Depralin

Depralin to lek przeciwdepresyjny dostępny w postaci białych, owalnych tabletek powlekanych. Każda tabletka zawiera 10 mg escytalopramu w postaci szczawianu. Tabletka posiada linię podziału, dzięki czemu można ją podzielić na dwie równe części, co ułatwia dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta.

Lek należy do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, czyli substancji chemicznej w mózgu odpowiedzialnej za regulację nastroju i emocji. Depralin działa poprzez zwiększenie dostępności serotoniny w układzie nerwowym, co pomaga w łagodzeniu objawów depresji i zaburzeń lękowych.

Depralin jest przepisywany przez lekarza w następujących przypadkach:

• Duże epizody depresji – pomaga w leczeniu stanów głębokiego smutku, utraty zainteresowań i energii do życia.
• Zaburzenia lękowe z napadami paniki – skutecznie łagodzi napady intensywnego strachu, które mogą występować z lękiem przed otwartymi przestrzeniami (agorafobią) lub bez niego.
• Fobia społeczna – pomaga osobom, które odczuwają silny lęk w sytuacjach społecznych, na przykład podczas wystąpień publicznych czy spotkań towarzyskich.
• Uogólnione zaburzenie lękowe – wspiera leczenie długotrwałego, nadmiernego niepokoju dotyczącego różnych aspektów życia codziennego.
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne – łagodzi natręctwa (uporczywe, niepożądane myśli) oraz kompulsje (powtarzalne czynności wykonywane w celu zmniejszenia lęku).

Depralin przyjmuje się raz dziennie, zawsze o tej samej porze. Tabletkę można połykać z posiłkiem lub niezależnie od jedzenia. Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od rodzaju schorzenia i odpowiedzi na leczenie.

Dawkowanie w depresji

Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od dawki 10 mg raz dziennie. W zależności od tego, jak organizm reaguje na lek, lekarz może zwiększyć dawkę do maksymalnie 20 mg na dobę. Pierwsze efekty działania pojawiają się zazwyczaj po 2-4 tygodniach stosowania. Aby utrwalić poprawę, lek należy przyjmować przez co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów depresji.

Dawkowanie w napadach lęku panicznego

W pierwszym tygodniu leczenia stosuje się mniejszą dawkę – 5 mg na dobę, a następnie zwiększa się ją do 10 mg dziennie. W razie potrzeby lekarz może podnieść dawkę do maksymalnie 20 mg na dobę. Największą skuteczność osiąga się po około 3 miesiącach, a leczenie trwa zazwyczaj kilka miesięcy.

Dawkowanie w fobii społecznej

Standardowa dawka to 10 mg raz dziennie. Poprawa następuje zwykle po 2-4 tygodniach. Następnie, w zależności od reakcji na leczenie, lekarz może zmniejszyć dawkę do 5 mg lub zwiększyć do 20 mg na dobę. Zaleca się leczenie przez co najmniej 12 tygodni, aby utrwalić efekty terapii.

Dawkowanie w uogólnionym zaburzeniu lękowym

Leczenie rozpoczyna się od dawki 10 mg raz dziennie. W zależności od odpowiedzi organizmu, dawka może zostać zwiększona do maksymalnie 20 mg na dobę. Pierwsze efekty mogą być widoczne już po pierwszym tygodniu stosowania.

Dawkowanie w zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym

Początkowa dawka wynosi 10 mg raz dziennie. Lekarz może zwiększyć ją do maksymalnie 20 mg na dobę. Ze względu na przewlekły charakter tego zaburzenia, leczenie powinno trwać wystarczająco długo, aby zapewnić trwałe ustąpienie objawów.

Osoby starsze

U osób powyżej 65 roku życia leczenie rozpoczyna się od mniejszej dawki – 5 mg na dobę, którą w razie potrzeby można zwiększyć do 10 mg dziennie.

Zakończenie leczenia

Bardzo ważne: nie należy nagle przerywać przyjmowania Depralinu. Może to spowodować nieprzyjemne objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, zaburzenia snu czy drażliwość. Lekarz powinien stopniowo zmniejszać dawkę przez okres co najmniej 1-2 tygodni, aby organizm mógł bezpiecznie przystosować się do braku leku.

Nie można przyjmować Depralinu w następujących sytuacjach:

• Uczulenie – jeśli w przeszłości wystąpiła reakcja alergiczna na escytalopram lub którykolwiek składnik leku.
• Jednoczesne leczenie inhibitorami MAO – nie wolno łączyć Depralinu z lekami z tej grupy (np. moklobemid, linezolid) ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego – niebezpiecznego stanu, który objawia się pobudzeniem, drżeniem i wysoką gorączką. Między zakończeniem stosowania inhibitorów MAO a rozpoczęciem leczenia Depralinem musi upłynąć co najmniej 14 dni. Z kolei po zakończeniu stosowania Depralinu należy odczekać co najmniej 7 dni przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami MAO.
• Wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG – nie można stosować Depralinu u osób z rozpoznanym wydłużeniem odstępu QT (nieprawidłowością w pracy serca widoczną w badaniu EKG) ani u osób przyjmujących inne leki, które mogą powodować ten problem.

Dzieci i młodzież

Depralin nie jest przeznaczony dla osób poniżej 18 roku życia. Badania wykazały, że u młodych pacjentów leczonych lekami przeciwdepresyjnymi częściej występowały myśli samobójcze i zachowania agresywne niż u osób przyjmujących placebo.

Myśli samobójcze

Depresja i inne zaburzenia psychiczne wiążą się ze zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych. Ryzyko to może być szczególnie wysokie na początku leczenia lub po zmianie dawki, zanim pojawią się wyraźne efekty terapii. Pacjenci oraz ich bliscy powinni być czujni i natychmiast kontaktować się z lekarzem, jeśli pojawią się myśli o samobójstwie, nagłe pogorszenie nastroju, agresja lub inne niepokojące zmiany w zachowaniu.

Nasilenie lęku na początku leczenia

U niektórych osób z zaburzeniami lękowymi objawy mogą się nasilić w pierwszych tygodniach leczenia. Jest to reakcja przejściowa, która zazwyczaj ustępuje w ciągu dwóch tygodni.

Drgawki i padaczka

Jeśli podczas leczenia Depralinem wystąpią drgawki po raz pierwszy lub zwiększy się ich częstość u osoby z padaczką, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem.

Cukrzyca

Depralin może wpływać na kontrolę poziomu cukru we krwi. Osoby z cukrzycą powinny regularnie kontrolować glikemię, a lekarz może potrzebować dostosować dawki insuliny lub leków przeciwcukrzycowych.

Krwawienia

Podczas leczenia Depralinem może wystąpić zwiększona skłonność do krwawień, zwłaszcza u osób jednocześnie przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi.

Hiponatremia

W rzadkich przypadkach Depralin może powodować obniżenie poziomu sodu we krwi, szczególnie u osób starszych. Objawy mogą obejmować splątanie, osłabienie, zaburzenia równowagi.

Problemy z sercem

Depralin może wydłużać odstęp QT w zapisie EKG, co zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z chorobami serca, po przebytym zawale, z zaburzeniami elektrolitowymi (niski poziom potasu lub magnezu) oraz u osób przyjmujących inne leki wpływające na rytm serca.

Jaskra

Depralin może powodować rozszerzenie źrenic, co u osób predysponowanych może prowadzić do rozwoju jaskry z zamkniętym kątem.

Przed rozpoczęciem leczenia Depralinem należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty oraz suplementach diety. Szczególnie ważne jest zgłoszenie stosowania:

• Inhibitorów MAO – leki te są całkowicie przeciwwskazane w połączeniu z Depralinem.
• Leków serotoninergicznych – tramadol, sumatryptan (leki na migrenę), tryptofan, ziele dziurawca – mogą zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego.
• Leków przeciwzakrzepowych – warfaryna, acenokumarol – wymagają częstszej kontroli krzepnięcia krwi.
• Niesteroidowych leków przeciwzapalnych – ibuprofen, ketoprofen, diklofenak – mogą zwiększać ryzyko krwawień.
• Leków wpływających na rytm serca – leki przeciwarytmiczne, niektóre antybiotyki, leki przeciwpsychotyczne.
• Omeprazolu i cymetydyny – mogą zwiększać stężenie Depralinu we krwi.
• Litu – wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania.

Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas leczenia Depralinem, ponieważ może to nasilać działania niepożądane.

Depralin nie powinien być stosowany w czasie ciąży, chyba że lekarz uzna to za absolutnie konieczne. Kobiety w ciąży lub planujące ciążę muszą skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.

Jeśli kobieta przyjmowała Depralin w późniejszym okresie ciąży, noworodek powinien być pod obserwacją, ponieważ mogą u niego wystąpić objawy odstawienia lub inne powikłania, takie jak trudności z oddychaniem, problemy z karmieniem, drżenie czy pobudzenie.

Badania wskazują na niewielkie zwiększenie ryzyka krwotoku poporodowego u kobiet przyjmujących leki z grupy SSRI w ostatnim miesiącu ciąży.

Nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania Depralinu, ponieważ lek prawdopodobnie przechodzi do mleka matki.

Jak każdy lek, Depralin może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych jest łagodna i ustępuje w ciągu pierwszych tygodni leczenia.

Bardzo częste działania niepożądane (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób)

• Ból głowy.
• Nudności.

Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób)

• Bezsenność lub senność.
• Zawroty głowy.
• Mrowienie lub drętwienie.
• Drżenie.
• Biegunka, zaparcia, wymioty.
• Suchość w jamie ustnej.
• Zwiększone pocenie się.
• Zmniejszenie lub zwiększenie apetytu.
• Zmiana masy ciała.
• Zmęczenie.
• Lęk, niepokój.
• Zaburzenia czynności seksualnych (zmniejszony popęd płciowy, problemy z osiągnięciem orgazmu u kobiet, zaburzenia erekcji u mężczyzn).

Niezbyt częste działania niepożądane

• Pobudzenie, nerwowość, stany splątania.
• Zaburzenia smaku, omdlenia.
• Przyspieszone bicie serca.
• Krwawienia (z nosa, z przewodu pokarmowego, krwawienia u kobiet).
• Wysypka, świąd, pokrzywka.

Rzadkie działania niepożądane

• Zespół serotoninowy (pobudzenie, drżenie mięśniowe, drgawki, wysoka gorączka).
• Agresja, omamy.
• Zwolnione bicie serca.

Działania niepożądane o nieznanej częstości

• Myśli i zachowania samobójcze.
• Wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca.
• Obniżenie poziomu sodu we krwi.
• Zaburzenia czynności wątroby.
• Zatrzymanie moczu.
• Drgawki.

Objawy odstawienia

Po zakończeniu leczenia, szczególnie gdy lek został odstawiony nagle, mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, zaburzenia snu, mrowienie, lęk, nudności, drżenie, bóle głowy, drażliwość. Dlatego tak ważne jest stopniowe zmniejszanie dawki pod kontrolą lekarza.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy lub działania niepożądane nie wymienione w tej ulotce, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki Depralinu mogą wystąpić objawy takie jak zawroty głowy, drżenie, pobudzenie, nudności, wymioty, obniżenie ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, zaburzenia rytmu serca, a w ciężkich przypadkach – drgawki, śpiączka lub zespół serotoninowy.

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub pogotowiem ratunkowym. Nie ma swoistej odtrutki na Depralin – leczenie polega na ogólnym wsparciu funkcji życiowych organizmu.

Depralin należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Termin ważności wynosi 4 lata od daty produkcji.

Substancją czynną leku jest escytalopram (w postaci szczawianu) w ilości 10 mg w jednej tabletce. Substancje pomocnicze to: celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian (w rdzeniu tabletki) oraz hypromeloza, tytanu dwutlenek, makrogol 400 (w otoczce tabletki).

Depralin dostępny jest w blistrach zawierających 28 tabletek powlekanych.