Escitalopram Aurovitas

Escitalopram Aurovitas to lek przeciwdepresyjny dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 20 mg substancji czynnej – escytalopramu w postaci szczawianu. Należy on do grupy leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, w skrócie SSRI. Leki z tej grupy działają poprzez zwiększenie ilości serotoniny w mózgu, co pomaga w poprawie nastroju i zmniejszeniu objawów lękowych.

Tabletki mają kształt owalny, są białe lub prawie białe, obustronnie wypukłe. Oznaczone są literą ‘F’ po jednej stronie i cyfrą ’56’ po drugiej stronie (z głębokim rowkiem między ‘5’ i ‘6’). Tabletkę można podzielić na dwie równe części, co ułatwia dostosowanie dawki.

Escitalopram Aurovitas jest przepisywany w leczeniu różnych stanów związanych z zaburzeniami nastroju i lękiem. Lek ten pomaga w:

• Leczeniu dużych epizodów depresyjnych – czyli okresów głębokiego smutku, utraty zainteresowań i energii do życia.
• Leczeniu zaburzenia lękowego z napadami lęku – stanów, w których występują nagłe ataki silnego strachu, którym może towarzyszyć agorafobia (lęk przed miejscami, z których trudno uciec).
• Leczeniu społecznego zaburzenia lękowego, zwanego również fobią społeczną – silnego lęku przed sytuacjami społecznymi i ocenianiem przez innych.
• Leczeniu zaburzenia lękowego uogólnionego – przewlekłego stanu nadmiernego niepokoju i martwienia się o różne sprawy życia codziennego.
• Leczeniu zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego – stanu charakteryzującego się natrętymi myślami i przymusowymi, powtarzającymi się czynnościami.

Escitalopram Aurovitas przyjmuje się raz na dobę, w pojedynczej dawce. Można go zażywać niezależnie od posiłków – zarówno na czczo, jak i po jedzeniu.

Dawkowanie w różnych schorzeniach

W depresji: Zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 10 mg raz dziennie. W zależności od tego, jak organizm reaguje na leczenie, lekarz może zwiększyć dawkę maksymalnie do 20 mg na dobę. Poprawa nastroju zwykle pojawia się po 2-4 tygodniach stosowania leku. Po ustąpieniu objawów depresji ważne jest kontynuowanie leczenia przez co najmniej 6 miesięcy.

W napadach lęku: W pierwszym tygodniu stosuje się mniejszą dawkę – 5 mg na dobę, a następnie zwiększa się ją do 10 mg dziennie. Lekarz może dalej zwiększyć dawkę do maksymalnie 20 mg, jeśli zajdzie taka potrzeba. Pełna skuteczność pojawia się zwykle po około 3 miesiącach, a leczenie trwa kilka miesięcy.

W fobii społecznej: Zwykła dawka to 10 mg raz na dobę. Poprawę zazwyczaj odczuwa się po 2-4 tygodniach. Dawkę można zmniejszyć do 5 mg lub zwiększyć do 20 mg dziennie, zależnie od reakcji organizmu. Zaleca się kontynuowanie terapii przez 12 tygodni, a w niektórych przypadkach długoterminowe leczenie może trwać 6 miesięcy lub dłużej.

W lęku uogólnionym: Dawka początkowa wynosi 10 mg raz dziennie. W razie potrzeby można ją zwiększyć do maksymalnie 20 mg na dobę. Długoterminowa terapia może trwać co najmniej 6 miesięcy u osób, które dobrze reagują na leczenie.

W zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym: Rozpoczyna się od dawki 10 mg raz na dobę, którą można zwiększyć do 20 mg dziennie. To przewlekła choroba wymagająca długiego leczenia, aby zapewnić trwałe ustąpienie objawów.

Specjalne grupy pacjentów

Osoby starsze (powyżej 65 lat): Rozpoczynają leczenie od mniejszej dawki – 5 mg raz dziennie. W zależności od reakcji organizmu dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę.

Osoby z problemami wątroby: W pierwszych dwóch tygodniach stosuje się dawkę początkową 5 mg na dobę, którą można później zwiększyć do 10 mg dziennie, jeśli organizm dobrze toleruje lek.

Jak bezpiecznie zakończyć leczenie?

Bardzo ważne jest, aby nie przerywać nagle przyjmowania leku. Może to spowodować nieprzyjemne objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, kłopoty ze snem, drażliwość czy mdłości. Lekarz pomoże stopniowo zmniejszać dawkę przez okres co najmniej 1-2 tygodni. Jeśli po zmniejszeniu dawki pojawią się trudne do zniesienia objawy, lekarz może zdecydować o powrocie do wcześniejszej dawki i jeszcze wolniejszym jej zmniejszaniu.

Nie należy przyjmować Escitalopram Aurovitas w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteś uczulony na escytalopram lub którykolwiek inny składnik tego leku.
• Jeśli przyjmujesz leki z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (inhibitory MAO) – są to inne leki przeciwdepresyjne. Między zakończeniem stosowania inhibitora MAO a rozpoczęciem leczenia escytalopramem musi upłynąć co najmniej 14 dni. Po zakończeniu stosowania escytalopramu należy odczekać co najmniej 7 dni przed rozpoczęciem leczenia inhibitorem MAO.
• Jeśli masz rozpoznane wydłużenie odstępu QT w badaniu EKG (pewien rodzaj zaburzenia rytmu serca) lub wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT.
• Jeśli przyjmujesz inne leki powodujące wydłużenie odstępu QT (wpływające na rytm serca).

Dzieci i młodzież

Tego leku nie wolno stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia. Badania wykazały, że u młodych osób leczonych lekami przeciwdepresyjnymi częściej występują myśli samobójcze i zachowania agresywne niż u osób przyjmujących placebo.

Ryzyko samobójstwa

Depresja i zaburzenia lękowe wiążą się ze zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych. Ryzyko to jest szczególnie wysokie na początku leczenia i po zmianie dawki, zanim lek zacznie w pełni działać. Jeśli zauważysz u siebie lub bliskiej osoby pogorszenie stanu psychicznego, myśli o samobójstwie lub nietypowe zmiany w zachowaniu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Szczególnie narażone są osoby poniżej 25 roku życia.

Nasilenie lęku na początku leczenia

U niektórych osób z napadami lęku na początku leczenia objawy lękowe mogą się paradoksalnie nasilić. Ta reakcja zazwyczaj ustępuje w ciągu dwóch tygodni. Dlatego często zaleca się rozpoczynanie od małych dawek.

Problemy z sercem

Escytalopram może wpływać na rytm serca, powodując wydłużenie odstępu QT. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z:

• Wolnym biciem serca (bradykardią).
• Niedawno przebytym zawałem serca.
• Niewyrównaną niewydolnością serca.
• Zaburzeniami elektrolitowymi (niskim poziomem potasu lub magnezu we krwi).

Krwawienia

Lek może zwiększać ryzyko krwawień, zwłaszcza jeśli jednocześnie przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe, aspirynę lub niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zachowaj szczególną ostrożność i regularnie kontroluj parametry krzepnięcia krwi.

Inne ważne ostrzeżenia

Poinformuj lekarza, jeśli:

• Masz padaczkę lub występowały u Ciebie napady drgawkowe.
• Chorujesz na cukrzycę – lek może wpływać na poziom cukru we krwi.
• Masz problemy z wątrobą lub nerkami.
• Przyjmujesь preparaty ziołowe zawierające dziurawiec zwyczajny.
• Planujesz zabieg w znieczuleniu – poinformuj znieczuleniowca o przyjmowaniu tego leku.

Zespół serotoninowy

W rzadkich przypadkach może wystąpić zespół serotoninowy – poważny stan wymagający natychmiastowej pomocy medycznej. Objawy to: pobudzenie, drżenia mięśniowe, drgawki, gorączka, splątanie, zaburzenia żołądkowe. Ryzyko wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wpływających na serotoninę.

Escitalopram może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty i suplementach ziołowych.

Leki, których nie wolno łączyć z escytalopramem:

• Inhibitory MAO (inne leki przeciwdepresyjne) – ryzyko groźnego zespołu serotoninowego.
• Moklobemid, linezolid – również ryzyko zespołu serotoninowego.
• Leki wydłużające odstęp QT (niektóre antybiotyki, leki przeciw malarii, leki przeciwpsychotyczne).

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• Leki przeciwbólowe z grupy opioidów, w tym tramadol.
• Leki na migrenę (tryptany, np. sumatryptan).
• Lit i tryptofan.
• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen).
• Omeprazol i inne inhibitory pompy protonowej.
• Cymetydyna (lek na zgagę).
• Niektóre leki na serce (flekainid, propafenon, metoprolol).

Alkohol

Chociaż nie wykazano bezpośredniej interakcji z alkoholem, nie zaleca się spożywania alkoholu podczas leczenia escytalopramem, podobnie jak w przypadku innych leków psychotropowych.

Jak każdy lek, Escitalopram Aurovitas może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych jest najsilniejsza w pierwszym lub drugim tygodniu leczenia i stopniowo słabnie.

Bardzo częste działania niepożądane (u więcej niż 1 na 10 osób):

• Bóle głowy.
• Nudności.

Często występujące działania niepożądane (u 1 do 10 osób na 100):

• Problemy ze snem (bezsenność) lub zwiększona senność.
• Zawroty głowy.
• Uczucie mrowienia lub drętwienia skóry.
• Drżenie.
• Biegunka lub zaparcia.
• Wymioty.
• Suchość w jamie ustnej.
• Zwiększone pocenie się.
• Zmniejszony lub zwiększony apetyt.
• Zmiany masy ciała.
• Niepokój, nerwowość.
• Nietypowe sny.
• Zmniejszenie popędu płciowego, problemy z osiągnięciem orgazmu (u kobiet), zaburzenia erekcji (u mężczyzn).
• Zmęczenie.
• Ziewanie.

Rzadkie, ale poważne działania niepożądane:

• Myśli samobójcze lub próby samobójcze – natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
• Zespół serotoninowy (pobudzenie, drżenia, gorączka, splątanie) – wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
• Napady drgawkowe.
• Objawy alergiczne (wysypka, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu).
• Nietypowe krwawienia (siniaki, krwawienia z nosa, krwawienia z przewodu pokarmowego).
• Zaburzenia rytmu serca.

Objawy odstawienia

Po nagłym przerwaniu leczenia mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak:

• Zawroty głowy.
• Uczucie porażenia prądem.
• Kłopoty ze snem i żywe sny.
• Niepokój, drażliwość.
• Nudności, wymioty.
• Drżenie.
• Bóle głowy.
• Kołatanie serca.

Dlatego tak ważne jest stopniowe zmniejszanie dawki pod kontrolą lekarza.

Jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią, przed przyjęciem tego leku skonsultuj się z lekarzem.

Ciąża

Escitalopram Aurovitas nie powinien być stosowany w okresie ciąży, chyba że jest to absolutnie konieczne. Lekarz dokładnie rozważy korzyści i zagrożenia. Jeśli przyjmujesz lek w późniejszych miesiącach ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze, noworodek może wymagać obserwacji ze względu na możliwe objawy odstawienia lub inne problemy, takie jak:

• Zaburzenia oddychania.
• Problemy z karmieniem.
• Drażliwość, ciągły płacz.
• Drżenia, zmienione napięcie mięśniowe.
• Wahania temperatury ciała.

Stosowanie leków z grupy SSRI w trzecim trymestrze ciąży może nieznacznie zwiększać ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodka oraz ryzyko krwawienia poporodowego.

Karmienie piersią

Escytalopram prawdopodobnie przenika do mleka matki, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania tego leku.

Przechowuj ten lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania – możesz trzymać go w temperaturze pokojowej. Nie stosuj tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Jedna tabletka powlekana zawiera 20 mg escytalopramu w postaci szczawianu. Lek zawiera również substancje pomocnicze, w tym celulozę mikrokrystaliczną, krzemionkę koloidalną, talk, stearynian magnezu oraz składniki otoczki tabletki (hypromellozę, makrogol, dwutlenek tytanu). Produkt zawiera mniej niż 1 mmol sodu na tabletkę, co oznacza, że jest praktycznie wolny od sodu.

Nie wyrzucaj żadnych leków do kanalizacji ani domowych śmieci. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie stosujesz. Te środki ostrożności pomogą chronić środowisko.