Poprawa stanu klinicznego
Poprawa stanu może nastąpić po kilku dniach lub tygodniach stosowania leku. W tym okresie szczególnie ważne jest dokładne monitorowanie Twojego stanu przez lekarza.
Osoby w podeszłym wieku z otępieniem
Nie zaleca się stosowania olanzapiny u pacjentów w podeszłym wieku z objawami psychozy lub zaburzeniami zachowania spowodowanymi otępieniem. W badaniach klinicznych odnotowano dwukrotne zwiększenie częstości zgonów oraz trzykrotne zwiększenie częstości zdarzeń naczyniowo-mózgowych (takich jak udar) u tych pacjentów w porównaniu z grupą otrzymującą placebo.
Choroba Parkinsona
Nie zaleca się stosowania olanzapiny u pacjentów z chorobą Parkinsona w leczeniu psychozy wywołanej przyjmowaniem leków przeciwparkinsonowskich. W badaniach bardzo często zgłaszano nasilenie objawów parkinsonizmu i omamy.
Hiperglikemia i cukrzyca
Podczas stosowania olanzapiny zgłaszano przypadki zwiększenia stężenia glukozy we krwi i rozwój lub nasilenie cukrzycy. Zaleca się regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi – przed rozpoczęciem leczenia, po 12 tygodniach, a następnie raz w roku. Szczególnie uważnie należy obserwować pacjentów z cukrzycą lub czynnikami ryzyka jej rozwoju. Objawy hiperglikemii obejmują: nadmierne pragnienie, częste oddawanie moczu, nadmierne łaknienie i osłabienie.
Zwiększenie masy ciała
Podczas leczenia olanzapiną często obserwuje się zwiększenie masy ciała. Lekarz powinien systematycznie kontrolować Twoją masę ciała – przed rozpoczęciem leczenia, po 4, 8 i 12 tygodniach, a następnie raz na kwartał. W badaniach klinicznych po krótkim okresie leczenia u ponad 22% pacjentów obserwowano zwiększenie masy ciała o co najmniej 7% w stosunku do wartości początkowej.
Zmiany stężenia lipidów
U pacjentów leczonych olanzapiną obserwowano niekorzystne zmiany stężenia tłuszczów we krwi, w tym cholesterolu i triglicerydów. Zaleca się regularne badanie poziomu lipidów – przed rozpoczęciem leczenia, po 12 tygodniach, a następnie co 5 lat.
Złośliwy zespół neuroleptyczny
Rzadko podczas stosowania olanzapiny zgłaszano przypadki złośliwego zespołu neuroleptycznego – stanu zagrażającego życiu. Objawy obejmują: bardzo wysoką gorączkę, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości oraz niestabilność układu autonomicznego (niemiarowe tętno, wahania ciśnienia, obfite pocenie się). Jeśli wystąpią te objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Inne ważne ostrzeżenia
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:
- Napadami drgawek w wywiadzie lub czynnikami obniżającymi próg drgawkowy.
- Przerostem gruczołu krokowego lub niedrożnością porażenną jelit.
- Zaburzoną czynnością wątroby – może być konieczne wykonywanie badań kontrolnych.
- Małą liczbą białych krwinek lub granulocytów obojętnochłonnych.
- Czynnikami ryzyka zakrzepu żylnego.