Zanacodar Combi

Zanacodar Combi to lek złożony stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Każda tabletka zawiera dwie substancje czynne: 80 mg telmisartanu oraz 25 mg hydrochlorotiazydu. Telmisartan należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II, które pomagają rozszerzyć naczynia krwionośne i obniżyć ciśnienie. Hydrochlorotiazyd to lek moczopędny, który pomaga organizmowi pozbyć się nadmiaru wody i soli przez nerki, co również przyczynia się do obniżenia ciśnienia krwi.

Tabletki mają okrągły kształt i charakterystyczną biało-żółtą barwę. Lek jest dostępny w blistrach aluminiowych po 28 tabletek.

Lek jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, u których ciśnienie nie jest wystarczająco kontrolowane po zastosowaniu niższych dawek leków (telmisartan 80 mg z hydrochlorotiazydem 12,5 mg). Może być również stosowany u osób, które wcześniej przyjmowały telmisartan i hydrochlorotiazyd osobno i zostały na nich ustabilizowane.

Przed rozpoczęciem stosowania Zanacodar Combi lekarz zazwyczaj najpierw dobiera odpowiednie dawki każdego składnika osobno, a następnie przechodzi na lek złożony o ustalonej dawce, jeśli uzna to za odpowiednie.

Działanie leku opiera się na dwóch uzupełniających się mechanizmach. Telmisartan blokuje receptory dla angiotensyny II, substancji, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych. Dzięki temu naczynia pozostają rozszerzone, a ciśnienie krwi spada. Telmisartan działa selektywnie i długotrwale – jego efekt utrzymuje się przez całą dobę po przyjęciu jednej dawki.

Hydrochlorotiazyd działa na nerki, zwiększając wydalanie sodu i chlorków z moczem. To powoduje zmniejszenie ilości płynów w organizmie, co również przyczynia się do obniżenia ciśnienia. Połączenie obu substancji daje silniejszy efekt niż każda z nich stosowana osobno.

Działanie przeciwnadciśnieniowe ujawnia się stopniowo w ciągu pierwszych trzech godzin po przyjęciu leku, a maksymalny efekt jest osiągany po czterech do ośmiu tygodniach regularnego stosowania.

Lek należy przyjmować raz na dobę, codziennie o tej samej porze. Tabletkę należy połknąć w całości, popijając wodą. Można ją przyjmować niezależnie od posiłków – zarówno na czczo, jak i po jedzeniu.

Ważne: Tabletkę należy wyjąć z blistra bezpośrednio przed zażyciem, ponieważ lek jest wrażliwy na wilgoć. Nie należy przechowywać tabletek poza oryginalnym opakowaniem.

Nie należy samodzielnie zmieniać dawki ani przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem. Po nagłym przerwaniu stosowania leku ciśnienie krwi stopniowo powraca do wartości sprzed leczenia.

Zanacodar Combi nie może być stosowany w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteś uczulony na telmisartan, hydrochlorotiazyd lub którykolwiek inny składnik leku.
• Jeśli jesteś uczulony na inne leki z grupy sulfonamidów.
• W drugim i trzecim trymestrze ciąży.
• Jeśli masz problemy z odpływem żółci lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
• Jeśli masz ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min).
• Jeśli masz zbyt niski poziom potasu lub zbyt wysoki poziom wapnia we krwi, który nie reaguje na leczenie.
• Jeśli masz cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek i jednocześnie przyjmujesz leki zawierające aliskiren.

Przed rozpoczęciem stosowania leku poinformuj lekarza, jeśli:

• Masz problemy z wątrobą lub nerkami – może być konieczne dostosowanie dawki lub częstsze kontrole.
• Przyjmujesz leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu lub zamienniki soli zawierające potas.
• Masz cukrzycę – lek może wpływać na poziom cukru we krwi.
• Masz choroby serca, szczególnie zwężenie zastawek lub niedokrwienie mięśnia sercowego.
• Masz obniżoną objętość płynów w organizmie (na przykład po intensywnym leczeniu moczopędnym, biegunce lub wymiotach).
• Masz dnę moczanową – lek może zwiększać poziom kwasu moczowego.
• Masz toczeń rumieniowaty układowy – lek może nasilić objawy.

Podczas leczenia lekarz będzie regularnie kontrolował poziom elektrolitów (szczególnie potasu), kreatyniny i kwasu moczowego we krwi. Jest to szczególnie ważne u osób starszych, z problemami z nerkami lub przyjmujących inne leki.

Ciąża: Nie należy stosować Zanacodar Combi w czasie ciąży. Jeśli planujesz ciążę, lekarz powinien zmienić Twoje leczenie na inne leki przeciwnadciśnieniowe o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania tego leku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem – stosowanie leku w drugim i trzecim trymestrze ciąży może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku, powodując problemy z nerkami, niedociśnienie i zaburzenia rozwoju kości czaszki.

Karmienie piersią: Nie zaleca się stosowania leku podczas karmienia piersią, szczególnie noworodków i wcześniaków. Małe ilości hydrochlorotiazydu przenikają do mleka matki, a duże dawki leków moczopędnych mogą dodatkowo hamować laktację.

Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, szczególnie:

• Lit – jednoczesne stosowanie nie jest zalecane, ponieważ może zwiększyć toksyczność litu.
• Inne leki przeciwnadciśnieniowe – mogą nasilić działanie obniżające ciśnienie.
• Leki zawierające potas, leki oszczędzające potas – mogą prowadzić do niebezpiecznego wzrostu poziomu potasu we krwi.
• Leki przeciwzapalne (NLPZ, aspiryna w dużych dawkach) – mogą zmniejszać skuteczność leku i pogarszać czynność nerek.
• Digoksyna – lek może zwiększać jej stężenie we krwi.
• Leki przeciwcukrzycowe (insulina, tabletki) – może być konieczne dostosowanie ich dawki.
• Leki przeczyszczające, kortykosteroidy – mogą nasilać utratę potasu.
• Leki na serce (glikozydy naparstnicy, leki przeciwarytmiczne) – obniżony poziom potasu może zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Alkohol, leki nasenne i niektóre leki przeciwdepresyjne mogą nasilać obniżenie ciśnienia, szczególnie przy gwałtownej zmianie pozycji ciała.

Jak każdy lek, Zanacodar Combi może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęstsze działania niepożądane (występujące u 1-10 na 100 osób):

• Zawroty głowy – najczęściej zgłaszane działanie niepożądane.

Działania niepożądane występujące niezbyt często (u 1-10 na 1000 osób):

• Obniżenie poziomu potasu we krwi.
• Niedociśnienie, szczególnie przy gwałtownej zmianie pozycji ciała.
• Kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca.
• Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego.
• Omdlenia, uczucie mrowienia.
• Niepokój.
• Duszność.
• Biegunka, suchość w ustach, wzdęcia.
• Ból pleców, skurcze lub bóle mięśni.
• Zaburzenia wzwodu.
• Ból w klatce piersiowej.
• Zwiększenie poziomu kwasu moczowego we krwi.

Rzadkie działania niepożądane (u 1-10 na 10000 osób):

• Obrzęk naczynioruchowy – może być ciężki i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
• Infekcje górnych dróg oddechowych.
• Obniżenie poziomu sodu we krwi.
• Depresja, bezsenność, zaburzenia snu.
• Zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie.
• Zapalenie płuc, obrzęk płuc.
• Ból brzucha, zaparcia, niestrawność, wymioty.
• Zaburzenia czynności wątroby.
• Wysypka, świąd, pokrzywka, nadmierne pocenie się.
• Ból stawów, ból kończyn.
• Objawy grypopodobne.
• Zwiększenie poziomu kreatyniny we krwi, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

Ważne: Jeśli zauważysz nagły obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła z trudnościami w oddychaniu lub połykaniu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do szpitala. Jeśli wystąpią ciężkie zawroty głowy, omdlenia lub bardzo niskie ciśnienie, należy również niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku mogą wystąpić: bardzo niskie ciśnienie krwi, przyspieszone lub zwolnione bicie serca, zawroty głowy, nudności, wymioty, senność, skurcze mięśni lub zaburzenia równowagi elektrolitowej.

Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do najbliższego szpitala. Zabierz ze sobą opakowanie leku. W szpitalu zostanie zastosowane leczenie objawowe – może obejmować płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, uzupełnienie płynów i elektrolitów.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu (2 lata od daty produkcji).
• Przechowuj tabletki w oryginalnym, szczelnym blistrze, aby chronić je przed wilgocią i światłem.
• Nie ma szczególnych wymagań dotyczących temperatury przechowywania.
• Wyjmuj tabletkę z blistra bezpośrednio przed zażyciem.

Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani pojemników na odpady domowe. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie stosujesz – pomoże to chronić środowisko.

Podczas przyjmowania Zanacodar Combi mogą wystąpić zawroty głowy lub senność. Jeśli odczuwasz takie objawy, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn wymagających koncentracji i sprawności psychofizycznej, dopóki objawy nie ustąpią.

Każda tabletka Zanacodar Combi zawiera:

• Substancje czynne: 80 mg telmisartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu.
• Substancje pomocnicze: mannitol, powidon K 25, krospowidon, magnezu stearynian, meglumina, sodu wodorotlenek, laktoza jednowodna (99,67 mg), celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), żelaza tlenek żółty (E 172).

Uwaga dla osób z nietolerancją laktozy: Lek zawiera laktozę. Jeśli masz rzadką dziedziczną nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinieneś stosować tego leku.