Propranolol Accord

Propranolol Accord to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną propranolol w postaci chlorowodorku. Każda tabletka powlekana zawiera 40 mg tej substancji. Preparat należy do grupy leków nazywanych beta-adrenolitykami, które działają poprzez blokowanie określonych receptorów w organizmie – receptorów beta-adrenergicznych. Dzięki temu lek wpływa na pracę serca i naczyń krwionośnych, pomagając w leczeniu wielu schorzeń układu krążenia i innych dolegliwości.

Propranolol Accord ma bardzo szerokie zastosowanie w medycynie. Lek przepisywany jest w następujących sytuacjach:

• Dławica piersiowa – ból w klatce piersiowej spowodowany niewystarczającym przepływem krwi do mięśnia sercowego.
• Nadciśnienie tętnicze – zbyt wysokie ciśnienie krwi, które może prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych.
• Profilaktyka po zawale serca – długotrwałe zapobieganie kolejnemu zawałowi u osób, które już przeszły ostry zawał mięśnia sercowego.
• Kardiomiopatia przerostowa zawężająca – choroba serca charakteryzująca się nadmiernym pogrubieniem ścian lewej komory.
• Drżenie samoistne – mimowolne drżenie części ciała, najczęściej rąk.
• Zaburzenia rytmu serca – zarówno nadkomorowe, jak i komorowe nieprawidłowości w pracy serca.
• Nadczynność tarczycy i tyreotoksykoza – nadmierna produkcja hormonów tarczycy.
• Guz chromochłonny nadnerczy – rzadki nowotwór nadnerczy (stosowany łącznie z innym lekiem – alfa-adrenolitykiem).
• Migrena – zapobieganie atakom silnego bólu głowy.
• Profilaktyka krwawienia z przewodu pokarmowego – u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym i żylakami przełyku.

Tabletki Propranolol Accord 40 mg to białe lub białawe, okrągłe tabletki powlekane o średnicy 9,0 mm. Każda tabletka ma po jednej stronie nadrukowane oznakowanie „AL”, a po drugiej linię podziału. Linia ta ułatwia rozkruszenie tabletki w celu łatwiejszego połknięcia, ale nie służy do dzielenia na równe dawki.

Oprócz substancji czynnej – 40 mg propranololu chlorowodorku – tabletka zawiera substancje pomocnicze, w tym 133,60 mg laktozy jednowodnej. Informacja ta jest istotna dla osób z nietolerancją laktozy.

Dawkowanie propranololu jest bardzo indywidualne i zależy od schorzenia, które jest leczone. Lek przyjmuje się doustnie, a dawkę ustala lekarz prowadzący. Poniżej przedstawiamy typowe schematy dawkowania dla dorosłych pacjentów:

Nadciśnienie tętnicze

Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od dawki 40 mg dwa lub trzy razy dziennie. W zależności od reakcji organizmu dawka może być stopniowo zwiększana o 80 mg na dobę co tydzień. Typowy zakres dawek wynosi od 160 mg do 320 mg dziennie.

Dławica piersiowa, migrena i drżenie samoistne

Leczenie również rozpoczyna się od 40 mg dwa do trzech razy na dobę. Dawkę można zwiększać w odstępach tygodniowych. W przypadku migreny odpowiednia dawka wynosi zazwyczaj od 80 do 160 mg dziennie, natomiast w dławicy piersiowej i drżeniu samoistnym – od 120 do 240 mg dziennie.

Zaburzenia rytmu serca

Stosuje się zazwyczaj dawkę od 10 mg do 40 mg, trzy lub cztery razy dziennie.

Po zawale mięśnia sercowego

Leczenie należy rozpocząć między 5. a 21. dniem po zawale. Dawka początkowa to 40 mg cztery razy dziennie przez 2-3 dni, po czym można przejść na 80 mg dwa razy dziennie.

Bardzo ważne: Nigdy nie należy samodzielnie przerywać przyjmowania propranololu. Nagłe odstawienie leku może być niebezpieczne, szczególnie u osób z chorobą niedokrwienną serca. Jeśli lekarz zdecyduje o zakończeniu terapii, dawkę należy stopniowo zmniejszać przez 7-14 dni.

Propranolol Accord nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów. Lek jest przeciwwskazany w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na propranolol lub którykolwiek składnik preparatu.
• Niewyrównana niewydolność serca – gdy serce nie jest odpowiednio leczone i nie radzi sobie z pompowaniem krwi.
• Zespół chorego węzła zatokowego – zaburzenie rytmu serca.
• Astma oskrzelowa lub skurcz oskrzeli w przeszłości – lek może wywołać groźne zwężenie dróg oddechowych.
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
• Blok serca drugiego lub trzeciego stopnia – poważne zaburzenie przewodzenia impulsów w sercu.
• Kwasica metaboliczna – zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu.
• Wstrząs kardiogenny – stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi.
• Nieleczony guz chromochłonny – nowotwór nadnerczy.
• Ciężka bradykardia – bardzo wolna praca serca.
• Ciężkie niedociśnienie tętnicze – bardzo niskie ciśnienie krwi.
• Ciężkie zaburzenia krążenia w tętnicach obwodowych.
• Dławica Prinzmetala – szczególny typ dławicy piersiowej.
• Pacjenci podatni na hipoglikemię – osoby z ryzykiem niskiego poziomu cukru we krwi, np. z powodu długotrwałego niedożywienia.

Osoby z cukrzycą

Jeśli masz cukrzycę, musisz wiedzieć, że propranolol może maskować objawy niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemii), takie jak przyspieszone bicie serca. W rzadkich przypadkach lek może nawet sam wywołać hipoglikemię. Dlatego szczególnie ważne jest regularne kontrolowanie poziomu cukru we krwi.

Choroby wątroby i nerek

U osób z poważnymi problemami z wątrobą lub nerkami lek może dłużej pozostawać w organizmie. W takich przypadkach lekarz zazwyczaj rozpoczyna leczenie od mniejszych dawek i uważnie monitoruje reakcję organizmu.

Zabiegi operacyjne

Jeśli planujesz operację, musisz poinformować lekarza i anestezjologa, że przyjmujesz propranolol. W niektórych przypadkach konieczne może być przerwanie przyjmowania leku co najmniej 48 godzin przed zabiegiem.

Nadczynność tarczycy

Propranolol może maskować objawy nadczynności tarczycy, co może utrudnić rozpoznanie tego schorzenia.

Reakcje alergiczne

Lek może nasilać reakcje alergiczne u osób, które w przeszłości miały ciężkie reakcje uczuleniowe. Ponadto standardowe dawki adrenaliny (epinefryny) stosowane w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego mogą być u takich pacjentów nieskuteczne.

Nietolerancja laktozy

Każda tabletka zawiera laktozę. Jeśli masz rzadką dziedziczną nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy lub problemy z wchłanianiem glukozy-galaktozy, nie powinieneś przyjmować tego leku.

Propranolol może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, w tym tych dostępnych bez recepty. Szczególnie istotne interakcje dotyczą:

Leki sercowo-naczyniowe

• Werapamil i diltiazem (antagoniści wapnia) – jednoczesne stosowanie może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia, bardzo wolnej pracy serca i niewydolności serca. Takiego połączenia należy unikać.
• Glikozydy naparstnicy – mogą dodatkowo spowalniać przewodzenie impulsów w sercu.
• Amiodaron – może powodować bardzo wolną pracę serca.
• Klonidyna – w przypadku odstawiania tych leków, należy najpierw odstawić propranolol, a dopiero kilka dni później klonidinę.

Leki stosowane w cukrzycy

Propranolol może maskować objawy niskiego poziomu cukru i wydłużać czas działania insuliny. Wymaga to szczególnej uwagi i częstszego kontrolowania poziomu glukozy.

Inne ważne interakcje

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, np. ibuprofen) – mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe propranololu.
• Cymetydyna (lek na zgagę) – zwiększa stężenie propranololu we krwi.
• Alkohol – może zwiększać stężenie leku w organizmie.
• Adrenalina – jednoczesne stosowanie może prowadzić do ciężkiego nadciśnienia i bardzo wolnej pracy serca.

Propranolol nie powinien być stosowany w czasie ciąży, chyba że lekarz uzna to za absolutnie konieczne. Lek może zmniejszać przepływ krwi przez łożysko, co potencjalnie może prowadzić do powikłań, takich jak przedwczesny poród. U noworodków mogą wystąpić działania niepożądane, szczególnie niska częstość akcji serca (bradykardia) i niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia).

Propranolol przenika do mleka matki, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas przyjmowania tego leku.

Jak każdy lek, Propranolol Accord może wywoływać działania niepożądane, chociaż nie u wszystkich one wystąpią. Większość działań niepożądanych jest związana z farmakologicznym działaniem leku na organizm.

Często występujące działania niepożądane

• Zaburzenia snu i koszmary senne – niektóre osoby mogą mieć trudności ze snem lub doświadczać nieprzyjemnych snów.
• Zawroty głowy i uczucie zmęczenia – często przemijające objawy, które zazwyczaj ustępują wraz z kontynuowaniem terapii.
• Zimne kończyny – uczucie zimna w rękach i stopach spowodowane zmniejszonym przepływem krwi.
• Wolna praca serca (bradykardia) – to oczekiwane działanie leku, ale jeśli jest bardzo nasilone, należy skonsultować się z lekarzem.
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe – nudności, wymioty, biegunka.

Rzadziej występujące, ale poważne działania niepożądane

• Pogorszenie niewydolności serca – jeśli zauważysz narastającą duszność, obrzęki nóg lub zwiększone zmęczenie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
• Skurcz oskrzeli – u osób z astmą lub chorobami płuc może wystąpić groźne zwężenie dróg oddechowych.
• Niska częstość akcji serca i niskie ciśnienie – mogą prowadzić do omdleń.
• Hipoglikemia – szczególnie u dzieci, osób starszych i chorych na cukrzycę.

Bardzo rzadkie działania niepożądane

• Drgawki – mogą wystąpić w przypadku ciężkiej hipoglikemii.
• Zmiany skórne – wysypka, łysienie, reakcje przypominające łuszczycę lub nasilenie objawów łuszczycy.
• Zaburzenia pamięci i splątanie.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem. W przypadku ciężkich reakcji, takich jak trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gwałtowne pogorszenie samopoczucia, należy natychmiast wezwać pomoc medyczną.

Przedawkowanie propranololu jest poważnym stanem wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej. Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Bardzo wolną pracę serca.
• Bardzo niskie ciśnienie tętnicze.
• Trudności w oddychaniu.
• Obrzęk płuc.
• Omdlenia i wstrząs.
• W ciężkich przypadkach – drgawki, śpiączka.

W przypadku podejrzenia przedawkowania natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe lub udaj się do najbliższego szpitala. Leczenie przedawkowania wymaga intensywnej opieki medycznej i monitorowania funkcji życiowych.

Propranolol Accord należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Okres ważności wynosi 3 lata – nie należy stosować leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Propranolol Accord 40 mg to skuteczny lek na receptę z szerokim zastosowaniem w leczeniu chorób serca, nadciśnienia, migreny i wielu innych schorzeń. Jak każdy lek, wymaga właściwego stosowania zgodnie z zaleceniami lekarza. Bardzo ważne jest, aby nie przerywać leczenia nagle oraz regularnie zgłaszać się na wizyty kontrolne. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości lub niepokojących objawów zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.