zwykle łagodne i ustępują samoistnie w ciągu 2 tygodni. Dlatego tak ważne jest stopniowe odstawianie leku pod kontrolą lekarza.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca. Lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.

Substancją czynną leku jest cytalopram. Jedna tabletka powlekana zawiera 25 mg cytalopramu bromowodorku, co odpowiada 20 mg cytalopramu.

Substancje pomocnicze o znanym działaniu: jedna tabletka zawiera 40 mg laktozy jednowodnej i 0,554 mg glikolu propylenowego. Jeśli masz nietolerancję niektórych cukrów, skontaktuj się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.